picc导管固定方法的改进与效果分析

《picc导管固定方法的改进与效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、PICC导管固定方法的改进与效果分析吉林大学中日联谊医院（邮编：130033）第一作者张鸿雁通讯作者李亚军第三作者郝春艳，姜珊，程艳红[]3目的通过改进巴德增强型PICC导管的固定方法，以降低PICC导管断裂和延长管产生气泡的发生率。方法对120例置入巴德增强型PICC导管的患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组：将PICC导管外留部分常规呈“S”形、和“U”形固定，并应用思乐扣装置固定；观察组：将导管外留部分沿血管走行反向留1.5-2.0cm的长度后，与手臂纵轴呈60°角弧行弯曲，使两翼、连接器、减

2、压套筒及前端2cm的导管成一条直线，延长管下面（与皮肤接触处）垫厚（约32层）纱布，将纱布固定延长管上。结果对两组PICC导管断裂和延长管气泡的发生率进行了统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论观察组的固定方法可以有效预防巴德增强型PICC导管断裂和延长管气泡的产生。关键词：PICC；固定方法；断裂；气泡R47AAbstract:ObjectiveToreducetheincidenceofPICCcatheterfractureandairbubblesfromextensiontubebyimprov

3、ingthebudenhancedfixationmethodofPICCcatheter.Methodsl20casesinbudwithenhancedPICCcatheterwererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,60casesineachgroup.Controlgroup:leavesomeroutineoutsideofPICCcatheterwith"S"shapeand"U"shaped,andappliesthesilebuckl

4、edevicefixed;Observationgroup:leavesomeroutineoutsideofPICCcatheteraboutl.5-2.0cmfollowbloodvesseltowalktogoanti-tothelength,present60°withlongaxisofarmandformsanarc,maketwowings,thelinkpipe,decompressionsettubeandthehead2cmasastraightline,padthick(about32l

5、ayers)gauzeundertheextendsiontube(withthecontactoftheskin),thegauzeisfixedontheextensiontube.ResultsThereissignificantdifferenceofPICCcatheterfractureandextensiontubeairbubblesproducedbetweentwogroups(P<0.05).ConclusionThefixationmethodofobservationgroupcane

6、ffectivelypreventcatheterfractureandextensiontubeairbubblesofbudenhancedPICC.Keywords:PICC;Fixationmethod;Fracture;Airbubbles巴德增强型PICC导管因其尖端呈三项瓣膜，只用盐水冲封管，对于血液病和肿瘤化疗后骨髓抑制的患者，避免了肝素钠封管对患者病情的影响。另外每周冲封管一次，既方便，又减少了感染机会；对于胸腹腔压力高的病人，减少了导管阻塞的机会。肝素钠药物说明书指出：对肝素过敏禁用，肝功能不良者

7、不宜长期使用，还可引起骨质疏松和自发性骨折，针对这些，巴德增强型PICC导管被广泛地应用于临床，保证了治疗的顺利进行［1］。然而巴德增强型PICC导管的材质为硅胶，特别柔软，延长管为塑料，如果导管使用和维护不当会出现导管断裂现象和延长管气泡的产生，处理不及吋，导管断入右心房引起心律失常、心肌损伤［2】或迅速导致患者空气栓塞而死亡［3］。2012年以来，我科对120例使用巴德增强型PICC导管的患者进行跟踪维护，采用了新型的固定方式，对预防导管断裂和延长管气泡的发生取得了满意效果，现汇报如下：1资料与方法1.1临床资料

8、选择我科2012年10月至2015年4月置入巴德增强型PICC导管的患者120例，其中男43例，女77例，年龄22-78(55.52±13.4)岁;白血病13例，乳腺癌37例，胃癌19例，肠癌21例，淋巴瘤17例，骨髓瘤13例。选用具有PICC穿刺置管资质的专业人员，根据外周血管条件进行肘上或肘下贵要静脉穿刺置管、日常维护，并将其