骨质疏松症中医药治疗的研究进展

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1、骨质疏松症中医药治疗的研究进展（1.成都中医药大学临床医学院四川成都610072;2.成都中医药大学附属医院四川成都610075）［］RZ1［】A骨质疏松症是一种与年龄有关的骨代谢障碍的疾病，属于祖国医学“骨萎”、“骨痹”的范畴。随着人口老龄化趋势加剧，骨质疏松症的发病率己呈明显上升趋势，人们对骨质疏松的防治越来越重视，各种新的治疗方法相继应用于临床，特别是许多传统中医药疗法应用于骨质疏松症的治疗，取得了较好的疗效。概括来讲，中医药疗法可以分为药物治疗和非药物治疗。现将近年来中医药疗法关于骨质疏松症治疗的研宄进展综述如下。

2、1.药物治疗1.1单味中药治疗目前有研宄证明很多中药具有抑制骨吸收，促进骨形成，预防骨质疏松的作用。例如淫羊藿、黄芭、丹参、骨碎补、补骨脂、续断、蛇床子、红曲［1］等药物均有实验证明其对骨质疏松症的防治只有不同的药理学作用。但大多数报道均为动物实验研宄结果，其应用于治疗骨质疏松症的临床报道尚少，并且由于实验条件不同，各研究者观察指标不统一，缺少中医理论的指导，结果缺乏科学性、可比较性，尚难以满足临床需要。1.2中药复方治疗中药复方制剂在骨质疏松的治疗上应用较普遍，实验及临床研宄报道较多，效果较好。韦大文［2］等运用补肾方治

3、疗去势雌鼠骨质疏松，观察股骨关节软骨下松质骨组织的病理变化。结果显示补肾方有明显抗去势大鼠骨质疏松的作用。徐世涛［3］等观察自制抗骨质疏松丸治疗骨质疏松症的临床效果，将55例骨质疏松症患者分为A、B两组，A组患者服用抗骨质疏松丸5g/次,3次/日；钙剂1000mg/天;维生素D3400IU/d。B组患者服用阿仑膦酸钠（福善美,70mg/片）70mg/周或依替膦酸钠（依替膦酸二钠片,200mg/片）200mg/次,2次/H。B组钙剂、维生素D3用法用量同A组。6个月为1个疗程，共治疗3个疗程。研究结果表明抗骨质疏松丸可以增加

4、骨密度，明显减轻骨质疏松引起的疼痛。张龙生［4］等采用对照研究方法观察壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效。监测患者骨钙素（BGP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、BMD水平的变化。研究结果发现壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折疗效可靠，能减轻患者临床症状，加快骨折处愈合进程，提高患者骨密度。大量文献报道中药复方制剂应用于临床的效果较好，但大多数为自拟方剂，且有些研究者并未对患者进行辨证论治，未考虑患者自身体质差异，对所冇研究对象施以同样的中药复方,这显然不符合中医辨证论治的精髓，在今后的临床研究中应兼

5、顾患者具体情况,根据不同的证型施以不同的治法方药，这样更能体现出中医药治疗的特色。1.非药物治疗2.1针灸治疗针灸疗法是一种疗效肯定、副作用少、易被患者接受的物理治疗，自古以来被广泛应用于临床。近年来针灸治疗骨质疏松症成为研究热点，冇单纯采用针刺治疗骨质疏松的研究，也有针、灸并用地研究。向楠［5］采用针刺悬钟穴、肾俞穴、命门穴治疗原发性骨质疏松症患者96例。并与96例对照组患者（服用骨松宝颗粒）比较。结果显示治疗后第1个月及第2个月，针刺组中医证候总积分下降值大于对照组，二者比较差异性显著（P<0.05）。得出针刺治疗骨质

6、疏松症疗效稍优于药物治疗的结论。李树成［7］等将96例骨质疏松症引起腰痛的患者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例），治疗组采用电针配合多壮温针灸治疗，取脾俞、肾俞、大肠俞等穴位，并配合多壮温针灸治疗；对照组则仅采用电针治疗。结果治疗组治愈35例，好转11例，无效2例，总有效率为95.8%;对照组治愈23例，好转14例，无效11例，总有效率为77.1%。两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）,治疗组高于对照组。两组患者骨密度稳定率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组高于对照组。B前大多数文献研

7、究报道的是针灸联合药物治疗能够明显改善骨质疏松导致的全身疼痛，降低老年人骨折的发生率。张根［7］等运用针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折23例，并与25例同期采用常规抗骨质疏松药物治疗的患者进行对比研究。对照组予以常规抗骨质疏松药物（蛙鱼降钙素鼻喷剂、葡萄糖酸钙片）治疗。治疗组在上述治疗的基础上，配以针灸治疗，观察比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及骨密度变化，评价其临床疗效。结果为治疗组总有效率91.0%,对照组84.0%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；两组治疗后VAS及骨密度均较治疗前显著提高（P<0

8、.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。说明针灸联合常规抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折疗效较单纯使用抗骨质疏松药物疗效好，且具冇延缓骨丢失的作用。夏清章［8］等选取原发性骨质疏松症63例随机分为针灸联合自拟壮骨汤组32例和常规药物治疗组31例，并选取骨量减少患者40例随机分为针灸联合自