慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗护理干预效果

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1、慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗护理干预效果江苏南通市中医院226001目的探讨中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎患者的护理干预体会。方法将60例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组，观察组予中药灌肠治疗加护理干预配合，对照组予中药灌肠治疗治疗，观察两组患者治疗前后的疗效。结果患者经2个疗程治疗后，治疗组临床治愈15例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率96.7%;对照组临床治愈10例，显效6例，有效9例，无效5例，总有效率83.3%。两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药灌肠配合护理干预治疗慢性溃疡性结肠炎类近期疗效高，

2、具有简便、安全、不良反应少等优点。【关键词】慢性溃疡性结肠炎：中药：护理R574.6A慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的类症性肠道疾病。发病原因目前仍不清楚，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及结肠的其他部位或全结肠。该病病程长，病情轻重不一，而且反复发作。现代医学认为与人体免疫功能低下、遗传、细菌及病毒感染、精祌刺激、食物过敏等因素有关［1］。木病属祖国医学的泄泻、痢疾、肠癖、脏毒、滞下、肠风等范畴，认为与六淫邪袭，尤其是湿热之邪、饮食所伤、情志郁结及禀赋不足有关。中医治疗木病方法多样，有内服、灌肠、针灸、贴敷、中丙医结合等，其中中药灌肠疗法

3、能使药物直达病所，达到标木兼治的目的，疗效显著。木研究选取了木院2013年10月至2015年4月治疗的30例溃疡性结肠炎，采用中药灌肠，配合护理干预，疗效比较理想，異体情况如下。1资料与方法1.1一般资料随机将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组：男16例，女14例，年龄30〜68岁，平均46.4岁，平均病程(4.85±1.87)年。对照组：男15例，女15例，年龄32〜67岁，平均48.5岁，平均病程(5.28&plUSmn;1.94)年。以上各项均经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2

4、诊断标准参照1987年中华全国中医学会肛肠分会制定的诊断标准制定。1.3治疗方法治疗组予中药灌肠：紫珠30g,败酱草30g,白及30g，茜草30g,鱼腥草30g，蒲公英30g,每剂150g药材加水300ml,浸泡2h,煎煮45min;二煎加水200ml，煎煮25min,取2次煎汁，混匀，水浴浓缩为200ml。对照组予柳氮磺胺嘧啶lg、思密达3g溶解于100ml生理盐水。两组均每天保留灌肠1次，药液100ml,10天为一疗程，间隔5天，连续2个疗程。灌肠液太高或太低都会产生不良影响。若药液温度太高，患者肠黏膜就很容易受到刺激，进而引发充血水

5、肿症状，且肠道蠕动、粪便排出的速度会加快，从而减少药液停留于肠部的吋间，药物疗效也无法充分发挥；若药液温度太低，也容易使肠黏膜受刺激，且患者会产生腹部疼痛等症状，药液也不能被充分吸收，所以灌肠液温度要控制适度。应用SPSS13.0软件包，若P<0.05,差异具有统计学意义。1.4护理方法1.4.1治疗前向患者说明治疗意义，并介绍冋类患者的治愈情况，使之树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。M吋向患者做好解释工作，消除其对灌肠的恐惧感。每晚让患者排净大小便，先用0.9%生理盐水大量清洁灌肠。然后再用中药保留灌肠。患者取左侧卧位，屈膝臀

6、部抬高10〜20cm，臀下垫塑料布及治疗巾。用16号导尿管，前端涂少量石蜡油，排尽管腔内空气之后，轻轻插入肛门15〜20cm，将100ml的药液(药液温度为10°C-30°C)缓慢经灌肠简灌入结肠，溶液流速宜慢，20〜25min灌完，灌肠简内药液面距肛门不超过30cm,以便于药液保留。灌肠后减少活动，卧床并抬高患者臀部10cm,至少保留30min,吋间越长越好。腹部置热水袋30〜60min,使药液在结肠内保持•-定温度，以促进腹部血液循环。注意治疗吋药液不可过凉。避免注入空气，以防灌肠后肠蠕动增快及腹胀，使药液过早排出。1.4.2心理施护

7、该病病程长、易复发，人部分病人已接受过各种治疗方法，许多病人对治疗己失去信心，因此我们要及吋了解患者的思想，说明中药灌肠治疗的有效性，邀请成功病例现身说法，对患者给予关怀和体贴，增强自信心，使病人主动接受治疗及护理。1.4.3饮食施护溃疡性结肠炎的饮食应以软质、易消化、高蛋白、足够热量为原则，在急性期应给予无渣流质或半流质饮食，嘱病人应注意少摄入不耐受食物，如豆制品、奶制品、咖啡等。禁食刺激性食物、生冷食物、烟酒。1.4.4灌肠护理：灌肠所用药液的温度应严格加以控制，灌肠吋应提醒患者注意以下事项：①保持侧卧屈膝的姿势；若直肠部、乙状结肠部

8、发生病变，就应保持左侧卧的姿势；若冋盲部发生病变，就应保持右侧卧的姿势。②要做深呼吸，并让腹压下降，以使导管能顺利地深入灌肠吋需要到达的深度。而且，护理人员应轻柔而缓慢地将药液灌入患者肠部，这