肺栓塞诊断治疗进展

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1、一、肺栓塞症的诊断与早期识别1、肺血栓栓塞症症状包括：dA、呼吸困难和气短B、胸痛C、咯血或晕厥D、以上皆是2、关于肺血栓栓塞症呼吸系统的体征，说法错误的是：cA、显著特征为呼吸困难B、肺部有哮鸣音和/或细湿性罗音C、紫绀少见D、合并肺不张或胸膜炎时有胸膜摩擦音肺实变、胸腔积液相应体征3、PTE诊断策略包括哪几方面：dA、疑诊检查B、确诊检查C、病因检查D、以上皆是4、关于诊断PTE心电图检查，以下说法错误的是：aA、肺栓塞时，心电图一定表现为异常B、异常心电图表现有：SⅠ（>0.1mv）；SⅠQⅢTⅢ；C、异常心电图表

2、现有：电轴右偏D、异常心电图表现有：完全性右束支传导阻滞5、关于肺血栓栓塞症循环系统的体征，说法错误的是：bA、心动过速B、高血压C、颈静脉充盈或异常搏动D、急性右心功能不全体征6、深静脉血栓的体征，通常不包括以下哪项：cA、患肢肿胀、周径增粗B、疼痛和压痛C、活动后患肢肿胀减轻D、皮肤色素沉着7、关于肺栓塞的早期识别要点，以下不属于有意义先兆表现的是：aA、急性的腹痛B、突然呼吸困难C、突然下肢肿胀D、出现胸膜性胸痛；8、以下关于肺血栓栓塞症的症状，说法错误的是：bA、在活动后呼吸困难会加重，常伴烦躁不安，惊恐甚至濒死

3、感B、常见大咯血C、晕厥，可为唯一或首发症状D、可表现为心绞痛样胸痛9、如果PTE诊治及时且方法正确，病人生存或治愈的几率为：aA、90%B、50%C、40%D、60%10、CPA的禁忌证通常不包括：cA、碘过敏B、肾功能衰竭C、贫血症D、严重充血性心力衰竭二、肺血栓栓塞症的溶栓抗凝治疗1、以下不属于肝素抗凝肺栓塞的共识的是：aA、间歇法优于依据体重静脉持续滴注肝素B、APTT监测—（正常对照1.5-2.5倍）C、早达标、早稳态—极为重要D、低分子肝素抗凝治疗非大块肺栓塞—优势2、关于低分子肝素，说法错误的是：cA、生物

4、利用度高、半衰期长B、对血小板影响小C、可完全替代肝素D、出血副作用轻3、PTE血凝块主要的来源不包括：cA、下肢深静脉B、盆腔静脉C、上肢浅静脉D、右心房室4、以下通常不属于抗凝禁忌证的是：dA、活动性出血、凝血机制障碍B、严重肝肾功能不全C、近期手术史D、1年内出血性脑病5、肝素的副作用一般不包括：bA、出血B、影响蛋白质代谢C、肝素诱导的血小板减少症（HIT）D、骨质疏松6、华法林临床应用（ACCP）起始剂量为：bA、3mg/dB、5-10mg/dC、15mg/dD、16mg/d7、PTE抗磷脂抗体阳性者，ACCP

5、推荐口服华法林疗程为：cA、3个月B、6个月C、12个月D、终生8、关于华法林，说法错误的是：bA、属于维生素K拮抗剂B、起效迅速，作用时间长C、血药浓度不易控制D、易受药物、食物相互作用影响9、溶栓治疗始于哪一年：bA、1960年B、1968年C、1978年D、1980年10、关于“严重肾功能衰竭者UFH优于LMWH”ACCP推荐级别为：bA、2AB、1AC、1BD、1C三、下肢深静脉血栓的预防和治疗1、根据发生血栓的危险度分级，年龄40～60岁，无危险因素的手术患者或有其它危险因素的小手术患者，其危险度属于：bA、低

6、度危险B、中度危险C、高度危险D、极高度危险2、对于高危患者，抗凝时间应为：aA、>10天B、>8天C、>5天D、>3天3、预防下肢DVT的药物不包括：aA、维生素KB、低剂量肝素C、低分子肝素D、华法令4、关于原发性髂股静脉血栓形成的临床特点，以下说法不正确的是：bA、肢体疼痛和压痛，压痛以股三角区明显B、肿胀一般较轻，甚至不容易被发现C、起病急骤，临床表现明显D、可扩展至下腔静脉，或向下蔓延肢形成混合型5、根据ACCP抗凝及溶栓指南，口服华法令的抗凝强度应维持INR在：bA、1.0～2.0B、2.0～3.0C、3.0

7、～4.0D、4.0～5.06、飞行时间超过多长时间时，无论有无DVT危险，应该注意预防下肢DVT：bA、3小时B、6小时C、8小时D、12小时7、Virchow提出的深静脉血栓形成的三大因素不包括：cA、高凝状态B、血流缓慢C、血栓松散D、内皮损伤8、下肢DVT的急性期指的是发病后几天以内：bA、3天B、7天C、10天D、15天9、对于继发于一过性危险的DVT初次发作患者，推荐使用维生素K拮抗剂至少：aA、3个月B、6个月C、9个月D、12个月10、继发性髂股静脉血栓形成患者足靴区可有哪些营养性改变：dA、脱屑B、色素沉

8、着C、溃疡形成D、以上皆是四、肺灌注-通气显像在肺栓塞诊断中的应用1、引起肺栓塞的血栓有多大比例来自下肢深静脉和盆腔静脉：dA、50%B、60%C、70%D、80%2、肺灌注理想的放射性颗粒直径范围为：bA、20-30μmB、30-60μmC、60-80μmD、80-100μm3、关于肺内占位性病变的肺灌注/通气显像