2020-2021年郑州市...染境外输入病例流行特征分析_徐兰英

《2020-2021年郑州市...染境外输入病例流行特征分析_徐兰英》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

河南预防医学杂志2023年2月第34卷第2期HenanJPrevMed，Feb.2023，Vol.34,No.2··105DOI:10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2023.05.004·论著·2020-2021年郑州市新型冠状病毒感染境外输入病例流行特征分析1112徐兰英，梁士杰，李肖红，张威娜1.郑州市疾病预防控制中心，河南郑州450007；2.郑州市金水区疾病预防控制中心摘要：目的分析郑州市新型冠状病毒感染（COVID-19）输入疫情的流行病学特征，为其防控策略和措施提供依据。方法收集郑州市2020-2021年报告的境外输入COVID-19病例资料，从人群、时间、来源国、诊疗、复阳情况等方面进行统计分析与描述。结果共报告518例境外输入病例，其中无症状感染者387例，占74.71%，确诊病例131例，占25.29%，无重症及死亡病例。男女性别比3.39∶1，平均年龄（34.39±10.33）岁，20~40岁占69.50%；职业分布前三位为家务及待业、工人和商业服务人员，分别占22.78%、22.59%、11.78%。输入病例来源涉及29个国家，前三位是俄罗斯156例、菲律宾127例、缅甸60例，分别占30.11%、24.52%和11.58%。入境至诊断平均时间为（1.99±0.14）d，83.59%病例入境3d内被诊断，平均住院时间（23.75±0.67）d。共有11例复阳，复阳率2.12%。结论郑州市的境外输入病例以年轻男性为主，无症状感染者居多，多数能在入境之初诊断，目前外防输入措施合理有效。关键词：新型冠状病毒感染；流行病学；境外输入；流行特征中图分类号：R563.1文献标识码：A文章编号：1006-8414(2023)02-0105-04AnalysisonepidemiologiccharacteristicsofimportedCOVID-19casesinZhengzhoucityfrom2020-2021XULanying1,LIANGShijie1,LIXiaohong1,ZHANGWeina21.ZhengzhouCenterforDiseaseControlandPrevention,Zhengzhou,Henan450007,China;2.JinshuiDistrictCenterforDiseaseControlandPreventionCorrespondingauthor:XULanying,E-mail:xulanying007@163.comAbstract:ObjectiveToanalyzetheepidemiologicalcharacteristicsofimportedCOVID-19casedinZhengzhoucity,andprovidesupportforpreventionandcontrolstrategy.MethodsThedataofimportedCOVID-19casesinZhengzhoufrom2020-2021werecollected,andpopulationdistribution,timedistribution,sourcecountrydistribution,diagnosisandtreatment,andrecurrentpositivitywereanalyzed.ResultsIntotal,518importedcasesofCOVID-19werereportedinZhengzhoufrom2020-2021,including387asymptomaticcases(74.71%)and131confirmedcases(25.29%).Theratioofmalestofemaleswas3.39:1.Averageagewas(34.39±10.33)years,andthegroupwiththeageof20to40yearsaccountedfor69.50%.Thetopthreeoccupationswerehomemakerandunemployed,workersandcommercialservice.ThereportedcaseswereimportedtoChinafrom29countries,and30.11%(156cases),24.52%(127case),and11.58%(60cases)wereimportedfromtheRussianFederation,thePhilippinesandtheMyanmar,respectively,rankingasthetopthreecountrieswiththegreatestimportedcases.Themeandurationbetweenarrivalanddiagnosiswas(1.99±0.14)days,83.59%ofcaseswerediagnosedwithin3daysofentry);averagedurationofhospitalizationwas(23.75±0.67)days.Atotalof11recurrencecaseswereidentified,andre-positiveratewas2.12%.ConclusionTheimportedCOVID-19casesfromabroadinZhengzhouweremainlyasymptomaticmalecaseswithyoungage;mostcasescouldbediagnosedatthefirsttimeofentry.TheimplementedstrategiesforthecontainmentoftheimportedCOVID-19caseswerereasonableandeffective.Keywords:COVID-19;Epidemiology;Importedcasesfromabroad;Epidemiccharacteristics作者简介：徐兰英，副主任医师，硕士研究生，研究方向：传染病预防控制通信作者：徐兰英，E-mail：xulanying007@163.com

