【论文】神经根型颈椎病的针灸治疗介绍

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1、神经根型颈椎病的针灸治疗介绍【摘要】：小医治疗神经根型颈椎病主耍有推拿手法、中药内服、针灸、针刀及综合疗法,其小手法和针灸在临床较为常用。笔者收集部分针灸治疗神经根型颈椎病的相关文献发现:以毫针和电针最为常用，以颈夹脊、风池、天柱等为选用频率最高的穴位，以针灸为主的综合治疗现已逐渐成为治疗木病的主流方法。针灸治疗不但操作简单，效果显著，相对于西医手术治疗优势更是明显。但是，手法的精准度，斜方肌处取穴的安全性是ri前存在的问题。【关键词】：针灸治疗；神经根型；颈椎病；综述随着现代社会牛•活节奏的加快、工作方式的改变，颈椎病的发病率逐年增高，并且具有年轻化的趋

2、势。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性改变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。本病临床可分为神经根型、推动脉烈、脊髓型和交感型等多种类型，其屮以神经根型发病率为最高，约占颈椎病的60%〜70%。小医学认为本病多因筋骨不坚，外邪侵袭，致使经脉痹阻所致，属“骨痹”范畴;瘀阻为其主要病理因素。从形成來讲，颈椎病的形成主要与两方面有关：一是由于肝肾阴虚，筋脉失养，外受风寒Z邪，寒凝经络，导致手臂疼痛；二是由于虚阳上扰，风阳内动所致，以手臂麻木为主。以上二证均属本虚标实Z证。此病严重影响着人们的牛活质量，一经明确诊断，即

3、应采取有效方法积极治疗。针灸治疗可以通过畅通局部的气血达到止痛的效果，这是针灸治疗颈椎病的主要机理。1亳针疗法李惠源w以颈夹脊为主，配曲池、肩、外关、天宗、后溪穴，均用强刺激，不留针，同时配合颈牵引疗法及运动疗法（“米”字颈椎操），治疗94例，痊愈46例，显效35例，有效13例，全部获效。王萍⑵取颈3-7夹脊为主穴，配风池、大椎、肩井、曲池、合谷治疗26例，治愈12例，显效9例，冇效4例，无效1例，总冇效率96%李晓阳⑷和刘鸿“针刺病变部位颈夹脊为主，配风池、曲池、外关，刘氏加用肩井、合谷、外劳宫，均用平补平泻法,留针30min后施以推拿手法，分别治疗12

4、0例和72例，总有效率为100%和97・22%;2电针疗法邵萍等叫也针夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效观察，根据颈椎病变部位选取病变椎体节段上下夹脊穴，要求酸麻向患肢放射为宜，了平补平泻手法。然后接通BT-701型电麻仪，用连续频率脉冲刺激电流。治疗组60例中治愈37例，总有效率91.67%,治疗组治愈率高于电针传统穴位対照组。利创华⑹以夹脊穴、新设、百劳、肩井为主穴,气滞血瘀型加外关、后溪；风寒湿型加人椎、风池。施以平补平泻法，得气后用G6805型治疗仪通电，采用连续波。留针25min,起针后施以推拿手法：上述穴位行点按5min,颈启部行推、拿、弹拨、滚法1

5、0min后，通过触诊结合颈椎X线，确定病变偏歪的棘突，予行颈椎定点侧旋提推法复位。隔口治疗1次。治疗35例，总有效率97.1%o3水针疗法张斌⑺等寻找有硬结、条索、痉挛的软纟F1织并有压痛或反射痛、放射痛的部位及肩井、翳风、用胛骨内上角等处，取人造胎盘组织液4ml、10%衙萄糖液4ml、2%利多卡因1.5ml混匀后注射，同时配合正脊推拿和颈椎牵引，治疗210例，痊愈172例，好转35例，无效3例，总有效率98.6%0罗道珊⑻等取C2~C7夹脊穴，配患侧肩井、天宗、肩骨禺、愕、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴等，抽取寻骨风注射液5ml,VitB121ml,每

6、穴注入0.8、1ml,然后以艾条灸所取夹脊穴30min。治疗31例，痊愈12例，显效13例，好转6例，有效率100%。杨强引等采用穴位注射红花注射液、VitB12,并配合牵引疗法，治疗120例，治愈45例，显效63例，有效12例，无效0例，有效率100%。4磁极针疗法潘百灵m等取颈夹脊穴、风池、肩體为主穴,配曲池、合谷、天宗、肩贞等穴；磁极针组使用“三元牌”磁极针在颈夹脊穴自上向下依次用N、S、N的方法排列选择针具，双侧对称的夹脊穴使用同名极针，其余诸穴则主穴用S极，配穴用N极；普通毫针组使用“华佗牌”针灸针，两组均运用“徐疾补泻”手法，留针30分钟，7次

7、为1疗程，两疗程后观察疗效；分別治疗380例和300例，各痊愈237例和111例，显效101例和91例，好转34例和77例，无效8例和21例，总有效率为97.78%和93.0%,认为磁极针较普通毫针已显示出一定优势，疗效优于普通毫针组。5针刀疗法孙利军“等采用软组织松解针，选取患者枕、肩、背部粘连结疤点为进针点，用2%利多卡因局麻后左右分离粘连点，针刺后根据不同情况分别采用提旋法，侧搬法，定点，频转复位等手法矫正椎间关节，颈围固定。结果：治疗48例，有效率为95.8%,优良率为72.9%o高志强加等选病变节段患侧椎旁小关节患处和横突后，结节及肩胛区痛点或颈

8、部条索状阳性结节处，用水针刀剥离后注入松解液，并配合颈牵、推拿疗法