16层螺旋ct血管成像技术及其对主动脉夹层的诊断

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1、16层螺旋CT血管成像技术及其对主动脉夹层的诊断【摘要】目的讨论16层螺旋CT血管成像(MSCTA)在主动脉夹层中的成像技术及应用优势。方法回顾性分析25例经手术证实的主动脉夹层的MSCTA表现。图像采用标准函数重建方法，重建层厚1.25mm，间隔1.2mm。图像后处理包括采用多平面重组（MPR)、最大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)等技术。结果MSCTA能清晰显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系。结论主动脉MSCTA成像技术成熟，图像后处理技术多，能够快速、准确、简便

2、及多层次显示主动脉夹层，在主动脉夹层的诊断中具有独特的优势，可以作为诊断主动脉夹层的首选影像学方法。【关键词】体层摄影术；血管造影术；夹层；诊断　　Abstract]ObjectiveTodiscusstheimagetechnologyanddiagnosisadvantagesof16-slicespiralCTangiographyforaorticdissection.MethodsTheretrospectiveanalysisofmulti-slicespiralCTangiography(MSCTA)for25

3、patientsedbyoperations.Theimagingparametersm,space1.2mm.Thevolumedataofallpatientsulti-planarreconstruction(MPR),maximumintensityprojection(MIP)andvolumerendering(VR).ResultsthesecasescouldbedisplayedclearlybyMSCTAalflap,thelocationoftherupture,trueandfalselumen,mu

4、ralthrombusaroundthetumorandtherelationshipagingreprocessingtechnique.Itcanbeconvenient,quick,accurateandmultilevelinrespectofdisplayingAorticdissection.Itplaysanimportantadvantageonthediagnosisofaorticdissectionandshouldbethefirstchoicefordiagnosisofaorticdissecti

5、on.　　[Keyography;angiography;Dissection;Diagnosis　　主动脉夹层是一种起病急，病死率高，早期易漏诊误诊的疾病。目前一致认为高血压为最常见的病因[1,2]。本病随时可能威胁患者生命，因此要求有一种简便、快捷、安全而又准确的检查方法。16层螺旋CT因其亚秒级的扫描速度，覆盖范围广，图像后处理功能强大，并能准确直观地显示主动脉夹层的特异性征象，已成为主动脉夹层检查的首选可靠的检查方法。现就我院16层螺旋CT诊断主动脉夹层所运用的成像方法及临床应用经验进行分析和探讨。　　材料与方法　　

6、1.一般资料　　收集我院2006年1月-2009年1月主动脉夹层25例资料，其中男16例，女9例，年龄21-75岁，平均58岁。患者既往有高血压病23例；首发症状为胸痛17例，后背痛4例，腹痛3例，头痛1例。按DeBakey［3］分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型4例，Ⅲ型12例。25例中17例MSCTA、MRI、彩超共同诊断为主动脉夹层，8例主动脉夹层行DSA治疗确诊。　　2.检查方法　　全部病例均经美国ＧＥ公司Ｌight-speed16层螺旋ＣＴ机平扫加主动脉CT血管成像(CTA)检查。扫描范围从主动脉上方3cm至髂总动脉分叉下方3c

7、m。扫描参数：120kV，200-380mA。层厚1.25mm、螺距1.375:1、重建间隔1.2mm、进床速度27.5mm/s及视野340mm。对比剂(欧乃派克300：含碘300mg/ml)总量约100ml，经肘静脉高压注射器注射，流率40-5.0ml/s。图像采用标准函数重建方法，重建层厚1.25mm，重建间隔1.2mm，将重建图像进行图像后处理，所采用的后处理技术包括多平面重建(multiplanarreconstruction，MPR)、最大密度投影法(maximumintensityprojection，MIP)和

8、容积再现(volumerendering，VR)等，并根据临床需要对病变区进行任意旋转和切割。　　结果　　1.CT平扫表现　　螺旋CT平扫显示病变区主动脉管径都均明显增粗。病变区主动脉管腔内密度差明显者16例，病变区管腔内见线形的低密度影19例，显示主动脉管壁钙化18例，钙化的内膜内移5例