1··106河南预防医学杂志2023年2月第34卷第2期HenanJPrevMed，Feb.2023，Vol.34,No.2新型冠状病毒感染疫情传播速度快、感染范围广、防控难度大，截至2022年4月26日已造成全球[1]5.08亿人感染。目前我国的防疫工作进入“内防反[2]弹、外防输入”的常态化防控阶段。新型冠状病毒在不断进化和变异，已出现多种变异株。郑州市于2020年3月报告首例境外输入病例，为了解其流行特征，现对郑州市2020-2021年报告的境外输入病例进行分析，为新型冠状病毒感染境外输入的防控提供依据。1资料与方法图12020-2021年郑州市境外输入新冠肺炎病例时间分布1.1资料来源来自中国疾病预防控制信息系统子系统《传染病报告信息管理系统》中2020-2021年郑布以家务及待业、工人为主，分别占22.78%和州市境外输入新型冠状病毒感染疫情数据，按照终审22.59%。见表1。日期、报告地筛选病例，疫情防控措施来自中华人民共和国卫生健康委员会、郑州市卫生健康委员会和国表12020-2021年郑州市境外输入新冠病毒感染病例人群分布家民航局总局官网。特征例数构成比(%)1.2诊断标准新型冠状病毒感染确诊病例、无症性别男40077.22状感染者定义参照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第女11822.78[3]八版）》。境外输入新型冠状病毒感染病例是指入境年龄(岁)人员在境外已感染或有相关症状回到国内，流行病学16~132.51调查无明确国内感染来源，入境后新冠病毒核酸检测20~36069.50阳性的病例。41~6414527.991.3统计方法采用Excel2017建立数据库，定量职业资料用均数±标准差表示，定性资料用例数和百分比家务及待业11822.78（%）表示。采用SPSS22.0软件进行统计分析，组间比工人11722.592商业服务6111.78较采用t检验和χ检验，检验水准ɑ=0.05。学生448.392结果干部职员387.342.1基本情况2020-2021年郑州市共报告境外输其他14027.03合计518100.00入新型冠状病毒感染病例518例，其中无症状感染者387例，占74.71%，确诊病例131例，占25.29%，无重2.4病例来源国境外输入病例入境前居住或旅游症及死亡病例。确诊病例中，普通型80例，轻型51地区分布在29个国家，来源前3位的分别是俄罗斯例；初次报告为无症状感染者87例，平均（10.41±联邦156例、菲律宾127例、缅甸60例，分别占1.77）d转确诊病例。30.11%、24.52%和11.58%。见表2。2.2时间分布自2020年3月起，每月均有境外输入病例报告（2020年4月报告1例）。2020-2021年报表22020-2021年郑州市境外输入新冠病毒感染病例来源国分布告病例数分别为252和266例，病例数相当；2020年来源国例数构成比(%)只有一个高峰，集中在9月，2021年有两个高峰，分俄罗斯联邦15630.11别在7月和10月。见图1。菲律宾12724.522.3人群分布境外输入病例男女性别比3.39∶1，年缅甸6011.58巴基斯坦509.65龄16~64岁，平均（34.39±10.33）岁，其中，20~40岁柬埔寨254.83360例，占69.50%。男性无症状感染者与确诊病例比新加坡244.63为2.96∶1（299/101），女性无症状感染者与确诊病例比其他7614.67为2.93∶1（88/30）,不同性别确诊病例和无症状感染者合计518100.002构成差异无统计学意义（χ=0.001，P=0.970）。职业分

2河南预防医学杂志2023年2月第34卷第2期HenanJPrevMed，Feb.2023，Vol.34,No.2··1072.5转机情况入境前在不同国家转机97例，占感染病例以无症状感染者为主，占74.71%，无重症及[4]18.73%，在同一国家跨市转机53例，占10.23%。死亡病例。与之前报道相比，无症状感染比例的提升2.6诊疗情况从入境至诊断时间间隔0~27d，平及症状的减轻，可能与新冠疫苗的广泛使用、病毒的[5-8]均（1.99±0.14）d，83.59%病例入境3d内发现，1.33%不断变异及输入病例以青壮年为主有关。83.59%超过14d发现，其中2例超过21d，全部为无症状感病例在入境3d内发现，98.67%在入境14d内发现，染者，无症状感染者和确诊病例入境至诊断时间间隔99.62%在入境21d内发现，提示现阶段的闭环管理[9]差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时长4~102d，平均措施非常重要和必要。（23.75±0.67）d，其中无症状感染者和确诊病例住院郑州市的境外输入病例以男性为主，这与肇庆[9-12]时长差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。