78例结节性甲状腺肿并甲状腺癌的临床分析

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1、78例结节性甲状腺肿并甲状腺癌的临床分析丁永志(河南省永城市第五人民医院外科河南永城476600)【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)7-0032-03【摘要】目的分析结节性甲状腺肿并甲状腺癌的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月手术治疗并经病理证实的78例结节性甲状腺肿并甲状腺癌病人的临床资料。结果612例患者，其中男72例，女370例;年龄11-92岁，平均年龄47.3±15.7岁，说明结节性甲状腺肿伴癌变者年龄相对偏大，支持以往文献的报道；其中结节性甲状腺肿患者

2、534例，结节性甲状腺肿并甲状腺癌患者78例，木次研究结节性甲状腺肿并甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发病率为12.75%;病程1周-50年，平均3.7年。其病理类型多为乳头状癌、滤泡癌及混合型腺癌。结论微小钙化灶的存在对鉴别结节性甲状腺肿是否并甲状腺癌有较大的价值；囊性变内出现乳头状肿物回声或在低回声结节出现砂砾钙化是结节性甲状腺肿并甲状腺癌较为特征性的表现。【关键词】结节性甲状腺肿合并甲状腺临床分析[Abstract]ObjectiveBasedontheanalysisofnodularstrumousandthyroidcarcinomaoftheclini

3、calcharacteristicsandtreatmentpoints.MethodsAretrospectivestudywasJanuary2007toDecember2010surgeryandconfirmedbypathologyof78patientswithtuberousstrumousandclinicaldataofthyroidcancer.Results612patients,themale72,female370,higherthanreportedintheliterature.Age11-92,averageage4.73&plu

4、smn;15.7yearsold,explaintuberousstrumouscompanioncancerationofcomparativelybig,supportagepreviousliteraturereports,amongpatientswithnodularstrumousresisted-tirednesscases,nodularstrumousandpatientswiththyroidcancer,thisstudy78casesnodularstrumousandthyroidcarcinomaintuberousstrumousf

5、orincidenceof12.75%。Course1week-50years,average3.7years.Itspathologicaltypesforpapillarycarcinoma,follicularcarcinomaandmixedadenocarcinoma.ConclusionTinycalcificationexisttoidentifywhethernodularstrumousandthyroidcancerhavelargervalue.Cysticchangesoccurwithinpapillarytumorechoinhypo

6、echoicnoduleorappeargravelcalcificationistuberousstrumousandthyroidcancerischaracteristicofperformance.【Keywords】TuberousstrumousMergerofthyroidClinicalanalysis近年来大量资料显示甲状腺癌在全球发病率有逐年上升趋势，每年增长约4%,是S前备受关注的肿瘤之一，也是内分泌系统肿瘤领域的研究热点。在我国，甲状腺癌的发病率已是10年前的3倍多。结节性甲状腺肿是甲状腺癌发病的独立危险因素之一，结节性甲状腺肿患者中甲状

7、腺癌发生率达4%〜17%,因甲状腺癌早期缺乏特有的病史和临床体征，术前确诊率低，导致结节性甲状腺肿并甲状腺癌在临床诊断困难，其至术中也易漏诊。1资料与方法1.1临床资料1.1.1一般资料选择2007年1月至2010年12月在我院普外科住院的结节性甲状腺肿手术患者共612例，病人均因甲状腺肿大或结节入院，术前伴有声嘶者27例，伴甲亢症状者31例，伴气管压迫症状者22例，伴食管压迫症状者35例，伴局部疼痛者66例，伴结节近期明显增人者43例。既往甲状腺手术史有19例，术前行颈淋巴结活检4例。上述所奋患者均手术治疗并经病理确诊：结节性甲状腺肿患者534例，结节性结节性

8、甲状腺肿并甲状腺癌患者7