中医药治疗骨质疏松症研究概述

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1、中医药治疗骨质疏松症研究概述中医药治疗骨质疏松症研究概述摘要：骨质疏松症(OP,Osteoporos)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其发病率高、危害性大受到全球医学界的重视，WHO将其列为三大老年病之一。中医药治疗骨质疏松症的历史源远流长，近年来在这一领域的研究取得了较大进展，作者就此简要总结并评述如下。关键词：骨质疏松症；屮医药治疗；研究概述ResearchoverviewofosteoporosistreatmentwithtraditionalChinesemedicineA

2、bstract：Osteoporosisisakindofsystemicdisease,characterizedbybonemassreduction,bonemicro-structuredegradation,bonefragilityincreasingandpronetofracture・Itshighincidenceandgreatdangerhavecaughttheattentionoftheglobalmedicalprofession.Ithasbeenclassifiedasoneofthreeseniledise

3、asesbyWHO.TCMhasalonghistoryoftreatinginosteoporosis,TCMhasdoneaseriesoftheoreticalandclinicalresearchesrelatedtoosteoporosis,madesignificantprogress,theauthorbrieflysummarizedandreviewed・Keywords：Osteoporosis；TraditionalChinesemedicine；Treatment；Researchoverview【中图分类号】R85

4、6.2【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0001-02骨质疏松症是一种系统性骨病，以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。临床表现为骨骼疼痛、身高缩短、驼背、骨折甚至呼吸障碍等，疼痛是骨质疏松症最常见和故主要的症状。随着现代科技的飞速发展，中医治疗骨质疏松症口益显示出其巨大的优势，临床研究方面也有了很大的进展。现择要综述如下。1骨质疏松症病因及发病机制的研究目前认为，0P的发生与激素调控、营养状态、物理因素、免疫功能、遗传基因等均有关联^[l]

5、>o1.1激素调控：与0P发生相关的激素有性激素(雌激素、雄激素和孕激素)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、活性维生素D(l,25(0H2)D3)、甲状腺素、皮质类固醇激素和&长激素及细胞因了等，前4种激素，特别是性激素在骨质疏松症的发丰中起决定性作用,尤其对女性的影响更为显著。雌激素水平降低可引起IL-1和IL-6、及肿瘤坏死因了等骨吸收细胞因了的增加，促进骨吸收；其增高可刺激护骨素产生，抑制骨吸收，并能刺激IGF-1、TGF-B等骨生长因子的产生，刺激骨形成[2][3]。雌激素可提高1土軽化酶的活性，使1,25-(Oil)2D3

6、的合成增加，促进肠钙吸收和骨形成；增加降钙素分泌，抑制甲状旁腺激素分泌，减少骨吸收。雌激素替代治疗骨质疏松症已在临床广泛应用并体现出较好的效果，也证明了雌激素与骨质疏松症存在密切的关系[4][5]。雄激素可能直接与受体结合促使成骨细胞增殖和分化、影响其向破骨细胞的信号传递，抑制破骨细胞的聚集，或通过芳香化酶作用转化为雌激素来发挥效应^[6]o老年人由于性腺功能减退，雌激素及雄激素生成减少，因而更易发纶骨质疏松。1・2营养因素：与0P发生主要的营养因素有钙、磷、蛋口质及维生素。成年人体内钙含量约为体重的1.5%,其中95%

7、以上存储在骨骼内构成“钙磷库”，成为骨量的主要原料。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，易发生骨质疏松。磷是骨质无机成分屮仅次于钙的第二大元素，80%的磷以疑基磷灰石的形式存在于骨骼和牙齿中，其他20%以有机磷形式存在于软组织和体液中。磷与钙共同参与骨代谢，低磷可促进骨吸收，降低骨矿化速度；高磷使细胞内钙浓度降低，促进甲状旁腺激素分泌，骨吸收增加，引发骨质疏松。蛋口质是骨骼有机质合成的重要原料，长期蛋白质缺乏造成骨机质蛋口合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。维

8、生素C是骨基质疑脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常牛长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。2骨质疏松症的中医病因病机2.1肝肾亏虚：肾主