消化内科治疗过程中无痛胃镜的应用分析

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1、消化内科治疗过程中无痛胃镜的应用分析目的：观察并分析消化内科治疗过程中无痛胃镜的应用效果。方法.•本次研究对象取2013年10月〜2014年10月期间来我院消化内科就诊的80例患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，对照组行常规胃镜检查，观察组行无痛胃镜检查、治疗，观察两组患者术前、术中以及术后的血压、心率以及血氧饱和度变化，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与术前相比，术中对照组血压、心率以及血氧饱和度存在明显波动，差异具存统计学意义（P〈0.05）；观察组手术前后患者血压、心率以及血氧饱和度并无明

2、显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：无痛胃镜检查是消化内科临床一种重要的检查手段，其较普通胃镜检查安全性更高，效果确切，患者不良反应较少，适宜临床推广使用；术前应充分掌握患者体质情况以及既往病史，并在术中密切监测患者生命体征，可有效预防术中并发症。，供学习和研宄使用，己【关键词】消化内科；无痛胃镜；应用R573A2095-6851(2017)06—02消化内科各类检查手段中，胃镜是应用极为广泛的一种，但其作为一种侵入性操作往往会导致患者出现应激反应，以往常规胃镜检查给患者带来极大痛苦，且效果不佳，导致镜检结果不

3、满意［1］。本文由此观察并分析消化内科治疗过程中无痛胃镜的应用效果，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年10月〜2014年10月期间来我院消化内科就诊的80例患者纳入本次研宄，其中男48例，女32例；年龄24〜58岁，平均年龄(33.5±2.4)岁;体质量48〜77kg,平均为(53.9±6.4)kg；病程4个月〜5年，平均病程(2.4±1.5)年。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P〉0.

4、05)，具有可比性。1.2方法对照组行常规胃镜检查，检查前给予胃镜润滑胶浆口服；观察组行无痛胃镜检查，首先给予胃镜润滑胶浆经U服用，然后给予0.05mg芬太尼经静脉推注，等待2〜3分钟后按照1〜2mg/kg给予异丙酚。患者进入镇静状态后进行镜检，在此过程中应注意建立静脉通路，并严密监测患者心率、血压、呼吸状态以及血氧饱和度等各项生命体征指标。并详细记录患者呃逆、恶心呕吐、躁动以及呛咳等各类不良反应发生率，术后30min询问患者感受1.3观察指标与评定标准［2］观察两组患者术前、术中以及术后的血压、心率以及血氧饱和度变化，统

5、计两组不良反应情况。根据Ramsay镇静评分标准评估两组镇静程度，0级提示为清醒；I级提示为无异常反应但表现困倦；II级提示为易唤醒的入睡状态，存在睫毛反射；III级提示为难以唤醒的沉睡状态，存在睫毛反射；IV级提示为完全沉睡状态，睫毛反射消失。1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数土标准差(士S)表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1不同时点两组血?骸(12)穆室约把?氧饱和度对比见表1。与术前相比，术中对照组血压

6、、心率以及血氧饱和度存在明显波动，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组手术前后患者血压、心率以及血氧饱和度并无明显变化，差异无统计学意义(P〉0.05)，见表1。2.2两组不良反应发生率对比检查期问对照组患者中2例痉挛，4例恶心呕吐，2例疼痛，其中4例因无法耐受而终止检查，不良反应发生率为20.0%(8/40);观察组患者中并无明显不良反应，所有患者均顺利完成镜检，未见明显不适感，两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P〈0.05)。3.讨论作为一种侵入性操作手段，胃镜检查在应用过程中往往导致患者产生各类不适，如咽部

7、应激反应而出现呕吐、咳嗽症状；胃肠管牵拉而造成的腹痛痉挛以及恶心、剧烈呕吐情况，严重者或因剧痛导致心跳骤停［3-4］。所以，不少患者难以忍受而放弃检查，给治疗造成较大干扰，或因错过诊治时机而引发严重后果。无痛胃镜检查基于常规胃镜检査采取了麻醉药物协助，此类麻醉药物起效时间以及药效持续较短，在短暂的意识消失后即可完成手术，由此避免了术中患者因各类不良反应而承受较大痛苦，提高其耐受性，降低机体应激反应，从而确保检查顺利进行。患者在检查结束后1〜lOmin后即可恢复自主意识，其对于手术过程无任何回忆，同时也不会产生疼痛感。无痛电

8、子胃肠镜巾此在消化内科临床中得到了极为广泛的应用，其诊断准确率相对较高，而且具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点。医生能够用肉眼通过无痛胃镜直接观察到消化道的内部情况，能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在