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时间:2018-11-14
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1、“C”型固定方法在PICC导管维护及应用中的效果分析(湖北省安陆市普爱医院PICC门诊湖北安陆432600)【摘要】目的:探究在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters,PICC)导管的维护及应用中实施“C”型固定方法临床效果。方法:临床纳入2013年7月至2016年3月间在我院住院且应用PICC导管的患者78例,遵照随机投掷法给予分组,对照组39例行传统固定方式,研究组39例给予“C”型固定方注,对比两组间不良反应发生几率。结果:
2、应用“C”型固定方法后研究组裂管、破损、受压使输液速度减缓、脱落、感染的发生率相比于应用传统固定模式的对照组得到降低,P<0.05。结论.•“C”型固定的应用降低了患者的不良反应,提高了护理质量。【关键词】“C”型固定;PICC导管;效果分析【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)29-0236-02PICC导管在临床中己被广泛应用,可减少病人由反复穿刺所带来的痛苦,有效保护了静脉,在普及今天,由于固定手法、护理人员监管不到位等原因引起的裂管、扭曲、移位等也并不少
3、见,为疾病的恢复带来了一定的阻碍,可引起感染等相关并发症,并加重疾病的程度[1]。为提高护理质量,将2013年7月至2016年3月间在我院住院且应用PICC导管的患者78例作为研究对象,其中39例给予“C”型固定方法,报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研宄对象78例均为2013年7月至2016年3月间在我院住院.应用PICC导管的患者,对照组中男性21例,女性18例,年龄48〜78岁,平均年龄为(60.3±5.4)岁。研究组中男性22例,女性17例,年龄50〜78岁,平均年龄为(6
4、0.4±5.2)岁。上述资料无差异,P〉0.05。1.2方法两组均应用同3M导管换药包。对照组:为患者实施传统固定方式,每日观察PICC导管及周围皮肤情况。研究组:为患者常规消毒,注意使酒精绕开穿刺点约0.5厘米,注意无菌操作,顺着导管进行固定,导管成“C”型,以免缝胶带在固定翼下方打折并呈蝶型交叉固定,主要对固定加强,将延长管向下略微弯曲,顺着前臂,在见肝素帽后在底下垫纱布,应用免缝胶带进行固定,操作后护理人员应加大对患者的巡视力度,并重点观察导管情况进行及吋处理。1.3观察指标对比两组
5、间裂管、破损、受压使输液速度减缓、脱落、感染的发生率。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件,计量资料用均数&plUSmn;标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。1.结果不良反应应用“C”型固定方法后研究组裂管、破损、受压使输液速度减缓、脱落、感染发生率相比于应用传统固定模式的对照组得到降低,P<0.05。两组不良反应对比(n=39,例[%】)2.讨论在HCC的应用中,普遍存在吋间过长现象,在传统的固定方式中,患者肢体功能受到限制,当患
6、者肢体处于屈曲位置时,由于肌肉牵拉极易导致管道出现折叠,而输液的过程中,由于活动等问题对输液造成压迫,减缓了速度,同时加重了患者的心理负担,继而减少导管侧肢体的活动度,肢体冋流受阻,发生肿胀,严重者并发静脉血栓,对临床传统固定手法进行改善是临床必需克服的难题[2]。“C”型固定较为人性化,可依照患者实际情况进行一定的调整,在肢体发生弯曲吋,导管可跟随肌肉的实际形状、牵拉等适当调节,呈现一定的屈曲弧度,由于弯曲一般为导管中间,发生折管的几率大大降低,同吋延长管可自由调整,对患者正常的生活不造成影响,舒适度
7、提升,本次研究收效良好。有相关研宄显示[3-4],“C”型固定的应用减少了折管等意外的发生率,提高了患者的舒适度与满意度。本次研宄证实,通过“C”型固定手法的砬用增加了患者的活动度,受限方位变小,舒适程度提升,相比于对照组,研究组在不良反应的发生机率上得到降低,本次研宄结果与文献一致。总结上述可知,将“C”型固定应用与PICC中,减少了裂管、破损、受压使输液速度减缓、脱落、感染的发生几率,提高了预后,值得临床普及。【参考文献】[1]黄珍华.C型臂引导下调整2例PICC导管末端位置的护理体会⑴.饮食保健,
8、2015,2(11):141.[2】顾菊凤,朱竹华,姚洪芳等.肿瘤化疗患者PICC固定方式的改进与效果观察[J].中华现代护理杂志,2014,20(7):758-760.[3】黄丽艳,王芬,曹娟妹等.“C”型固定方法在PICC导管维护及应用中的效果分析[儿护士进修杂志,2012,27(3):266-267.[4】张海霞,付艳枝.三向瓣膜式PICC固定方法改良效果观察[」].护士进修杂志,2012,27(6):551-552.
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