结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析

《结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的病理分析张安文史琳唐艳妮罗宇(广丙科技大学医学院545000)【】目的：对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病理情况进行分析，从而能够找出合适的诊疗方法。方法：对我院2008.1年〜2012.12年收治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析，设为观察组，并与同期进行治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析。结果：在进过一系列的回顾性分析之后，观察组患者发病的主要年龄为31〜65岁，平均年龄为(42.5±3.6)岁；肿瘤的病理类型主要为乳头状癌，占84.62%;与对照组患者对比，观察组组织中的砂粒体和钙化之间的发生率明显提高，占53

2、.85%,两者之间对比，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：结节性甲状腺肿合并甲状腺癌多见于女性，病理类型以乳头状癌为主，并半数以上含有砂粒体。必须要对该疾病患者做好早期的诊断工作，以提高治疗效果。【关键词】结节性甲状腺肿甲状腺癌临床分析【】R736.1【】A【】1672-5085(2014)18-0030-03结节性甲状腺肿是临床甲状腺疾病的常见类型，若不及时治疗，则有可能会演变成结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，从而影响患者的生活质量［1］。由于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的手术诊断比较网难，并容易产生误诊情况，为了能够进一步提高诊断准确率，我院于2008.1年〜2012.12年对收

3、治的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行回顾性分析，并与同期接受治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析，观察患者的疾病类型、病理情况等，为临床的治疗提供参考建议，现将其内容报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对我院2008.1年〜2012.12年就诊的52例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行冋顾性分析。患者的年龄为31〜65岁，平均年龄为(42.5±3.6)岁；男8例，女44例;患者的病程为16〜78个月，平均病程为(28.3±16.8)个月。选择同期进行治疗的1080例单纯性甲状腺肿患者进行对比分析，其中男145例，女935例，患者的年龄为1

4、7〜78岁，平均年龄为(42.7±3.8)岁。1.2方法1.2.1检验方法对所有患者进行临床检査，所冇患者均表现为结节性甲状腺肿，肿块不对称,或伴有声音沙哑、气管压迫等情况；在进行物理检查的吋候，发现患者结节表面光滑、界限清晰、在进行颈部检查的时候，患者无出现异常情况。B超提示多为甲状腺组织内可见单发或多发性占位结节，呈实性或囊性改变。1.2.2手术方法对观察组患者进行手术治疗，观察患者的实际情况，其中12例患者进行患侧甲状腺叶次全切除手术，14例患者进行患侧和峡部全切手术，20例患者进行患侧全切及对侧甲状腺叶次全切术，6例患者进行甲状腺全切术及淋巴结清扫。1.3统计学方

5、法本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行处理和分析，其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1患者病例检测结果对观察组52例患者进行B超检测之后，能清晰可见患者奋多数强冋声光电，并成簇状分布，根据B超检测显示，患者结节发生钙化的有28人，占53.85%，钙化的情况与对照组相比，具有显著差异(P<0.05),详细如表一所显示：表一，两组患者钙化发生情况分析2.讨论3.1结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的情况分析结节性甲状腺肿是甲状腺的良性病变，但奋一定的癌变率。根据本院调查显示，结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的比例占结节性甲状腺肿的4.

6、59%左右。而根据一些医学者的研宄显示，在300例的结节性甲状腺肿瘤患者中，合并甲状腺癌的有43例，占14.33%，在另外的一些研究中，合并甲状腺癌患者就诊的比例都在3%〜8%左右，可见结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者临床易见，冇必要对患者进行及吋治疗。3.2结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的发病机制根据本次调査研究发现，结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者0前的发病机制尚未明确，因此没有准确的定论，但临床研究中发现，结节性甲状腺肿的发生和TSH（促甲状腺激素）刺激及碘缺乏等之间奋着非常密切的关系［2］，苏中促甲状腺激素可以有效导致甲状腺的滤泡增生，增生的滤泡会由于复旧变化差异而产生结节性甲状腺

7、肿，并形成致病因素。根据这种现象，有学者认为，结节性甲状腺肿的出现，是患者产生癌变前的征兆，属于癌前疾病，应多加注意并及吋治疗，冇助于预防癌变或早期发现癌变。3.3结节性甲状腺肿并甲状腺癌的诊断分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌这种疾病在临床诊断存在易误诊、难诊断的特点，造成诊断失误的主要原因包括以下几点：第一，医生对甲状腺癌的发病没有正确的认识，甚至会误认为苏与大多数癌一样好发于老年患者，iL病情发展迅速，临床症状明显，从而影响诊断。第二，对肿块