雅培3700全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策

《雅培3700全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、雅培3700全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策李文华杨盈盈谢桃罗金风(中山大学附属第五医院检验科广东珠海519000)目的：通过分析雅培3700全自动血细胞计数仪产生计数误差的原因，探讨解决方案，减少误差。方法：通过查阅文献资料，结合操作雅培3700全自动血细胞计数仪的经验，总结雅培3700全自动血细胞计数仪产生计数误差的原因，分析研究其应对的方法。结果：影响雅培3700全自动血细胞计数仪误差的原因较多，不同的原因都有相关的解决办法。结论：根据雅培3700全自动血细胞计数仪产生误差的原因采取相应的措施，都可以使检验结果准确发出。【关键词】全自动血

2、细胞计数仪；计数误差；原因；对策R446A2095-1752(2015)24-0190-02目前全自动血细胞计数仪已经广泛应用于临床实验室，由于其具有准确性高、重复性好、检测速度快而成为了检验医生的好帮手。木人在使用科室的雅培3700全自动血细胞计数仪中发现，这台仪器虽然異备良好的准确性和重复性，但是在实际操作中仍旧有许多种非仪器因素影响着全自动血细胞计数仪的检测结果，与实际计数出现偏差，严重地影响了临床医生的诊断和治疗。木文将研究白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的计数情况，分析其计数误差的原因，总结其解决办法，并将结果总结如下。1.白细胞计数影响因素1

3、.1仪器在设定白细胞参数时，根据室内质控设定的参数偏高或者偏低，会导致计数结果假性增高后者偏低。解决办法是每天做室内质控，根据仪器的偏差情况重新设定白细胞参数。1.2标木采集不顺利、采血部位不当、抗凝剂使用不足时，标木均会出现不同程度的凝血情况，从而使白细胞计数结果假性升高。解决办法是重新按照采血规范采血，采血部位应尽量避开红肿及炎性组织，采皿管里要奋适量的抗凝剂，采血量不能超过抗凝剂所能抗凝的最大量，并且采完血液标本后要充分混合再行检测，这样可以避免标本抗凝不全而引起的部分凝集。1.3某些特殊疾病的影响。某些特殊疾病如高脂血症、肝脏疾病、异常血红蛋白症

4、等标本中的红细胞在计数吋没有彻底的溶解，全自动血细胞计数仪直方图显示左侧淋巴峰升高。解决办法是将标本稀释至原来的两倍体积，以2000prn/min离心5min后，再用等量的生理盐水兑换血浆，两者充分混匀后将标本重新检测.结果乘以稀释倍数来计算。如果血液标本是来自新生儿、溶血性贫血患者，幼稚红细胞的出现全自动血细胞计数仪直方图显示淋巴峰双峰。解决办法是结合临床医生的诊断，当遇到血细胞计数仪直方图显示淋巴峰双峰时，要及吋与临床沟通，根据临床患者的诊断，采用白细胞手工计数测量。如果血液来自急性失血、脾切除手术后溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性內血病等

5、疾病患者,血小板释放到机体的血液循环，导致了大型血小板比率增高；脾亢进的患者，苏机体内同吋释放较多的血小板出来，参与血液循环，这就会导致血样品中出现大量血小板，也会影响白细胞的计数。一旦遇到上述情况，解决办法是采用白细胞手工计数测量。1.4由于天气气温低于25°C吋，血液标本会出现蛋白质沉淀小块，仪器工作温度偏低，白细胞计数仪的直方图表现为右侧曲线居高不下。解决办法：首先要保持室内温度高于25°C，标本加温至37°C,再进行2000prn/min离心5min,离心后可以使用等量的生理盐水置换血浆，充分混合标本，再行检测。同时因为低温导致的冷凝集也会使白细

6、胞计数假性降低，适当温浴或者提高仪器工作温度也能减少这种误差。1.红细胞计数影响因素2.1仪器在设定红细胞参数或者系数时，参数因偶然误差而设定偏高或者偏低，均会导致红细胞计数结果假性改变，造成较大的系统误差。解决办法是每天根据质控情况，重新设定仪器的红细胞参数和系数。2.2患者的血样本假性浓缩。检测前放置吋间较长，检测吋未充分摇匀；或者当患者体内出现严重脱水吋，血液高度浓缩，就会出现红细胞计数升高。解决办法是使样本充分混合，或者让脱水患者先补充液体，当脱水症状解决后可以防止其发生假性升高。2.3低温或者药物可以影响红细胞的非特异性凝集，使红细胞体积增大，

7、导致红细胞的计数假性降低。解决办法是适当温浴到35°C;或者停止使用影响的药物24小时，重新采样，再进行检测。1.血红蛋白影响因素3.1仪器在设定血红蛋白参数吋，根据质控设定的参数偏高或者偏低，会导致计数结果假性改变，造成较人的系统误差。解决办法是每天根据质控情况，重新设定仪器的血红蛋白参数和系数。3.2某些疾病的影响。某些白血病患者，白细胞异常升高，会影响标本的浑浊程度；高血脂患者因标本呈乳糜状而使样本溶液浑浊，增加了样品的吸光度。这些因素都会使血红蛋白假性增高。解决办法是利用等量的盐水置换浑浊的血浆可以减少高血脂对血红蛋白测定的影响，或者改用氰化高铁

8、血红蛋白（HiCN）测定法测定血红蛋白，这样可以冇效避血红蛋白免假性增高。如果遇