两种不同联合手术治疗原发性翼状胬肉的疗效分析

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1、两种不同联合手术治疗原发性翼状胬肉的疗效分析中国湖南省长沙市第四医院眼科410006目的:探讨两种不同联合手术方式治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法：将翼状胬肉患者100例120眼随机分为A和B组，每组各60眼。A组采用翼状胬肉切除+丝裂霉素C+自体角膜缘干细胞移植术；B组采用翼状胬肉切除+丝裂霉素C+羊膜移植术。术后5天内每天在裂隙灯下观察结膜和角膜创缘及移植片愈合情况，随访12个月，观察胬肉的复发情况。结果：两组患者术后移植片存活良好，无角膜、巩膜穿孔及角膜感染等并发症的发生。A组复发2眼，复发率为

2、3.3%,B组复发3眼，复发率为5%,两组术后复发率差异无统计学意义(P>；0.05)o结论：两种联合手术方式治疗翼状胬肉复发率低，手术安全，疗效可靠，应根据患者自身情况决定手术方式。关键词：翼状胬肉：丝裂霉素C;羊膜移植；角膜缘干细胞移植Methods：Atotalof100cases(120eyes)underwentpterygiumsurgerywererandomlydividedinto2groups,groupA(pterygiumexcisionwithmitomycinC+auto

3、logouscorneallimbalstemcelltransplantation)，groupB(pterygiumexcisionwithmitomycinC+amnioticmembranetransplantation).Theincisionconditionofthewoundmarginofconjunctivaandcorneal,thegrowthoftransplantationwereobservedeverydaybyslitlampmicroscopewithin5daysa

4、fterpterygiumsurgery.Patientswerefollowedupfor12monthstoobservetherecurrenceofpterygium.Results：Thegraftsofthetwogroupssurvivedwell,withoutcornealandscleralperforation,withoutcornealinfection.2eyesrecurredingroupA,therecurrenceratewas3.3%,3eyesrecurredin

5、groupB，therecurrenceratewas5%，therecurrencerateoftwogroupshadnostatisticaldifference(P>0.05).Conclusions：Thetwodifferentcombinedoperationfortreatmentofprimarypterygiumaresafeandreliable，therecurrencerateislow.Weshouldchoosetheoperationmethodaccordingt

6、othepatient’scondition.KeyWords：pterygium；mitomycinC；amnioticmembranetransplantation；limbalstemcelltransplantation引言翼状胬肉是眼科的一种常见病，B前治疗以手术为主，但单纯的胬肉切除术后容易复发。我科2012.05-2013-05采用两种不同的手术方式(翼状胬肉切除+丝裂霉素C+自体角膜缘干细胞移植术；翼状胬肉切除+丝裂霉素C+羊膜移植术)治疗翼状胬肉，取得满意效果，现报告如下。

7、1对象和方法1.1对象选取2012.05-2013-05在湖南省长沙市第四医院眼科住院的初发鼻侧单纯性翼状胬肉患者100例120眼。其中A组50例60眼，男33例，女27例，平均年龄59.48岁；B组50例60眼，男35例，女25例，平均年龄60.71岁；眼科检查排除过敏性结膜炎、慢性泪囊炎、沙眼等眼表疾病；所冇患者无长期眼部用药史，手术由同一医生在显微镜下完成。患者的性别、年龄相比，差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法1.2.1手术方法术前使用左氧氟沙星滴眼液滴术眼4次/日，连续用3d。

8、术前常规冲洗结膜囊，冲洗泪道，爱尔卡因滴眼液滴术眼3次表面麻醉后，常规消毒铺巾，开睑器开睑，20g/L利多卡因注射液约0.5mL于胬肉颈体部浸润麻醉，自头部分离翼状胬肉，使胬肉组织完整从角膜上剥离，剪除胬肉的头部、颈部和部分体部，清除角膜及巩膜上残存的胬肉组织，使创面平整光滑，注意保护角膜面平整，避免损伤内直肌，暴露的巩膜面应烧灼止血。将浸有0.2mg/mL丝裂霉素C棉片放置于巩膜暴露区3min,取出后用生理盐水250mL彻底冲洗。(1)A