溃疡性结肠炎论文中药灌肠论文：中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理体会

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1、溃疡性结肠炎论文中药灌肠论文：中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理体会【摘要】目的：探讨中药灌肠加护理治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：对62例患者采用中药灌肠并且施以合理的情志、饮食、起居护理。结果：痊愈27例，好转33例，有效率96.7%。结论：中药灌肠加护理是治疗慢性溃疡性结肠炎的较好方法之一。【关键词】溃疡性结肠炎；中药灌肠；护理溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性疾病，病变主要发生在大肠粘膜及粘膜下层，以溃疡糜烂为主，多累积远端结肠，亦可遍及全部结肠。以长期反复的腹痛、腹泻及迁延难愈的脓血粘液便为特征。给患

2、者带来痛苦和沉重的精神负担。中药灌肠治疗由于药物能直达病所，可使药物有效成分直接在肠道吸收，提高了病变部位的血药浓度，并可保护肠道溃疡面，改善局部血运，促进溃疡愈合。同时由于局部给药，避免了肝脏的首过效应，防止或减少药物在肝脏被破坏及胃肠消化液、消化酶对药物的破坏，药物的利用度得到充分发挥。本病属于中医“肠癖”、“脏毒”、“泄泻”的范畴。本病多因感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦久病而致，以脾虚为发病之本，湿热为发病之标，血瘀为局部病理变化[1]。治疗上以健脾益气、调理肝肾、清热化湿解毒、活血化瘀、祛腐托疮生肌等为法。对我科62例溃疡性结肠炎患者采用中药保留

3、灌肠疗法辅以饮食、情志、起居方面的护理，取得满意效果，积累了一些护理经验，现将体会总结如下。1临床资料本组62例患者均为我科住院患者，男37例，女25例，年龄23至76岁，平均年龄49.5岁，平均病程2至6年，且诊断均符合全国消化系统疾病会议制定的慢性结肠炎的诊断标准[2]，临床表现为大便次数增多且稀薄、腹痛、腹泻、粘液多或脓血便、里急后重等反复发作，便后疼痛缓解，每当饮食不当、劳累后加重。经纤维结肠镜和大便培养确诊。2治疗方法2.1灌肠方组成治宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正。蒲公英90g、马齿苋60g、白头翁45g、黄芪90g、浙贝母45g、苦参30g

4、、甘草15g。根据辨证加减，再根据临床不同症型采用相应中药以口服治疗。2.2灌肠药的准备先将草药加清水500ml浸泡半小时，后浓煎取汁150ml，温度以39°~41°c，过滤去渣备用。2.3方法每晚睡前便后灌肠。将药液倒入清洁输液瓶内，插上输液器，剪去前端过滤器部分，连接一次性塑料导尿管，排气。协助患者取左侧卧位，屈膝，臀下垫软枕。导尿管前端涂石蜡油，轻轻插入肛门10~25cm，妥善固定后打开输液器调节器,缓慢滴入，10~15min滴完后拔管，清洁肛周。嘱患者保留至少2h。10天为一疗程。3结果3.1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》[2]拟定，治愈：临床

5、症状消失，大便镜检正常，纤维结肠镜检查粘膜病变恢复正常；显效：临床症状明显减轻，发病间歇期明显延长，纤维结肠镜检查粘膜病变明显好转；无效：临床症状、大便镜检及纤维结肠镜检查粘膜病变无明显变化。3.2疗效62个患者中，治疗最长4个疗程，最短2个疗程，治愈27例，占43.6%；好转33例，占53.2%；无效2例。占3.2%。总有效率96.7%。4护理体会4.1心理护理本病多因情志所伤，脾胃素虚，复因忧思恼怒，精神刺激等，致肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运而发。情志异常波动直接影响治疗效果，而溃疡性结肠炎患者因病程长，迁延不愈，且反复发作，患者又产生不同程度的心理压力

6、，更进一步加重病情。因此，在临床护理工作中应多关心和体贴患者，针对患者不同的文化层次、不同的生活环境、不同家庭经济状况以及对本病不同的了解程度，采取个性化和人性化护理。操作时动作要轻柔，注意保护和遮挡患者隐私部位，保持治疗环境的清洁卫生、安静舒适，消除患者的紧张情绪，提高患者对护理工作的信任，增加患者的信心，从而促进疾病的康复。4.2饮食调护治疗期间，饮食对本病治疗效果有很大的影响，一般饮食以易消化、少纤维、高蛋白、高热量的食物为主，如豆制品、藕粉等。对有或可疑不能耐受的食物，如牛奶、花生等尽量避免，忌食辛冷刺激之品。烹调方法应以蒸、炖、煮、烩为主，忌油煎爆

7、食物。可少食多餐，尽量减少肠道负担。劝戒烟酒，尽可能给肠道提供一个完好的吸收环境。湿热蕴结型宜进清淡流质、忌甜腻煎炸之品及生冷瓜果、辛辣刺激、海惺发物。肝气郁结型、气质血瘀型忌红薯、芋头、土豆等易胀气食物。脾肾阳虚型应注意保暖、温热饮食、多饮温水。寒湿困脾型鼓励患者多喝生姜红糖水或薏米、山药做粥食用。脾胃虚弱型忌食生冷瓜果、芝麻、桃仁等凉性润肠之品，可用黄芪、莲子、大枣等做粥食用。4.3中药灌肠的护理4.3.1灌肠时间选择在晚上临睡前。灌肠前嘱病人排便，排尽结肠尤其是乙状结肠内的气体和粪便，可以使乙状结肠、直肠处于空虚状态，增加了药液与肠道黏膜的接触面积，灌

8、肠后不会增加肠道内的压力而产生便意，从而延长药液在肠