优质护理服务对医患关系的影响及效果研究

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1、优质护理服务对医患关系的影响及效果研究青海省第四人民医院青海丙宁810000目的探讨优质护理服务对医患关系的影响及效果。方法：将2010年3月至2011年1月我院肝病科收治的258例肝病患者为对照组，给予常规临床护理，将2011年2月-2012年3月收治的258例肝病病人为干预组，进行人性化的优质护理服务干预，观察两组患者对医护人员的满意度及医患关系。结果：两者医患关系及对医护人员的满意度有显著的差异。结论优质护理服务提升了护理质量，改善了医患关系，促进医患和谐，提高了患者满意度，促进了患者康复。关键词：优质护理服务；医患关系；影响医患关系的实质是“利益共同

2、体”。对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合，积极治疗，才能取得比较好的治疗效果。融洽的医患关系可以减少医疗纠纷的发生，提高医疗护理质量。而减少护患纠纷冲突，增加患者对护理工作的满意度是护理人员最求的目标〔1),因此探索有效的护理干预可增进医患沟通，改善医患关系，增强其安全感和对医护人员的责任感，使患者积极配合诊疗护理，最大限度的减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度及护理服务质量。原卫生部于2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，旨在为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务〔2)。我院积极响应卫生部活动，开展优质护理，首先从我科

3、做起，现己覆盖全院，我科将2011年2月至2013年3月收治的258例肝病病人进行人性化的优质护理服务后，提高了医患信任，促进医患和谐，减少医疗纠纷，患者满意度大幅度提高，促进患者疾病的康复，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料将2011年2月至2013年3月收治的258例肝病患者为干预组（优质护理组），其中男186例，女72例，年龄（18-78）岁，平均年龄（53.4±7.5岁）。78例慢性乙型病毒性肝炎，108例乙型肝硬化，20例慢性丙型肝炎，3例药物性肝炎，49例急慢性重型肝炎。将2010年3月至20111年1月收治的258例肝病患者为

4、对照组（未实行优质护理前），其中男168例，女90例，年龄（16-75）岁，平均年龄（46.1±5.6）岁。88例慢性乙型病毒性肝炎，97例乙肝肝硬化，30例慢性丙型肝炎，20例急慢性重型肝炎，23例甲型病毒性肝炎。两组患者理解能力正常，排除精神病病史及精神病者，在年龄、性别及治疗方法上均无统计学意义，p〉0.05,具有可别性。1.2方法对照组实施常规治疗和护理。干预组实施常规治疗同时，给与人性化的优质护理服务，具体如下：（1）调整工作模式，实行护士分层管理根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组，由高年龄的护士担任责任组长，负责病区二分

5、之一的病人，由责任组长负责，根据护理人员的工作能力、资质、个人特长分管不同病情的患者，责任到人，为患者提供24小吋连续的优质护理，提高患者满意度，减少医患纠纷。（2）改变排班模式取消传统三班制，实行APN值班，增加午间和夜班值班人数，配备二线班，根据住院病人的数目和病情，实行弹性排班，合理安排护理人员的工作吋间，阻止护理人员出现在岗疲劳，减少交班次数，实行安全护理，防止医疗事故的发生。（3）加强健康教育，和谐医患关系自患者从住院到出院期间的饮食、用药、治疗、检査、护理等一系列相关知识，由分管床位的护理人员及时与家属和患者交流，把健康宣教贯穿于病人的整个住院过

6、程。加强与患者的交流，医患双缺乏交流是引起医疗纠纷的常见原因之一（3）。频繁利用巡冋病房的吋间对患者及家属给予心理疏导、人文关怀，充分的理解患者，讲解疾病的相关知识，增强患者的安全感及对护士的信任，建立和保持和谐的护患关系，使患者主动配合诊疗护理。（4）实行无陪护病房，全面生活护理患者的生活由分管护士负责，协助患者洗头、洗脸、洗脚。帮助重患者进食，减轻患者家属的负担，24小时提供热水，满足患者的基本需要。因为患者基本需求不能满足，容易造成护理缺陷事故和发生护患纠纷（4）。（5）改变就医环境，病区设置清真和非清真冷藏柜，为患者储存食物提供方便。各种收费公示化。

7、护理级别及内容公示化。（6）护士专业知识和技能的培训，提高专业素质研究表明护士的素质和能力与护理缺陷，差错的发生奋着最直接的联系，是维护安全护理重要的基础〔5）;护理部制订培训计划和继续教育奖罚措施，对护理人员的基础知识，基本理论和技能进行规范化培训和分层次的达标考核（6）。提高护士的专业技术能力，更好的为患者服务。（7）设计和使用表格式护理记录单，简化护理书写记录，大部分内容实行打钩选择，简化护士的书写吋间，写什么做什么，做什么写什么，把护士还给患者更好的提供优质护理服务。（8）优化工作环境，改变可是环境，规范抢救室、注射室的布局，专人管理，责任到人。高危

8、药品，易燃易爆物品分开放置，表示明确，抢救物品，抢救