明光市新型农村合作医疗实施方案（试行）

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1、明光市新型农村合作医疗实施方案（试行）根据中共安徽省委、安徽省人民政府关于贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作决定的实施意见》（皖发〔2003〕6号）、卫生部、国家发改委、民政部、财政部、农业部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》（卫农卫发[2006]13号）、安徽省人民政府办公厅《关于完善和发展新型农村合作医疗试点工作的意见》（皖政办[2005]56号）和《安徽省人民政府办公厅关于转发实施十二项民生工程配套文件的通知》（皖政办[2007]10号）等文件精神，为切实做好新型农村合

2、作医疗工作，结合我市2007年新型农村合作医疗工作实际，特制定本方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以提高我市农民健康水平为目标，通过建立以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度，增强农民抗御重大疾病风险的能力，缓解农民因病致贫、因病返贫问题，统筹城乡社会经济全面协调发展。二、新型农村合作医疗制度及基本原则（一）新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。（二）基本原则1、纳

3、入当地社会经济发展规划，列入政府任期目标和年度财政预算，作为农村社会保障体系和全面建设小康社会的重要内容。2、政府组织领导，农民以户为单位自愿参加，卫生、财政、民政、教育、农业等有关部门之间密切配合，全社会支持。3、以住院大病统筹为主，兼顾参合农民受益面。4、以收定支、收支平衡、保障适度、略有节余、实现可持续运行。5、严格管理、民主监督、实行公开、公平、公正的办事原则。12三、组织机构及职责（一）管理机构及职责1、成立市新农合管理委员会。市长任主任，市委、市政府分管负责人任副主任，成员由市政府办、卫生、财政、民政、教育、农委、公安、广电、审

4、计、药监等有关部门负责人和农民代表组成。其主要职责：（1）组织宣传发动工作，引导农民参加新农合（以下简称“参合”）；（2）制定新农合发展规划和工作计划；（3）制定新农合实施方案和各项规章制度，包括新农合管理制度、工作制度、补偿制度、基金支付制度以及监督、考核、奖惩制度等；（4）确定农民参合的个人缴费标准，组织收缴农民参合资金；（5）保证合作医疗基金在财政局指定的代理银行专户储存，保证专账管理、专款专用；（6）检查、监督新农合资金的筹集、使用和管理，保证财政补助资金按时足额拨付到位，基金封闭运行、收支平衡；（7）协调解决新农合运行中出现的问题

5、，确保基金合理补偿参合农民的医疗费用；（8）建立新农合信息网络和统计报告制度，检查、督促新农合信息工作；（9）进行年度工作总结、考核评价，表彰先进，处理违规行为；（10）定期向同级党委、人大、政府和新农合监督委员会汇报工作，主动接受监督。2、成立市新农合监督委员会。市委副书记任主任，市纪委书记、市人大、市政府、市政协分管负责人任副主任，成员由市政府办、监察、财政、卫生、农委、审计、物价等有关部门负责人和农民代表组成。其主要职责：（1）检查、监督政府、政府相关部门、新农合经办机构和定点医疗机构执行新农合政策和相关规定的情况；（2）检查、监督新

6、农合经办机构人员编制及人员、工作经费的落实情况；（3）检查、监督新农合实施方案和工作计划的落实情况；（4）12检查、监督参合农民缴费和各级财政新农合补助资金的落实情况；（5）检查、监督对五保户、低保户、重点优抚对象医疗救助政策的落实情况；（6）检查、监督新农合补偿及时到位情况，及有无超范围、超标准补偿等问题；（7）检查、监督合作医疗基金封闭运行、专款专用、收支平衡等情况，及有无挤占、挪用、截留、贪污等问题；（8）检查、监督定期公示合作医疗基金收支、使用情况；（9）检查、监督新农合定点医疗机构提供服务、医疗收费情况；（10）检查、监督专项审计

7、合作医疗基金的情况；（11）反馈检查、监督结果，向政府、新农合管理委员会和卫生、财政、民政部门及经办机构、定点医疗机构等通报，提出意见和建议，责成相关部门纠正和解决新农合筹资、运行和管理中的问题；（12）受理并调查处理群众举报、投诉；（13）根据有关规定，查处违规违纪和挤占、挪用、截留、贪污合作医疗基金的单位和人员。3、各乡（镇）政府、办事处成立新农合工作领导小组。乡（镇）政府、办事处领导任主任，成员由相关部门负责人、村委会主任和农民代表组成。其主要职责：在市新农合管理委员会统一领导下，负责宣传新农合的意义，政策规定和实施方案，组织发动农民

8、参加新农合，在农民自愿参加的前提下，组织收缴农民参合资金，并及时将收缴的资金存入新农合基金专用账户；反馈农民意见，维护农民利益，监督新农合政策在农村落实。指导村民委员会做好合作医