米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠失败原因分析

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1、米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠失败原因分析刘巍梦(四川攀枝花市第六人民医院十九冶医院妇产科617023)【】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫妊娠失败的影响因素。方法回顾性收集我院2008年1月到2013年12月间使用米索终止瘢痕子宫早期妊娠的病例182例，分为完全流产组、流产失败组，比较两组相关影响因素的差异。结果182例瘢痕子宫早期妊娠流产病例，成功率为84.62%(154/182)。子宫位置(后倾、后倾后屈)，妊娠周数(>4周)，孕次(≥3次)，流产史(≥l次)，孕囊直径(≥20mm)者，药物流产失

2、败率明显堉高。结论影响药物流产的效果的因素较多，临床实践屮应严格掌握适应证和禁忌证,提高药物流产成功率。【关键词】米非司酮米索前列醇药物流产剖宫产【屮图分类号】R969.4【】A【】1672-5085(2014)14-0055-03RiskfactorsforunsuccessfulmedicalabortionwithmifepristoneandmisoprostolonterminationofearlypregnancyinscarreduterusLiuWeiMeng(DepartmentofObstetricsandGynaecology,

3、ThesixthPeople’sHospitalofPanzhihua(NO.19MetallurgyHospital),Panzhihua617023,China)【Abstract】Objective:Theaimofthisstudywastoanalyzetheinfluentialfactorsofterminatingearlypregnancyofscaruteruswithmifepristoneandmisoprostol.Methods:182pregnantwomenwererecruitedfromthesixthp

4、eople’shospitalofPanzhihuabetweenJanuary2008andDecember2013,screeningallwomenundergoingmedicalabortionwithmifepristoneandmisoprostol.Theclinicaloutcomewasdefinedascompleteexpulsionofintrauterinecontentswithout(successfulgroup)orwith(failedgroup)surgicalintervention.Results:154ca

5、sesweresuccesscompleteabortion,therateofcompleteabortionwas84.62%(154/182).Factorsassociatedwithcompleteabortionweretheuterusposition(backward,backwardafterflexor),gestationalage(>4weeks),increasedgravidity(≥3),previousabortions(≥l)andgestationalsacdiameter(≥20mm)wer

6、eassociatedwithunsuccessfulmedicalabortions.Conclusion:Theuterusposition,gestationalageandhistoryofabortions,gravidityareatincreasedriskforfailedmedicalabortion.【Keywords】mifepristonemisoprostolmedicalabortioncesareansection-XX--.1a刖目近年来，中国剖宫产率持续攀升iL居高不下，WHO在全球三个洲共24个国家的调査显示平均剖宫

7、产率25.7%,而中国的剖宫产率则高达46.2%。剖宫产率的增高导致瘢痕子宫育龄妇女相应增多，随之带来瘢痕子宫妊娠终止的问题己经引起广大临床医生的重视。米非司酮配伍米索前列醇U服给药己被大量用于非手术方法终止瘢痕子宫妊娠，但0前的实践表明，其失败率在10%左右［1-2］。因此，本文试图探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止瘢痕子宫妊娠失败的影响因素。1.资料与方法1.1资料收集冋顾性搜集我院在2008年1月2013年12月收治的妊娠药物流产病例，经过筛选，得到奋剖宫产史、子宫肌瘤术后等原因导致的瘢痕子宫早期妊娠流产病例共182例。1.2用药方法米非司酮剂量

8、一般为150〜200mg，分次服用(一般每天2次，共服5次，首次服务50mg)或顿服200mg