研究传统麻醉药,创制新型麻醉药

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1、研究传统麻醉药，创制新型麻醉药刘进U!lg院麻醉与危重症医学教研室，转化神经科学中心刘进:医学，麻醉学教授。国家自然科学基金杰出青年基金获得者，教育部“长江学者特聘教授”。四川大学华西医院麻醉手术屮心主任、麻醉与危重症医学教研室主任和转化神经科学中心主任。中国医师协会麻醉学医师分会首任会长;中华麻醉学会前任主任委员;JournalofAnesthesiaandPerioperativeMedicine主编。21世纪我国现代住院医师规范化培训的倡导者和实践者。主要从事吸入麻醉、新型麻醉药创制、围手术期超声和围手术期血液保护的研究。主持科技部重大新药创制等

2、国家级科研项目19项。主持研制的新型麻醉药临床前阶段成果转化费超过7700万元。作为第1发明人的2个新药分别进入III期和II期临床研宄。己培养后9人，医学65人，医学硕•上63人。发表SCI论文165篇，主编专著5部。吸入麻醉的研究以第1完成人获国家科技进步二等奖，围手术期血液保护研究获四川省科技进步一等奖。领导的华西医院麻醉科3年来麻醉60万例，无纠纷、无死亡和无赔付;连续7年在复旦大学专科声誉度排名全国第1。1传统麻醉药物临床应用的简要历史和现状1842年3月30日，美国佐治亚州的乡村医生CrawfordLong为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了

3、第一例乙醚全麻。该例乙醚吸入麻醉的发明标志着人类开始用科学战胜疼痛，也标志着现代麻醉学的诞生。因此，1993年美国将每年的3月30日定为国家医师节。如今，现代麻醉学己走过175年的发展道路，其间每一次新型麻醉用药投入临床应用，如阿片类镇痛药、局部麻醉药、镇静催眠药、静脉麻醉药和肌肉松弛药等，不断推动麻醉学和临床医学的发展与进步。可见，从某种意义上讲，麻醉学诞生和发展的历史就是麻醉药物的发展进步史，麻醉学科是一个“药物依赖性学科”。全球每年在手术室内麻醉下实施手术约3.1亿人次，另有约2.5亿人次在手术室外麻醉下接受各种内镜（如H肠镜、支气管镜、尿道和膀

4、胱镜、宫腔镜、鼻内镜等）和影像介入的诊疗以及其他诸如牙科手术、医学美容小手术、精祌科的电休克治疗等。不合作小儿也常需在麻醉或深度镇静下接受一些无创检查。在中国大陆，预计到2021年手术量将由现在每年的3500万例增至5000万例;手术室外的麻醉将超过3000万例;每年超过2000万例分娩中，越来越多的产妇将接受麻醉科医师提供的无痛分娩;各种疼痛，特别是术后急性疼痛、严重影响生活质量的慢性疼痛、晚期癌痛、康复锻炼疼痛等将受到麻醉科医师（包括疼痛专科医师）普遍的关注与积极诊治；I⑶病床将由现在医院总床位数的2%増至5%，I⑶患者镇痛镇静的需求将呈爆发式增长

5、。上述数据表明，主要依赖药物的临床麻醉是保障整个临床咲学日常诊治工作和发展进步的巨大平台。这些极其重要和数量巨大的临床工作都需要安全、科学地使用麻醉药，以保障患者的安全性和无痛苦。同吋，患者和医师对安全性和无痛苦要求的日益增高，也推动了对传统麻醉药的机制研宂和新型麻醉药的研发创制。2本期文章点评及麻醉药研宄重点鉴于麻醉药在临床医学中的重要性，本期“新型麻醉药和麻醉相关药的研发”专题特邀请丫几位对麻醉药作用机制和新型麻醉药创制颇有研宄的著名麻醉领域专家从不同角度撰文。陈向东教授撰写的《离子通道参与静脉麻醉药物作用机制的研究进展》就与静脉麻醉药作用相关的离

6、子通道机制方面的研究进展进行了综述。静脉麻醉药具有使用方便、起效迅速、作用可靠、可连续输注等优点而被广泛应用于临床麻醉及重症监护镇静。在麻醉药物的研究屮，针对全身麻醉及麻醉性镇痛药物的作用机制研宄日益增加。虽然静脉麻醉药的作用机制尚未完全阐明，但FI前大量研宂表明，离子通道是静脉麻醉药的重耍作用靶点，静脉麻醉药对各种离子通道的精确作用位点和确切作用机制是今后该领域研究的重点。神经生理学、生物化学及相关学科的理论和实验方法的进步与发展，有助于深入研宄离子通道介导的全麻机制，这将为研发创制作用靶点更精准、不良反应更小的全身麻醉药提供理论依据。同时，该领域的

7、研宄对镇静、睡眠、学习与记忆等机制的揭示也具有重大意义。刘进教授的《近10年全球新型静脉麻醉药物临床研发动态》一文，介绍了近10年来全世界新型静脉麻醉药物的研发进展，为相关药物的开发提供了参考信息。随着各类手术和无痛内镜及介入诊疗需求量的迅速増加，在手术和检查屮对麻醉药品的需求量也呈快速增长。基于环保和手术室废气排放设施的硬件考虑，静脉麻醉药物的使用增幅远大于吸入性全身麻醉药。静脉麻醉新药的研发也已成为各大科研机构和制药公司竞争的热点。未来静脉麻醉药的研究方向仍会主要集中在开发单次注射起效快、短效或超短效，持续输注后又无体内蓄积，停药后麻醉作用迅速消失

8、的全身麻醉药、镇静催眠药、镇痛药和肌松药。未来新型静脉麻醉用药的研发速度将主耍依赖•丁•临床麻