市、北京市、辽宁省及全国输入疫情特征一致，亦[13]与郑州本土疫情特征一致。年龄16~64岁，平均表32020-2021年郑州市境外输入新型冠状病毒感染（34.39±10.33）岁，与本土病例相比年龄范围小且年病例诊疗情况(x±s)[13]轻。类别入境至诊断时间间隔住院时长俄罗斯、菲律宾等是郑州境外输入病例的主要来确诊病例3.14±0.2836.13±1.63源国。2020年3月郑州市开始出现新型冠状病毒感无症状感染者1.97±0.1619.56±0.59染输入病例，9月出现高峰，与国际疫情形势迅速蔓合计1.99±0.1423.75±0.67[14-15][16]t值-2.902-12.034延和国内调控措施有关，2021年输入疫情起伏P值0.004<0.001相对小，与加强口岸防控政策落实等外防输入的防控政策有关。11例复阳病例中，1例在出院后297d再次阳2.7复阳情况518例病例全部治愈出院并解除隔性，可能是复阳，更可能是再次感染。1例是2020年离，最晚出院或解除隔离时间是2022年2月13日，12月输入，其余10例为2021年输入，一方面是新冠截至2022年4月28日共有11例复阳，复阳率病毒流行株在改变，德尔塔和奥密克戎可能比阿尔法2.12%，其中6例复阳为外省反馈。出院或解除隔离和贝塔更易复阳；另一方面有研究表明感染新冠病毒至复阳时间间隔1~297d，其余均在3至28天时间后非重症患者在发病后100天内S-RBD-IgG抗体内。无症状感染者复阳5例，复阳率1.29%，确诊病例[17-18]（保护性抗体）即转为阴性。2复阳6例，复阳率4.58%，二者差异有统计学意义（χ=结果显示，绝大多数病例能在入境之初被诊断，5.091，P=0.024）。见表4。从入境至诊断平均时间间隔（1.99±0.14）d，但确诊病表42020-2021年郑州市境外输入新型冠状病毒感染病例复阳情况例的时间间隔比无症状感染者长，可能确诊病例的潜住院时入境至出院/解出院/解除隔离伏期比无症状感染者长，亦或者是例数较少，是统计病例分类入境时间长(d)除隔离间隔(d)至复阳间隔(d)学误差。郑州市的境外输入病例存在一定的复阳率阳性检测2020/12/16192019（2.12%），不过国内外暂未发现复阳病例引起密切接阳性检测2021/1/2421223触者感染和再次传播的报道[19]。阳性检测2021/2/214155参考文献确诊病例2021/3/2454613阳性检测2021/4/42931297[1]WorldHealthOrganization.WHO.Coronavirus(COVID-19)确诊病例2021/7/1139401Dashboard[EB/OL].(2022-04-27).https://covid19.who.int/.确诊病例2021/9/135458[2]田路路,姚歆,王梦媛,等.四川省664例新型冠状病毒肺炎确诊病例2021/10/2660613病例的流行病学特征分析[J].现代预防医学,2021,48(10):确诊病例2021/10/261920151765-1768+1783.阳性检测2021/10/27171828[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎防控方案（第八确诊病例2021/11/246507版）[EB/OL].(2021-05-11)[2021-05-14].http://www.nhc.gov.注：复阳病例按阳性检测和确诊病例进行分类；1例在出院/解cn/xcs/zhengcwj/202105/6f1e8ec6c4a540d99fafef52fc86d0f8.除隔离后297d再次核酸阳性，可能是复阳，可能是再次感染。shtml.[4]中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制3讨论流行病学组.新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(2):145-151.2020-2021年郑州市的境外输入新型冠状病毒[5]何晓波,虞淦军,吴艳峰.新型冠状病毒突变株对传染性和

3··108河南预防医学杂志2023年2月第34卷第2期HenanJPrevMed，Feb.2023，Vol.34,No.2疾病进展及免疫保护影响的研究进展[J].中国免疫学杂志,(12):1763-1766.2021,37(16):2021-2028.[13]王小丽,王松强,牛卫东,等.郑州市新型冠状病毒肺炎疫[6]WUJT,LEUNGK,LEUNGGM.Nowcastingandforecasting情流行病学分析[J].现代预防医学,2020,47(23):4248-4250+thepotentialdomesticandinternationalspreadofthe2019-4255.nCoVoutbreakoriginatinginWuhan,China:Amodelling[14]郭岩,黄旸木,黄捷,等.新型冠状病毒肺炎疫情的全球流study[J].Lancet,2020,395(10225):689-697.行现状和其对中国的影响及政策建议[J].中华流行病学[7]LIPSITCHM,COHENT,COOPERB,etal.Transmissiondy－杂志,2020,41(5):642-647.namicsandcontrolofsevereacuterespiratorysyndrome[J].[15]WorldHealthOrganization.WHOcoronavirusdisease(COVID-Science,2003,300(5627):1966-1970.19)dashboard[EB/OL].