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时间:2018-04-19
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1、锁定加压接骨板LCP应用MIPPO技术治疗胫骨远端粉碎性骨折25例疗效分析李杰邱孝明蔡南川王梁谦申文瀚刘大君(重庆市第七人民医院骨科重庆400054)FI的:探讨LCP应用MIPPO技术治疗胫骨远端粉碎性骨折的治疗方法。方法:采用锁定接骨板(LCP)应用MIPPO技术治疗胫骨远端粉碎性骨折25例,对其疗效进行评估。结果:本组25例病人中,4例因周围软组织严重损伤,出现胫前皮肤坏死,二期皮瓣移植愈合外其余均一期愈合,无感染及A固定松动及骨不连等并发症。结论:应用MIPPO技术的LCP固定胫骨远端骨折,保护了胫骨骨折端及周围软组织血运,符合
2、生物学內固定理念,促进骨折愈合,减少并发症等优点,是一种较先进的骨折治疗方法。【关键词】胫骨远端粉碎性骨折;LCP生物学内固定;MIPPOR683A2095-1752(2016)03-0171-02LockingplateLCPOsteosynthesiswithMIPPOtechniqueforDistalTibiaComminuteFractureLijieQiuxiaoming*CainanchuanWangliangqianShenwenhanLiudajun【Abstract】ObjectiveTodiscussthetrea
3、tmentofdistaltibiacomminutefracturewithLCPthroughtheminimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis(MIPPO)technique.MethodsTwenty-fivecasesofdistaltibiacomminutefractureweretreatedwithLCPthroughMIPPOtechnique.Andthentheefectivenesswasanalyzedandassessed.ResultsAll25case
4、sentiregrouphadone-stagewoundhealingexcept4casesneedtwo-stageskinpetaltransplantduetosevereopenandsofttissueinjuriesaroundthetibiafracture,andwereintheabsenceofinfectionsandinternalfixationplatelooseningandbonenothealing.ConclusionLCPwereusedfortreatingdistaltibiacomminu
5、tefracturwithMIPPOwhichprotectedthebloodsupplyofthebonefractureandthesofttissue,IthasaccordtheBiologicalinternalfixedideaandcouldpromotethebonehealingandreducethecomplication.Itwasamoreadvantagemethodtotreatmentthebonefracture.【Keywords]Distaltibiacomminutefracture;Locki
6、ngCompressplate;Biologicalinternalfixation;Minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis胫骨远端骨折,均为高能量创伤所致,多呈粉碎性骨折,常常合并足踝周围软组织及邻近骨质骨折,涉及关节面,临床治疗较为棘手,术后并发症相对较多。近年随着生物学内固定理念的提出,对此类型骨折的治疗观念逐渐更新,通过保护骨折端及周围软组织血供,以期达到二期骨折愈合的治疗方式己得到了人们广泛认可。锁定加压接骨板(Lockingcompressionplate,LCP)是
7、0前生物学内固定理念较多的内固定器材。我科自2013年12月至2015年8月,采用LCP应用MIPPO技术治疗胫骨远端粉碎性骨折25例,取得了很好的疗效。1.研究对象25例患者中,男18例,女性7例,年龄20〜62岁,平均41岁。应用LCP20例,USS例5例。受伤原因:交通事故23例,坠落伤及砸伤12例。闭合骨折14例,开放损伤11例。合并腓骨骨折16例,合并距骨骨折2例。按AO分型:B型为最多达13例,C型为5例,A型为6例。手术材料为医疗器械公司提供的AO新型胫骨干骺端锁定加压接骨板(LCP)。手术方法:25例病人均有不同程度的软
8、组织损伤及肿胀,开放性损伤患者行一期闭合伤口,闭合性骨折的病例,行跟骨牵引或冷敷处理,同吋给予脱水消肿。据患肢皮肤条件肿胀消退情况决定手术吋间。平均为1.5周。合并腓骨骨折的病例,腓骨中上段骨折均不行切开复
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