中医内科主治医师,中医内科总结

中医内科主治医师,中医内科总结

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1、肺一、感冒1风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆)  2风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)  3暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮(香)  4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)  5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)  二、咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗止)  2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(桑)  3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(桑)  4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(陈三)  5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清)  6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(黛泻) 

2、 7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)  三、哮证  发作期  1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射龙)  2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(越定)  3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(龙石)  4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三)  5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平)  6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)  7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉)  缓解期  1肺虚:补肺固卫-玉屏风散(玉)  2睥虚:健脾化痰-六君子汤(六)  3肾虚:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸(金) 

3、 四、喘证  1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄华)  2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(杏)  3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(白)  4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二三)  5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五)  虚喘  1肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散(生补)  2肾虚:补肾纳气  (1)肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散(金蛤)  (2)肾阴虚-七味都气丸合生脉散(都脉)  五、肺痈  1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)  2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千金)  3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(

4、梗)  4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)六、肺痨1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸(月)2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤和秦艽鳖甲散(百艽)3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散(保白)4阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸(补)七、肺胀1痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤和三子养亲汤(苏三)2痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤和桑白皮汤(越白)3痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤(涤)4阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散(真五)5肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤和补肺汤(固补)  心八、心悸  1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(

5、志)  2心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤(归)  3心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤(桂甘)  4水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤(苓桂)  5阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(天朱)  6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃桂) 九、胸痹  1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(血逐)  2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)  3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(瓜涤)  4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(枳归)  5气阴两虚:益气养阴,活血通脉

6、-生脉散合人参养荣汤(人生)  6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天甘)  7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(附右)  十、不寐  1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙)  2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄)  3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归)  4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六泰)  5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(安枣)  十一、癫狂  (一)癫证  1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(逍顺)  2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸(养越)  (二)

7、狂证  1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(铁)  2火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(二阴琥)  十二、痫证  1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(定)  2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙涤)  3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通)  4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六归)  5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左

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