(2020-08-29).https://covid19.who.int/table.[8]CHENJ.Pathogenicityandtransmissibilityof2019-nCoV-A[16]中国民用航空局,中华人民共和国外交部,中华人民共和quickoverviewandcomparisonwithotheremergingviruses[J].国国家卫生健康委员会,等.关于目的地为北京的国际航MicrobesInfect,2020,22(2):69-71.班从指定第一入境点入境的公告(第2号)[EB/OL].(2020-[9]黄国华,简敏婷,麦炜.肇庆市新冠肺炎境外输入病例流行03-22)[2021-04-09].http://www.caac.gov.cn/XWZX/MHYW/病学特征分析[J].中国公共卫生管理,2021,37(5):675-677.202003/t20200322_201624.html.[10]崔甍甍,向珍君,郝喜梅,等.北京市境外输入新冠肺炎病[17]龚玉环.2019新冠病毒感染患者的排毒与抗体应答规律例流行病学特征及防控措施探讨[J].中国热带医学,2022,22研究[D].合肥:安徽大学,2021.(4):320-323.[18]BRUNALS,ROSARIAVG,MATTEOV,etal.Evaluationofan－[11]陈涛,那军,田疆,等.辽宁省境外输入新型冠状病毒肺炎ti-SARS-Cov-2S-RBDIgGantibodiesafterCOVID-19mR－病例流行特征分析及防治措施效果评价[J].中国公共卫NABNT162b2vaccine[J].Diagnostics(Basel),2021,11(7):1135.生,2021,37(2):307-310.[19]杨孝坤,李昱,赵宏婷,等.新型冠状病毒感染不同阶段的[12]郭西亚,郭雯雯,李鹏,等.中国内地境外输入新型冠状病传染性研究进展[J].中华流行病学杂志,2021,42(1):33-38.毒肺炎确诊病例流行病学特征分析[J].中国公共卫生,2020,36收稿日期：2022-04-29（上接94页）ofmontepellegrino(Palermo,SouthernItaly)[J].IntJEnviron院对疑似病例的诊断和针对性的治疗工作，对SFTSVResPublicHealth,2018,15(3):404.[8]CATJ,BEUGNETF,HOCHT,etal.Influenceofthespatial核酸检测Ct值低的患者做到及时诊治，最大可能降heterogeneityintickabundanceinthemodelingoftheseason－低病死率。同时有必要开展当地蜱虫携带病毒毒力分alactivityofIxodesricinusnymphsinWesternEurope[J].Exp布情况的调查研究，加强家畜（禽）及野生动物流行情ApplAcarol,2017,71(2):115-130.况监测，采用有效措施控制该病流行蔓延。[9]尤爱国,康锴,王海峰,等.气象因素与发热伴血小板减少综参考文献合征发病关系的生态学研究[J].中国人兽共患病学报,2012,28[1]李德新.发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒概述[J].中(9):898-901.华实验和临床病毒学杂志,2011,25(2):81-84.[10]陈翠霞,赵洪玲.2014～2017年临沂市发热伴血小板减少[2]臧攀,鲍倡俊.发热伴血小板减少综合征病原学与流行病综合征流行病学特征分析[J].预防医学论坛,2019,25(2):学研究进展[J].江苏预防医学,2017,28(2):176-178,184.133-135+138.[3]卫生部.发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)[J].中[11]高尚,赵小冬,任娅如,等.2013-2018年山东省济南市发热华临床感染病杂志,2011(4):193-194.伴血小板减少综合征流行特征及时空聚集性分析[J].疾病[4]葛荣干,钱迟华,陈玉芳.苏州市首起聚集性发热伴血小板监测,2019,34(10):895-898.减少综合征疫情调查[J].江苏预防医学,2019,30:(2)195-196.[12]逄博,丁淑军,张晓梅,等.2013～2015年山东省发热伴血小[5]曲荣波,郭祝宽,秦秀燕.荣成市一起聚集性发热伴血小板板减少综合征流行病学特征分析[J].预防医学论坛,2017,23减少综合征疫情流行病学调查[J].热带医学杂志,2013,13(2):81-84.(10):1289-1291.[13]宫连凤,姜梅,刘娟,等.山东省烟台市人与动物新型布尼[6]滕海风,李爱君,徐宁,等.家庭内同患新型布尼亚病毒感染亚病毒感染调查及同源性分析[J].中华流行病学杂志,四例临床分析[J].中国全科医学,2012,15(13):1529-1530.2014,35(5):524-527.[7]TORINAA,BLANDAV,BLANDAlM,eta1.Ageographical[14]宫连凤,姜梅,韩文清,等.2011年山东省胶东地区四种动informationsystembasedapproachforintegratedstrategiesof物感染新型布尼亚病毒情况的调查[J].中华预防医学杂ticksurveillanceandcontrolintheleft.Urbannaturalreserve志,2013,47(1):85-86.收稿日期：2022-07-22