米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察.doc

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1、米非司酮配伍米索询列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察作者：张雪单位：辽阳市灯塔市中心医院，辽宁辽阳【摘要】目的：探讨米非司酗配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠的疗效。方法:对2005年1月至2007年1月住院的38例瘢痕子宫中期妊娠孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇给药，观察引产效果，取2001年1月至2003年12月住院的38例瘢痕子宫行利凡诺羊膜腔内注射引产为对照纽。结果两组引产成功率无统计学意义，但引产时问及胎盘胎膜完整娩岀者差异均有显著（P<0.05）o结论：米非司齣配伍米索前列醇终上瘢痕子宫中期妊娠疗效确切，

2、引产时间短、腹痛较轻、副作用小、值得临床推广。【关键词】米非司酮米索前列醇瘢痕子宫利凡诺近年来，剖宫产率逐渐上升，瘢痕子宫育龄妇女也相应增多，一旦避孕失败，则会带来高危人工流产的问题，尤其是中期妊娠引产面临着较大风险。我院从2005年1月至2007年1月対住院的3例瘢痕子宫中期妊娠孕妇应用丨I服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇的方法，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象A纽.：2005年1月至2007年1月是住院自愿要求终止中期妊娠，为瘢痕子宫者38例；B组：収2001年1月至2003年12月住院的瘢痕子宫妊娠中引用利

3、凡诺羊膜腔内注射引产的38例为对照组;引产前血常规、尿常规、肝、肾功能均正常,B超示原子宫切口愈合良好，两组孕妇的年龄、孕周、产次及体重情况统计学处理具有可比性。1・2方法A纽.：晨起顿服米非司饷150mg,24h后给与米索前列醇200mg置于阴道后穹窿每2h1次，至有效宫缩（每10min内有3次宫缩，每次持续30s以上）停药，1d垠大量1000mg。B纽按常规利凡诺100mg羊膜腔内注射引产。1.3观察指标腹痛及胎儿胎盘排除时间，产时产后出血量，恶心呕吐等副反应及有无子宫破裂等并发症，首次用药72h未流产者为失败。1.4统计学处理采用

4、X检验。2结果（见表1）3讨论瘢痕子宫中期妊娠有瘢痕裂缝的危险，米非司酮不仅促宫颈成熟效果显著，还可增加内源性前列腺素的释放，缩短了应用米索前列醇后宫缩出现时间，从血提高了瘢痕子宫引产的安全性和有效性；米索前列醇有透发宫缩和软化宫颈的双重作用，能使宫缩协同缓和，使产程中宫缩与宫颈扩张同时进行，从而使产程进展加快，缩短，并能减轻宫缩疼痛。本组引产成功率100%,无子宫瘢痕破裂或宫颈裂伤，无恶心呕吐等不良反应。本文结果提示，米非司酮配以米索前列醇阴道上药用于瘢痕子宫妊娠中期引产效果明显优于利凡诺引产，引产时间短，腹痛较轻，副作用小，值得临床

5、推广应用。申明：本论文版权归原刊发朵志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。