肿瘤实验室诊断进展

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1、肿瘤实验室诊断进展杨佳莉吕铭(常州市德安医院江苏常州213003)R730.4A1672-5085(2012)19-0078-03方法应用检索,以“肿瘤/诊断、肿瘤标记物/病理诊断”为关键词,检索2001—01-2011—10肿瘤诊断方法的文献进行分析。结果肿瘤标志是细胞癌变过程中产牛.的反映疾病发展程度的抗原或牛.物活性物质,只有多种检测方法。结论肿瘤的研宄发展很快,但缺乏高度特异性和敏感性,尤其是对于肿瘤的早期诊断和筛选不够理想,需要进一步研究其进展。【关键词】总结临床近几年来肿瘤诊断的方法近年来,随着社会的发展,恶性

2、肿瘤已成为人们常见的一种多发病,好发病。有不少肿瘤在成为恶性之前,有一段相当长的良性过程,因此如何早期诊断肿瘤,成为挽救病人生命的一个重要手段。下面我就目前几种肿瘤诊断的常见方法做一下总结。1肿瘤免疫检测肿瘤的免疫检测一般指肿瘤标志物的检测,肿瘤标志是细胞癌变过程中产生的,能够反映疾病发展程度的抗原或生物活性物质,它们在正常组织中几乎不产生或产生甚微,可在肿瘤病变组织、体液和排泄物中检山,作为肿瘤的标志。寻找高度灵敏性与特异性的肿瘤标志物一直是各位研究者追求的目标,但到目前为止,还未发现有这种理想的肿瘤标志物。[1]目前所

3、知的肿瘤标志物包括:1.1AFP主要相关肿瘤:肝细胞癌和牛.殖细胞癌。其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、肭道癌、胰腺癌等。其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。1.2CEA主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%〜53%的血清CEA也会升高。1.1CA242[2]主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌

4、。其它相关肿瘤:肝癌、食管癌、肺癌。其他影响因素:良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会冇所升高。1.2CA125主演相关肿瘤:卵巢癌。其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。1.3CA199主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也奋升高,据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。1.4CA1

5、53主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。1.1CA724主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。其它相关肿瘤:对苏他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也奋不冋检出率。其他影响因素:良性疾病对CA72-4影响较小。1.2CA50主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。其它相关肿瘤:胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。其他影响因素:萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病吋,CA50也会升高。

6、1.3NSE主要相关肿瘤:小细胞肺癌。其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。其他影响因素:若发生溶血或者采血后停滞吋间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏,均可导致NSE升高。1.4CYFRA21-1主要相关肿瘤:肺鱗癌、宫颈癌、食管癌。其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。l.llf-PSA主要相关肿瘤:前列腺癌。其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤和乳腺癌。其他影响因素:前列腺增生会引起升高。1.12VPSA主要相关肿瘤:前列腺癌。其它相关肿瘤:某

7、些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。其他影响因素:前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。1.13Freeβ-hCG主要相关肿瘤:妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。其它相关肿瘤:乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。其他影响因素:患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时,Freeβ-hCG含量也会冇存所升高。1.14SCCA主要相关肿瘤:宫颈鱗癌。其它相关肿瘤:肺鱗癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鱗状细胞癌等。其他影响因素:肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值奋所升高。1.15β2-MG

8、主要相关肿瘤:恶性肿瘤辅助性标志物,慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。其它相关肿瘤:肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。其他影响因素:肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症吋会升高,而且在多种疾病中均可增高,故砬排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清&beta

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