医联体视角下城市公立医院人力资源管理的探讨

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1、医联体视角下城市公立医院人力资源管理的探讨徐骏肖雨龙南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）当前，医疗人力资源整合不足、下沉机制不健全、薪酬管理不完善以及思想政治工作不同步等已成为城市公立医院人力资源管理而临的新挑战。城市公立医院应立足区域医联体建设，统筹区域规划，努力实现人力资源整合。通过建立流通机制,促进优质医疗人力资源下沉。因地制宜，优化薪酬管理制度，加强思想政治工作，培养德才兼备医学人才队伍，不断完善医联体下城市公立医院的人力资源管理。关键词：医联体;城市公立医院;人力资源管理;策略;2016-09-26Received：2016-09-26区域医联体建设是深化医疗卫生体制改

2、革的一项重要内容。加强城市公立医院优质人力资源下沉是促进区域医联体建设、提升基层医疗服务水平的重要途径。1医联体的概念及内涵区域医疗联合体是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村卫生室组成的一个医疗联合体，简称“医联体”m。通过构建以纵向医联体为棊础的新型医疗卫生服务体系，不仅有助于促进医疗资源结构布局进一步优化，对不断促进城市公立医院优质医疗资源下沉也具有积极意义。所谓下沉就是优质医疗资源从城市大I矢院、城市的区医疗中心,下沉到二级医院乃至社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，使得优质医疗资源的布局更加合理，配置更加科学。通过

3、医联体的纽带和桥梁作用，有助于城市公立医院与棊层医疗卫生机构之间建立更加完善的上下联动、分工协作的运行机制，使区域医疗人力资源纵向流动进一步顺畅，基层咲疗服务能力进一步提升，咲疗卫生服务体系的整体绩效进一步提高，从而更有力地推进分级诊疗制度的落实,为城市和基层人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗卫生服务。2医联体下城市公立医院人力资源管理的挑战2.1医疗人力资源整合程度不足区域医联体是以城市三级公立医疗机构为龙头，以纵向医疗资源整合为重点，涵盖不同功能定位、服务范围的各级各类咲疗机构的有机整体。因此，城市公立咲院人力资源的管理应与区域医联体的规划设置和长远发展紧

4、密结合。同时，以组建高层次、优势互补、互利共赢为主要目标的医联体建设，无论是通过建立对口支援、医疗支持、管理帮扶以及双向转诊的协作关系，都无法脱离城市公立医院与基层医疗卫生服务机构在人力资源管理上的整合，这是区域医联体建设的内在要求，也是城市公立医院在医联体建设中充分发挥龙头作用的职责所在m。2.2优质人力资源下沉机制不健全在区域医疗联合体建设的背景下，如何进一步促进优质人力资源下沉是城市公立医院面临的重要任务。在完善自身医疗人力资源管理的棊础上，城市公立医院还应充分结合基层医疗卫生机构对优质医疗人力资源的需求，更加科学地制定人力资源下沉的具体机制，通过选派常见病、多发病、慢性病诊治方

5、面的专家,轮流到基层医疗机构出诊。区域医联体的探索实践表明，建立健全城市医疗人力资源的下沉机制已刻不容缓。2.3医疗人力资源薪酬管理不适应目前，薪酬激励制度在城市公立医院得到了广泛的运用，通常与医务人员的工作业绩考核紧密相关，这对医联体模式下城市公立医院的薪酬管理带来了新的挑战。绩效考核标准不完善、薪酬激励的尺度把握不准确、薪酬激励体系的差异化不明显都会在一定程度上使薪酬激励体系无法实现效果最大化，导致医疗卫生人员积极性不足，下沉机制受阻或流于形式的不利局面。2.4医疗卫生人员思想政治工作不同步积极引导城市公立眹院的优质专业技术人员下沉到基层眹疗卫生机构，对进一步提升基层医疗医疗卫生服

6、务体系具有重要意义。在稳步推进分级诊疗和医师多点执业的背景下，城市公立医院应着眼于培养政治素养和业务素养兼备、使命感与荣誉感并存的优秀医疗卫生专业人员。对部分医务人员政策理念淡薄、思想观念认识不足、参与基层医疗卫生服务工作积极性不高的客观情况，城市公立医院应主动认清新形势下眹疗人力资源思想政治工作的不足，积极探索应对措施，努力在医疗机构、人力资源管理部门以及医疗卫生人员等不同层面上的政策解读和贯彻实施，这是城市公立医院当前乃至今后一个时期面临的重要任务。3医联体下城市公立医院人力资源管理的策略3.1统筹区域规划实现人力资源整合城市公立医院应积极探索和创新医联体下医疗卫生人员的编制管理，

7、加强与医联体内基层医疗卫生机构在医疗人力资源上的统筹使用。通过组织科学论证，积极探索实行统一制订进人和用人计划、统一人员招聘、统一岗位管理和按岗公开竞聘、统一薪酬待遇和考核奖惩政策等措施，建立能进能出、能上能下的用人机制。在区域医联体发展模式下，城市公立医院应积极改革人事管理制度，转变管理思路与管理方式，进一步响应卫生行政主管部门制定的医联体内城市公立医院多点执业的政策制度，不断优化或简化医联体内医师多点执业的实施路径m。城市公立医院应积极将自