2017年海南省高级主治医师内科考试试卷

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1、2017年海南省高级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、溶血性黄疸的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．有脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加2、男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧l~binski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A：胸2水平横贯性损伤B：右侧胸2水平后索损伤C：左侧胸4水平半侧损伤

2、D：右侧胸2水平半侧损伤E：右侧胸4水平侧索损伤3、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A：触发点的存在B：有无面部痛觉减退和角膜反射减退C：合并有角膜炎D：伴有牙齿疾患E：疼痛范围小4、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括A：上床后不要做睡眠以外的事B：仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C：日间可午睡或小睡D：卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E：只在有睡意时才上床5、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示A：原位癌

3、B：血行转移C：原发肿瘤D：区域淋巴结E：远处转移6、下列属于肾上腺功能抑制试验的是A：ACTH试验B：TRH试验C：地塞米松试验D：LRT试验E：苄胺唑啉试验7、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是____A．减轻恶心、呕吐症状B．减少胰腺分泌C．减轻腹胀、腹痛症状D．减少胃液分泌E．以上都不是8、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压7／7kPa(80／50mmHg)。血白细胞0×109／L中性92，诊断为A：病毒性

4、肺炎B：休克型肺炎C：支原体肺炎D：肺炎克雷白杆菌肺炎E：结核性胸膜炎9、一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是____A．心绞痛B．急性肺栓塞C．干性胸膜炎D．阻塞性肺不张E．自发性气胸10、人类感染血吸虫病的途径是A：母婴垂直感染B：消化道感染C：呼吸道感染D：皮肤黏膜感染E：输血感染11、下列属于妊娠禁用中药是A．三七B．大黄C．王不留行D．莪术E．枳实12、下列哪项不引起混合性呼吸困难A．重

5、症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液13、下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？A．68岁女性B．近期有手术史C．有心肌梗死史D．有糖尿病E．发病6小时14、男性，30岁。头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%

6、)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是A．高血压病Ⅱ期B．急进性高血压C．慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D．慢性肾小球肾炎，氮质血症期E．慢性肾盂肾炎15、风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A．进行性贫血B．脾肿大C．杵状指D．主动脉瓣突然出现舒张期杂音E．新出现皮肤粘膜瘀点16、潴钠性高钠血症的治疗原则是A：输液应缓慢防止发生肺水肿B：监护心肺功能C：控制钠摄入D：多饮水，同时使用排钠性利尿药E：5％葡萄糖液静点17、结核病患者肺癌的危险性是正常人的10倍，

7、其主要组织学类型是A：类癌B：鳞癌C：未分化癌D：大细胞癌E：腺癌18、男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用双氢克尿噻与地高辛125mg／d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾0mmol／L，地高辛浓度0ng／ml。该患者室性心律失常最可能的原因是A：呼吸道感染B：心力衰竭加重C：心肌缺血D：洋地黄中毒E：心肌炎19、对生育能力影响较重要的异常精子形态为A．双头B．双尾C．尾部消失D．体部肿胀E．短尾20、女，42岁，多饮，多尿，血pH5，血钾1可能为下列哪种疾病

8、A：糖尿病B：尿崩症C：原发性醛固酮增多症D：甲亢E：癔症21、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是A：，脑肿瘤B：产伤C：原因不明，为原发性癫痫D：病毒性脑炎E：颅内先天性异常22、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是A：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20％时，称为地方性甲状腺肿B：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10％时，称为地方性甲状腺肿C：多见于山区和远离海洋的缺碘地区D：又叫碘缺乏性甲状腺肿E：长期的非毒性甲