针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展

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1、针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展安徽中医药大学230031目的：探讨近年来针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展，为今后针灸治疗祌经根型颈椎病的深入研宄提供一定的理论依据。方法：通过查阅近十年针灸治疗神经根型颈椎病的相关著作与文献，从神经根型颈椎病的病因病机、针灸治疗的效果的研究进行分析总结。结果：研宄发现针灸在治疗神经根型颈椎病发辫有着较为显著的功效。结论：研究结果表明针灸治疗祌经根型颈椎病的疗效与临床的疗效相对应，有利于针灸治疗神经根型颈椎病的进一步的开发与利用。【关键词】神经根型颈椎病病因病机针灸治疗R

2、246.9A2096-0867(2016)-10-067-02神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了神经根等组织而发牛.的一种临床综合证候群。临床症状以颈、肩、臂、手的疼痛、麻木为主要表现，该病往往因受寒、劳累、损伤而发病，发病率为1.7%〜17.6%,占颈椎病的50%〜60%【1】。是颈椎病中最常见的一型，多发生在40〜60岁的人群。神经根型颈椎病的病因病机有风寒湿邪侵袭、气血不足、肝肾亏虚、气虚血瘀。中医虽没有“祌经根型颈椎病”的病名，但有许多症状的

3、描述与神经根型颈椎病相同,根据临床表现，将其归属于中医“痹证”、“颈痹”、“骨痹”的范畴【2】。经根型颈椎病的治疗方法众多，主要伍括手术治疗、牵引、针灸推拿等。牵引、针灸推拿等中医非药物疗法的文献报道有很多，但由于研究方法存在问题，其疗效较少得到设计严谨的临床试验的有力证实,同时也没有经严格科学研究证实安全有效的治疗方案。笔者通过近十年来针灸治疗祌经根型颈椎病的临床疗效的研宄展开综述，为今后进一步研究与发展针灸治疗颈椎病提供参考。1病因病机1.1风寒湿邪侵袭神经根型颈椎病的病因、病机散见于“痹证”中。《

4、素问·痹症》“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其中风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”。主要症状有颈肩及上肢疼痛II不固定，并伴有颈部肌肉的紧张及颈部活动受限，可见畏寒恶风，舌苔薄白，脉浮紧等。施杞【3】认为风寒湿是导致发病最主要原因。风寒湿为阴邪，易袭阳位，阻滞气机，使气机凝滞，经脉不通。刘晋丰【4】认为久居寒冷潮湿之处，或露肩而眠，或冒雨涉水，为风寒湿三气杂至,内客筋脉，脉络痹阻，会导疾病的发生。1.2气血亏虚付美琴等【5】运用中医理论，根据颈椎病的临床表现进行分析，认为颈椎病

5、的主要病理机制在于“血瘀”，而导致血瘀的原因主要是“虚”，奋气虚和血虚。主要症状有颈肩及上肢隐隐作痛、无力感且劳累后加重，多伴有气短、头晕，神疲乏力，心悸/面色蒌黄,舌质淡，苔薄白,脉象亦以虚脉为主。王庆雷【6】认为,素体虚弱/气血不足，腠理空虚的人易为外邪所侵;既病以后，正不能驱邪外出，以至风寒湿邪,得以逐渐深入，留连于颈项筋骨血脉而发为颈椎病。唐汉武等【7】认为颈椎病病因为气血不足，以致颈脊筋骨痿软，腠理空疏。1.3肝肾亏虚肝的生理功能有主疏泄，主藏血在体合筋。肾为先天之本，肾藏精主骨生髓。主要症状

6、冇颈肩及上肢等酸软隐痛伴活动受限为主，多伴冇头晕眼花,失眠,腰膝酸软，舌质黯淡,苔薄白或苔少，脉象多为虚脉叶秀兰等【8】认为肝肾亏虚，引起人体全身气血的功能失常，肝主筋和肾藏精的功能也发生障碍，导致颈椎病的发生。邓晋丰【9】认为年老体弱，或先天察赋不足，或后天劳损，肾肝亏损，致肾精亏耗，肝血不足,筋骨失其所主，则病不荣，就会导致颈椎病的发生。1.4气虚血瘀施氏【10】以“气血”理论，认为:引起气虚血瘀的事颈椎病劳损内伤，本虚标实证候的原因。瘀血阻脉，不通则痛;瘀血之不除，新血不可生，气虚无援，血运不畅，

7、荣养失职，引起了不荣则痛和肢麻等症状;并认为【11】颈椎病的根本病机是“气虚血瘀、本虚标实”。主要症状冇颈肩部及肢体针刺样疼痛、麻木为主症,疼痛拒按,兼见胸闷不适，舌质紫騎或有疲斑，脉以淫为主。2治疗方法针灸能疏通经络，使气血运行通畅，能调和阴阳而使得机体的阴阳得到平衡，能扶助人体的正气以驱除人体的邪气的作用。2.1传统针灸王蓉等【12】取腕骨、敁仑、风池、肩井、曲池、外关等为主穴治疗,根据“援物比类”及“气调而止”的古法针刺理论，以浅深旋转、徐疾轻重以及呼吸等进针术式，根据指节抖动或奋点击感是为“得气

8、”而起针。结果对改善患者疼痛的有显著的作用。卢淑洪等【13】取腹部中脘、关元、天枢、气海、阴都以及商曲、石关、滑肉门等穴，调补脾肾使经络得通而止痛，在止痛方面疗效为显著。2.2电针治疗电针是用电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种方法。疏密波是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替出现的时间各约1.5秒，所以该波能克服单一波形产生电适应的特点，具冇促进代谢、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿等作用【14】。徐蕾