抬高床头不同高度对颅内压的影响

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1、抬高床头不同高度对颅内压的影响(四川省德阳市人民医院四川德阳618000)目的：对颅脑手术患者颅内压受床头抬高高度的影响进行探讨。方法：选取2014年2月-2015年2月我科室80例行颅脑手术患者作为研宄对象,对患者卢页内压进行监测，采取0°、15°、30°、45°四个不同床头高度，对测得不同的颅内压数据进行分析。结果：四个不同床头高度所测得的平均卢页内压分别为(17.23±0.825)mmHg、(15.88±0.812)mmHg、(14.52±0.814)mmHg、(13.41±0.

2、829)mmHg,不同床头高度两两对比，差异均比较显著，有统计学意义，P<0.05。结论：床头高度的不同对患者颅内压会产生影响，所以在临床治疗中应该引起注意。【关键词】颅内压；床头高度；监测R472.3A1007-8231(2016)26-0017-02Effectofdifferentheightsofthebedelevatedintracranialpressure【Abstract】ObjectiveIntracranialpressureinneurosurgicalpatientsaffectedbyheaduphighimpactarediscussed.M

3、ethodsFebruary2014toFebruary2015Iwas80routinepatientsundergoingneurosurgerydepartmentforthestudyofpatientswithintracranialpressuremonitoring,taking0°,15°,30°,45°fourdifferentheadboardsheight,measuredondifferentintracranialpressuredataforanalysis.ResultsFourdifferentaverage

4、bedheightintracranialpressuremeasuredwere(17.23±0.825)mmHg,(15.88±0.812)mmHg,(14.52±0.814)mmHg,(13.41±0.829)mmHg,differentbedheighttwenty-twocontrast,thedifferencesweremoresignificant,statisticallysignificant,P<0.05.ConclusionTheheightofthebedpressurediffere

5、ncewillhaveanimpactonpatientswithintracranial,sointheclinicaltreatmentshouldattractattention.【Keywords】Intracranialpressure;Bedheight;Monitoring颅脑疾病中基本都伴随有颅内压增高的症状，也是导致患者术后死亡的一个重要原因，所以颅脑手术中对颅内压进行控制非常重要［1］。对于神经外科颅脑手术后对颅内压持续进行监测是必要的，以往对颅内压进行控制的方法主要是依赖患者自身调节，这种调节和环境、体位有直接关系［2-3］。颅脑术后，一般患者平卧在

6、床，床头抬高至15°〜30°，对降低频内压有一定作用，可有效降低脑水肿［4】。但相关研究显示，如果头部体位过高，容易造成脑血流下降或引起脑损伤，导致患者缺氧、缺血，对预后产生不良影响，严重的可致患者死亡［5】。本组研究针对床头抬高不同高度对颅内压的影响进行分析，希望能够对颅脑术后患者提供正确的临床治疗及护理，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年2月-2015年2月我科室80例行颅脑手术患者作为研究对象，其中男性患者43例，女性37例，患者最小年龄17岁，最大年龄78岁，平均(54.3±2.6)岁。其中43例患者为重型颜脑外伤

7、行去骨瓣减压术+血肿清除术、27例患者为高血压脑出血行血肿清除术、5例患者为脑动静脉畸形切除术,5例患者为脑肿瘤切除术。1.2监测方法将测压微传感器在患者手术过程中植入脑室内或硬膜下，术后通过颅内压监护仪对患者颅内压进行测量，为了保证测量数据的准确性，要求进行监护的护理人员必须按照下述方式操作：①在监测前30min内，避免患者翻身、吸痰或查体等可能导致颅内压波动的活动，禁止患者服用甘露醇等利尿脱水药物［6】；②床头每改变一个角度，患者需要休息5min以后再进行测量，每次测量前仪器必须归零，监护零点参照点位于两侧外耳道连接水平位