骨质疏松症的中医药治疗概述

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1、骨质疏松症的中医药治疗概述摘要：骨质疏松症是老年人群中的常见病、多发病。本文分析了骨质疏松症的病因病机，并从“自拟方治疗”、“中成药治疗”、“中医兮型治疗”及穴位针灸等中医药角度，阐述了对其的临床治疗方案。关键词：中医药治疗；骨质疏松症；综述骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄等骨的微观结构退化为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增高的一种全身性骨病［1］。随着人口老龄化的到来，骨质疏松症已经成为一种常见病、多发病，严重危害人类健康，也日益得到人们的关注。现就近年来骨质

2、疏松症中医药治疗进展作一概述。1.病因病机骨质疏松症属祖国医学“骨痿”、“骨痹”范畴。《素问》中有“肾之合，骨也”，“肾藏骨髓之气也”，说明骨为髓之主。“肾主骨，生髓”，“肾藏精，精生髓，髓养骨，骨生髓，聚髓为脑”。近年来，有关骨质疏松的中医发病机制研宄众多，临床报道其发病多与肾虚有关。从“肾”论治骨质疏松症已被中西医学者普遍接受，中医学认为骨质疏松症是肾精亏虚、骨骼失养所致。刘庆思等［2］根据“肾主骨”、“脾肾相关论”、“血瘀论”等理论，认为骨质疏松症的发生主要与肾虚、脾虚和血瘀有关，其中肾虚是本病的主要原因，其病机特点可概括为多虚

3、、多瘀，并由此提出四种临床证型：肾阳虚衰、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀。张晓震［3］把本病的基本病机归纳为：肾虚精亏、后天失养、劳逸失度、情志失调、外邪侵袭等多种原因导致肾虚，精血亏虚，髓少骨枯骨痿。病位主要在脾、肾，与肝、肺、胃等脏器有关。病理性质总属本虚。临床辨证分型为：肝肾两虚、脾气亏虚、阳虚督寒、阴阳两虚，除此之外还有气滞血瘀型、风邪偏盛型等，但临床并不多见，并且临床上分型可不典型而是相互兼见，如气血两虚、肝肾气血倶虚等等。张有志等［4］认为，根据中医“肾主骨”理论，结合国内文献报道和个人研宄结果，认为肾虚是发生骨质疏松症的主

4、要病因，肝、脾的亏虚多伴随肾虚。女性以肾阴虚多见，男性以肾阳虚多见。2.中医药治疗2.1自拟方治疗张姚萍等［5］自拟龟鹿坚骨汤治疗老年性骨质疏松症，药用龟板、鹿角片各15g，仙灵脾、补骨脂、杜仲各12g，生黄芪30g，淮山药15g，山萸肉15g，当归10g，生甘草6g。阳虚者加肉苁蓉10g、狗脊15g;阴虚者加杞子20g、鳖甲8g;气血两虚者加党参20g、茯苓20g;血瘀者加参三七6g、土鳖虫8g;腰膝酸软无力或伴压缩性骨折者加续断15g、骨碎补15g。每天1剂，水煎服，分早晚2次服，30天为1个疗程。共治疗158例，平均治疗6个疗程

5、后骨密度测定与治疗前相比有显著差异，治疗总有效率为89.87%。何氏［6］将58例绝经期后原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组，每组29例。治疗组予加味壮腰健肾汤（药用狗脊、金樱子、桑寄生、鸡血藤、千斤拔、牛大力、寃丝子、女贞子、元胡、当归、赤芍、白术）口服，每天1剂，水煎服。对照组予乐力钙胶囊口服，每天1粒。疗程均为三个月。结果显示治疗组疗效、止痛效果明显优于对照组（P4.结语随着我国老龄化社会的到来，原发性骨质疏松的发病率正逐年升高，因此近年来对骨质疏松的防治己逐渐引起人们的重视，如何用更有效更经济的手段防治骨质疏松症成为日

6、后亟待解决的问题。中医以其理论的独特性，在目前西医对本病尚无理想药物和方法的情况下，显现出其优势。近年中医学者来在临床和实验研宄方面作了大量工作，有了较大进步。目前中医药治疗本病以补肾为主，但越来越多的研宄者在补肾的同时，考虑老年人的气血虚弱特点，也兼顾到其他脏腑，并注重祛瘀、温寒、降火等，辨证论治发挥中医药治疗优势，体现了中医的整体观念，进一步提高了临床疗效，更好的防治骨质疏松症。参考文献：［1］刘忠厚.中国人骨质疏松症的建议诊断标准(第二稿)［」］.中国骨质疏松杂志，2000,6(1)：2.［2］刘庆思，庄洪，黄宏兴.骨质疏松症中

7、西医结合治疗［M］.北京：人民卫生出版社，2006:124.［3］张晓震.原发性骨质疏松症的中医辨证浅析［J］.河北中医，2002,2(5)：348-349.［4］张有志，方朝晖，殷韬，等.老年性骨质疏松症186例中医证候调查［」］.中国民间疗法，1999,11:45-46.［5］张姚萍，周军.自拟龟鹿坚骨汤治疗老年性骨质疏松症［J］.中医正骨，2006,18(5)：36.［6］何宁.加味壮腰健肾汤治疗绝经后骨质疏松症疗效观察［■!］.中医正骨，2006，18(11)10-11.［7］鲁光钱，陈永向.健骨愈疏汤治疗原发性骨质疏松症临床

8、观察U］.中医正骨，2005，77(2)：12-13.［8］宋红湘.补肾益精法治疗骨质疏松症84例［」］.陕西中医，2003,24(12)：1075-1077.［9］赵建，崔书国，国延军，等.补肾壮骨活血胶囊治疗骨质疏松