调肝理脾法治疗功能性消化不良76例

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1、调肝理脾法治疗功能性消化不良76例目的观察以调肝理脾法自拟之百郁香砂六君汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将符合标准的146例患者随机分为治疗组76例和对照组70例，治疗组百郁香砂六君汤为主治疗，对照组予对照组用复方谷氨酰胺颗粒，枸橼酸莫沙必利分散片，氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果治疗组76例中，治愈19例，好转52例，无效5例，有效率为93.4%;对照组70例中，治愈8例，好转45例，无效17例，存效率为76.1%。2组比较，治疗组I临床疗效明显优于对照组(1X0.05)。结论百郁香砂六君汤治疗功能性消化不良疗效显著。，供学习和

2、研宄使用，己如果需耍分享，请保留本段说明。关键词：功能性消化不良；调肝理脾法；中医治疗1007-2349(2017)03-0030-03功能性消化不良(FunctionalDyspepsia，FD)是消化系统一种常见病、多发病，是由胃、十二指肠功能紊乱引起的一系列病症，具有慢性持续性或反复发作性上腹部或胸骨后疼痛或不适、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心等，病程超过1个月或在12月中累计超过12周以上而未发现器质性疾病的一组临床综合征。我国的调查资料显示FD患者占胃肠病专科门诊患者的50%左右，有慢性、反复发作的特点。随着人们生

3、活节奏的加快、精神压力的增加，其发病率也逐年增加，长期持续和反复的发作，影响患者生活质景。有关其发病机制尚未完全阐明，H前认为主要涉及到胃肠道动力异常，胃酸分泌异常及精神心理因素等几个方面。现代医学主要采用对症治疗，疗效不尽人意。中医无FD的病名，根据其临床表现可将其归属于“痞满”“胃院痛”“腹痛”等范畴。总的病机为肝脾失和、脾胃运化失常。但中医药能明显改善患者的病症。笔者近年来采用调肝理脾法治疗本病76例，取得了较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例来自于2013年10月-2016年9月本院门诊患者，共146例，均

4、检查排除其他器质性病变。按门诊时问段随机分为治疗组和对照组。治疗组76例，男36例，女40例，平均年龄（48±13）岁；对照组70例，男34例，女36例，平均年龄（46±14）岁。2组病程均在6个月3a，治疗组平均（22±1.6）个月，对照组平均（20±1.7）个刀。2组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2病例选择标准上腹部症状超过超过1个月或在12月中累计超过12周，所有病例均符合中国中丙医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年制定的FD诊断标准及罗马III诊断标准，具备下列条件之（1）上腹饱

5、胀，餐后加重；（2）上腹疼痛；（3）早饱；（4）上腹烧灼感。表现为上腹隐痛、腹胀、饱嗔、嗳气、反酸、恶心、呕吐等;内镜检查未发现食管炎、糜烂、溃疡、肿瘤等器质性病变，也无上述疾病的病史；血、尿常规及肝、肾功能、B超、心电图、X线等检查排除肝、胆、胰及肠道的器质性病变；无糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病；无腹部手术史。1.3治疗方法治疗组用自拟百郁香砂六君汤加减治疗，处方：百合30g，郁金、炒0术、炒0芍、太子参、茯苓各15g，麦芽、枳壳、陈皮、京半夏、砂仁、甘草各10g。加减：伴胁痛明显者加川楝子、延胡索；睡眠不佳者加夜交藤、炒

6、枣仁；食欲下降者加炒谷芽、鸡金;腹胀明显加大腹皮、炒厚朴；恶心欲吐加藿香、生姜、竹茹；口苦加黄芩、茵陈，烧心明显加海螵蛸；嗳气呃逆加旋复花、代赭石；伴血瘀者加丹参、赤芍；lip感染者加蒲公英、黄连。每日1剂，水煎2次，混匀早晚分服。对照组服用复方谷氨酰胺颗粒（海南海神同洲制药有限公司，国药准字：H20030947）1袋，3次/d，枸橼酸莫沙必利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字：H20031110）5mg,3次/d，饭前30min服用。氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司，进口药品注册号：20130126）,每天早、中

7、各1片口服。两药均饭前30min服用。2组患者均治疗3周为1个疗程，治疗期间忌烟酒、辛辣刺激及不易消化的食物。1.4疗效判断标准治愈：临床症状全部消失，饮食恢复正常，3个月内无复发；好转：主要症状消失或缓解，或临床症状消失后3个月内复发者；无效：主要症状无明显改善或症状缓解少。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件包进行处理，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，组间疗效比较用Ridit检验。2结果总体疗效见表1。2组患者于用药疗程内，均未发现不良反应。3讨论目前FD的发病机制还未完全明了，大量研究提示与多种因素有关，多数FD患者存

8、在胃肠功能运动障碍，同时与胃酸分泌增多、幽门螺杆菌感染、腹腔感觉敏感性改变、精祌因素和应激因素等相关。西医对FD的治疗亦无特异手段，主要是对症治疗，常选用促胃肠动力药、根除Hp治疗、胃黏膜保护剂、抗焦虑抑郁药物等，但疗效