中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展论文

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1、中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展论文.freelL温开水中灌肠治疗；对照组口服柳氮磺胺嘧啶。4L～150mL灌肠治疗30例UC患者，半个月为1个疗程，用药2个～3个疗程后观察疗效，显效23例，有效6例，无效1例，总有效率为96.8%。梁启明等［4］观察了活血化瘀类中药保留灌肠治疗UC的疗效，采用自拟中药保留灌肠基本方（黄连、黄芩、白芷、菖蒲、白芨、锡类散等）治疗UC46例，对照组口服柳氮磺胺吡啶。结果治疗组总有效率93.5%，对照组总有效率85%。黄炳辉等［5］以清热利湿、活血化瘀、生肌收敛为原则，用金银花、蒲公英、苍术、薏苡仁、乳香、没药、儿茶、血竭、黄柏、苦参等水煎液150mL

2、，每晚睡前保留灌肠治疗该病，取得良好疗效。2辨证分型灌肠治疗2.1湿热下注型孙维峰［6］用蒲败灌肠液（蒲公英、败酱草、穿心莲、黄柏）治疗湿热下注型UC115例，总有效率94.77%。刘建博［7］以加味白头翁汤（白头翁20g，秦皮15g，黄柏15g，黄连12g，败酱草20g，蒲公英20g，地榆20g，白及20g）保留灌肠治疗32例UC患者。治疗4L，保留灌肠，每晚1次，每次灌肠时灌肠液保留时间不小于2h。对照组30例予柳氮磺胺吡啶（SASP）口服，每次1.5g～2g，每日4次。2组均以4L，煎至100mL，加入三七粉5g、珍珠粉2g，装瓶备用）灌肠治疗溃疡性结肠炎82例，治愈49例，显

3、效17例，好转13例，无效3例，总有效率96.34%。谢志彬［10］在辨证用药的基础上加入活血化瘀药丹参、赤芍药保留灌肠，发现能够提高治疗UC的疗效。2.3血败肉腐型黄秀明等［11］用托里化腐生肌愈疡散（当归、三七、血竭、乳香、白矾、五倍子、炉甘石、冰片、儿茶、黄柏、金银花、地榆、麻油、白及、干姜、黄芪等）灌肠治疗本病140例，治愈91例，占65.0%；显效37例，占26.4%；有效11例，占7.9%；无效1例，占0.7%，总有效率为99.3%。2.4气（阳）虚不摄型乔樵等［12］用中药云母粉6g加100mL开水，冷却至常温，用灌肠器将混悬液灌入结肠治疗本病。初发型、急性暴发型有效率

4、为100%，慢性复发型有效率为92.85%，慢性持续型有效率为87.50%。董宝玲［13］用温通止泻汤（肉豆蔻、诃子各15g，肉桂20g，金樱子、五倍子、禹余粮各12g，地榆25g）灌肠治疗溃疡性结肠炎28例，亦取得良好疗效。3中西医结合灌肠治疗中西医结合灌肠治疗疗效显著，因为中医注重辨证施治及扶正祛邪，充分发挥了内病外治的优势。目前中西医结合治疗UC主要有以下几种。①中药与SASP合用，王华静等［14］用经验方（党参、黄芪各15g，白芍30g，黄连、黄芩、干姜各6g，红花、柴胡、葛根各2g，丹参、白术、防风、甘草各10g）水煎100mL，加入30gSASP粉末，保留灌肠治疗本病，总

5、有效率达92.86%。②中药与思密达合用，商振江等［15］取仙鹤草30g，加水200mＬ，煎至100mＬ，待药液温热后，加入思密达2包（6g）搅匀，高位保留灌肠治疗UC，保留30min，总有效率为93.6%。③中药与普鲁卡因合用，钟传珍［16］用香附、川芎、枳壳、柴胡、白芍药、红花、黄柏各20g，水煎200mＬ，每次100mＬ加20%普鲁卡因10mＬ，灌肠治疗溃疡性结肠炎67例，治愈63例，好转4例，总有效率为100%。④中药与皮质类固醇类合用，张恒文等［17］用甘石创愈散（天然麝香、乳香、没药、冰片、血竭、炉甘石、磺胺嘧啶银等）2.0g、地塞米松针剂5mg加0.9%氯化钠注射液15

6、0mＬ混合成灌肠液，1次/d，保留灌肠治疗UC，治愈10例，好转5例，所有病例随访6个月以上，有2例轻度发作，再次用甘石创愈散加激素保留灌肠后好转。⑤中药与抗生素合用，刘敏［18］用溃结灵（锡类散加槐花、地榆、香附、黄芪、三七）合甲硝唑注射液灌肠治疗非特异性结肠炎32例，治愈20例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率96.9%。⑥中药与多种西药合用，张禄芳等［19］采用自拟方“四白三黄”灌肠液（白及、白头翁、白术、白芍、黄芪、黄连、黄柏、煅五倍子、柴胡、制乳没、丹参各12g）加入思密达9g、SASP2g混匀灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎，总有效率为97.6%。4结语综上所述，中药灌肠是

7、治疗溃疡性结肠炎的一种重要手段，能使高浓度药物直达患处，提高肠内局部血药浓度，疗效确切，无明显毒副作用，具有较高的治愈好转率，充分体现了中医药治疗的优势和特色［20］。若配合西药灌肠治疗更能进一步提高疗效。目前存在的问题有缺乏统一的诊断和疗效标准，特别是对UC的临床分型、病变程度、范围、病理形态分期的确定等；研究多局限于临床疗效的观察，少有作用机制的深入探讨；治疗该病的中药药理研究仍然比较浮浅，从而使选方用药缺乏针对性，给进一步研究带来困难。只有筛选出针对