富顺地区宫颈病变患者hpv感染与宫颈病变程度的关系

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1、富顺地区宫颈病变患者HPV感染与宫颈病变程度的关系　　[]目的探讨四川富顺地区不同程度宫颈病变患者人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系。方法应用基因芯片技术对富顺地区295例妇女不同程度宫颈病变样本，分为慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、乳头状瘤及宫颈癌6组，分别进行HPV基因分型检测。结果（1）HPV总感染率为58.98%，各组独立性x2及线性趋势x2检验差异均有统计学意义（P<0.05），其中，慢性炎症组为28.10%，与其余各组差异有统计学意义（P<0.05），乳头状瘤组为92.86%，与慢性炎症和CINI组差

2、异有统计学意义（P<0.05）。（2）HR-HPV感染率为63.73%，独立x2及线性趋势x2检验差异均有统计学意义（P<0.05），其中，宫颈癌组（95.35%）与炎症（35.54%）、CINI（77.27%）及乳头状瘤组（57.14%）差异有统计学意义（P<0.05）。（3）LR-HPV感染率为21.36%，乳头状瘤组（92.86%）与其余各组差异均有统计学意义（P<0.05），宫颈癌组（27.91%）与炎症组（13.22%）差异有统计学意义（P<0.05）。结论富顺地区妇女不同程度的宫颈病变与HPV及HR-

3、HPV感染率有关，且有随感染率升高而病变程度加重的趋势。乳头状瘤的高危因素为LR-HPV感染。　　[关键词]四川富顺地区；人乳头瘤病毒；基因芯片技术；宫颈癌　　[]R737.33[]A[]2095-0616（2013）19-18-03　　宫颈癌是全球女性第二位最常见的恶性肿瘤[1]，虽然其发生发展是多因素共同作用的结果，但目前认为高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要病因，并且HPV疫苗对　　预防宫颈癌有明显的效果[2-3]。本研究旨在了解富顺地区女性HPV感染与宫颈病变程度的关系。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2011年5月～201

4、3年3月，年龄20～70周岁，在泸州医学院附属医院、富顺县人民医院、富顺县妇幼保健院就诊及手术切除的295例宫颈病变患者（宫颈脱落细胞样本155例，石蜡样本140例）。　　1.2研究方法　　1.2.1标本采集由上述医院取宫颈脱落细胞，制成细胞悬液保存在专门的取样器皿中，粘贴患者条码，随后送实验室保存于4℃冰箱中，3d内完成检测。宫颈脱落细胞准备如方莉等[4]所述。石蜡样本取自泸州医学院附属医院及富顺县人民医院病理科库。　　1.2.2HPV分型检测利用GPMTicrosoftExcel2003和SPSS13.0软件进行数据处理和统计分析。感染构

5、成比间采用x2检验，相关性分析采用独立性x2及线性趋势x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1宫颈病变程度与HPV感染的关系　　295例患者包括慢性炎症、CINI、CINII、CINIII、乳头状瘤/尖锐湿疣、原位及浸润性癌，各组例数分别为：121、44、35、38、14和43例。（1）HPV总检出阳性率为58.98%（174/295），高危型感染率63.73%（188/295），低危型感染率为21.36%（63/295），单一感染率为40%（118/295）。（2）不同程度的宫颈病变HPV感染率情况：慢性炎症组H

6、PV感染率为28.10%，与其余各组差异均有统计学意义（P<0.05）；乳头状瘤组HPV感染率为92.86%，与慢性炎症组及CINI组有统计学意义（x2=23.187，P<0.05；x2=5.497，P<0.05）；各组独立性x2检验：x2=92.658，P<0.05，列联系数R=0.489，及线性趋势x2检验：x2=77.303，P<0.05。（3）HR-HPV感染情况：宫颈癌组与炎症组、CINI、乳头状瘤组差异存在统计学意义（x2=23.187，P<0.05；x2=5.497，P<0.05；x2=

7、12.778，P<0.05）；各组独立性x2检验：x2=78.280，P<0.05，列联系数R=0.458，线性趋势x2检验：x2=53.177，P<0.05。（4）LR-HPV感染情况：乳头状瘤组（92.86%）最高与其余各组差异均有统计学意义（P<0.05），宫颈癌组与炎症组差异存在统计学意义（x2=4.831，P<0.05）。（5）单一感染情况：乳头状瘤组最高与炎症组、CINI组差异存在统计学意义（x2=30.183，P<0.05；x2=9.466，P<0.05），炎症组最低与CINI组差异有统

8、计学意义（x2=5.925，P<0.05），CINII各组差异无统计学意义（x2=1.59，P>0.05）。详见表1。　　2.2高、低危HPV亚型与宫颈