襄州地区农村妇女宫颈hpv亚型感染统计探析

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1、襄州地区农村妇女宫颈HPV亚型感染统计探析  摘要:目的调查分析本地区35~64岁农村已婚妇女宫颈HPV亚型感染情况。方法回顾性统计2014~2015年本院对符合年龄的10304位本地区已婚农村妇女的宫颈HPV检测结果,按每5龄为一组,共分为六组,统计各组HPV亚型感染情况。结果本地区35~64岁已婚农村妇女宫颈HPV感染率为6.85%,以高危亚型为主占总阳性94.90%,52型、16型、58型位居前三。HPV多重亚型感染率为14.73%,50~64岁年龄组中感染率明显上升。确诊为CINⅡ~Ⅲ的人数在各

2、年龄组中差别小,确诊为宫颈癌中50~59岁年龄组明显高于其他组。全部宫颈癌患者中HPV感染亚型分别为16型、18型、31型和33型均为单亚型感染,组织类型为鳞状细胞癌,原位癌为主。结论①数据表明本地区农村妇女宫颈HPV亚型感染占据前3位的是52型、16型和58型,50~64岁人群中高危亚型以及多种亚型叠加感染率有明显升高趋势,50-59岁人群仍是本地区宫颈癌高发人群;②宫颈癌的发生与HPV单亚型持续感染有关,HPV的筛查有利于分流管理高危人群提高宫颈癌的早诊率,并可减少细胞学工作量适用于基层医疗机构关键

3、词:HPV;亚型感染;年龄分组;宫颈癌5宫颈高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素[1],接近90%的CIN和99%以上的子宫颈癌组织中有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型有关[2]。本资料统计2年中受检妇女宫颈HPV检测结果,通过统计对比宫颈HPV低、高危亚型感染和多种亚型叠加感染在各年龄组中的分布情况、宫颈高度病变和宫颈癌与年龄分组,以及癌组织中HPV亚型的关系1资料与方法1.1一般资料收集2014年和2015年本院�Ρ镜厍�10304位35~64岁已婚农村妇女的宫颈HPV检测结果,

4、按每5龄为一组,共分为六组。2014年参检5046人,35~39岁组参检728人、40~44岁组参检848人、45~49岁组参检952人、50~54参检1123人、55~59岁参检780人,60~64岁参检615人;2015年参检5258人,35~39岁组参检629人、40~44岁组参检745人、45~49岁组参检1101人、50~54参检1284人、55~59岁参检757人,60~64岁参检733人HPV阳性结果按不同亚型,以及阳性者(知情同意自愿)最终病理学结果计入各组中,将各组数据进行对比1.2数

5、据统计见表1、表22结果52.1本地区35~64岁已婚农村妇女宫颈HPV感染率持续在6.85%(706/10304),HPV阳性中主要以高危亚型感染为主,占94.90%(670/706)占据高危亚型前3位的是52型、16型和58型,见图12.2根据图表对比,35~49岁人群中宫颈HPV高危亚型感染率下降,50~64岁人群中高危亚型以及多重亚型叠加感染率明显上升。宫颈高度病变的患病人群各组差别小。50~59岁人群是宫颈癌高发人群,见图2~42.3在确诊的宫颈癌患者中,HPV亚型为16型、18型、31型和3

6、3型,均为单亚型感染,病理组织学提示为鳞状细胞癌3讨论3.1HPV感染与宫颈癌HPV感染与宫颈癌的患病关系密切,特别是高危亚型的持续感染是宫颈癌发生的必要条件。若高危HPV-DNA阴性者,3~5年内发生宫颈癌的风险几乎为零,3年内发生CINⅡ-Ⅲ的风险仅0.08%[3]。HR-HPV的阳性率随着病理学级别增高也增高[4]。有研究表明随着宫颈病变程度增加,HPV多重感染呈降低趋势,单一性HPV16亚型感染在子宫颈癌中最为多见,宫颈病变的严重程度与HPV基因型的致病能力有关[5],而本组数据显示的结果也表明

7、在确诊的宫颈癌病理组织中HPV均为单亚型感染,说明高危单亚型的持续感染与宫颈癌的发生密切相关3.2HPV检测与宫颈癌筛查5随着HPV基因检测技术的发展,HPV检测的敏感性和特异性有很大的提高,成为普及宫颈癌筛查工作的重要途径之一。宫颈癌的发生率在区域间存在差异,HPV检测作为宫颈癌的初筛,可以浓缩高风险人群,合理界定筛查间隔时间,有效利用医疗资源加强对高危亚型感染者的管理,联合细胞学及阴道镜检查的合理分流,可以提高对宫颈高度病变的诊断治疗与评估,提高早期宫颈癌的诊断率,达到宫颈癌筛查的“三早”目的综上所

8、述,宫颈癌的发生是高危型HPV持续感染的必然结果,作为基层医疗机构,对本地区的适龄已婚农村妇女进行宫颈HPV检测工作意义重大,合理分流并浓缩高危人群同时也减少了细胞学筛查的工作量,为基层医疗机构合理配置和利用医疗资源提供了良好的途径。同时,加强高危人群的管理工作,提高农村高危人群的依从性和随访率尤为重要参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008:135.[2]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京:人民

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1、襄州地区农村妇女宫颈HPV亚型感染统计探析  摘要:目的调查分析本地区35~64岁农村已婚妇女宫颈HPV亚型感染情况。方法回顾性统计2014~2015年本院对符合年龄的10304位本地区已婚农村妇女的宫颈HPV检测结果,按每5龄为一组,共分为六组,统计各组HPV亚型感染情况。结果本地区35~64岁已婚农村妇女宫颈HPV感染率为6.85%,以高危亚型为主占总阳性94.90%,52型、16型、58型位居前三。HPV多重亚型感染率为14.73%,50~64岁年龄组中感染率明显上升。确诊为CINⅡ~Ⅲ的人数在各

2、年龄组中差别小,确诊为宫颈癌中50~59岁年龄组明显高于其他组。全部宫颈癌患者中HPV感染亚型分别为16型、18型、31型和33型均为单亚型感染,组织类型为鳞状细胞癌,原位癌为主。结论①数据表明本地区农村妇女宫颈HPV亚型感染占据前3位的是52型、16型和58型,50~64岁人群中高危亚型以及多种亚型叠加感染率有明显升高趋势,50-59岁人群仍是本地区宫颈癌高发人群;②宫颈癌的发生与HPV单亚型持续感染有关,HPV的筛查有利于分流管理高危人群提高宫颈癌的早诊率,并可减少细胞学工作量适用于基层医疗机构关键

3、词:HPV;亚型感染;年龄分组;宫颈癌5宫颈高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素[1],接近90%的CIN和99%以上的子宫颈癌组织中有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型有关[2]。本资料统计2年中受检妇女宫颈HPV检测结果,通过统计对比宫颈HPV低、高危亚型感染和多种亚型叠加感染在各年龄组中的分布情况、宫颈高度病变和宫颈癌与年龄分组,以及癌组织中HPV亚型的关系1资料与方法1.1一般资料收集2014年和2015年本院�Ρ镜厍�10304位35~64岁已婚农村妇女的宫颈HPV检测结果,

4、按每5龄为一组,共分为六组。2014年参检5046人,35~39岁组参检728人、40~44岁组参检848人、45~49岁组参检952人、50~54参检1123人、55~59岁参检780人,60~64岁参检615人;2015年参检5258人,35~39岁组参检629人、40~44岁组参检745人、45~49岁组参检1101人、50~54参检1284人、55~59岁参检757人,60~64岁参检733人HPV阳性结果按不同亚型,以及阳性者(知情同意自愿)最终病理学结果计入各组中,将各组数据进行对比1.2数

5、据统计见表1、表22结果52.1本地区35~64岁已婚农村妇女宫颈HPV感染率持续在6.85%(706/10304),HPV阳性中主要以高危亚型感染为主,占94.90%(670/706)占据高危亚型前3位的是52型、16型和58型,见图12.2根据图表对比,35~49岁人群中宫颈HPV高危亚型感染率下降,50~64岁人群中高危亚型以及多重亚型叠加感染率明显上升。宫颈高度病变的患病人群各组差别小。50~59岁人群是宫颈癌高发人群,见图2~42.3在确诊的宫颈癌患者中,HPV亚型为16型、18型、31型和3

6、3型,均为单亚型感染,病理组织学提示为鳞状细胞癌3讨论3.1HPV感染与宫颈癌HPV感染与宫颈癌的患病关系密切,特别是高危亚型的持续感染是宫颈癌发生的必要条件。若高危HPV-DNA阴性者,3~5年内发生宫颈癌的风险几乎为零,3年内发生CINⅡ-Ⅲ的风险仅0.08%[3]。HR-HPV的阳性率随着病理学级别增高也增高[4]。有研究表明随着宫颈病变程度增加,HPV多重感染呈降低趋势,单一性HPV16亚型感染在子宫颈癌中最为多见,宫颈病变的严重程度与HPV基因型的致病能力有关[5],而本组数据显示的结果也表明

7、在确诊的宫颈癌病理组织中HPV均为单亚型感染,说明高危单亚型的持续感染与宫颈癌的发生密切相关3.2HPV检测与宫颈癌筛查5随着HPV基因检测技术的发展,HPV检测的敏感性和特异性有很大的提高,成为普及宫颈癌筛查工作的重要途径之一。宫颈癌的发生率在区域间存在差异,HPV检测作为宫颈癌的初筛,可以浓缩高风险人群,合理界定筛查间隔时间,有效利用医疗资源加强对高危亚型感染者的管理,联合细胞学及阴道镜检查的合理分流,可以提高对宫颈高度病变的诊断治疗与评估,提高早期宫颈癌的诊断率,达到宫颈癌筛查的“三早”目的综上所

8、述,宫颈癌的发生是高危型HPV持续感染的必然结果,作为基层医疗机构,对本地区的适龄已婚农村妇女进行宫颈HPV检测工作意义重大,合理分流并浓缩高危人群同时也减少了细胞学筛查的工作量,为基层医疗机构合理配置和利用医疗资源提供了良好的途径。同时,加强高危人群的管理工作,提高农村高危人群的依从性和随访率尤为重要参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008:135.[2]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京:人民

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