中国内地25例输入性寨卡病毒病病例流行病学与临床特征分析

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1、中国内地25例输入性寨卡病毒病病例流行病学与临床特征分析王亚丽张晓怡任瑞琦李超向妮娟涂文校随海里李剑森张萌陈恩富王全意刘晓青胡建利盤大城倪大新中国疾病预防控制中心桐乡市疾病预防控制中心广东省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心北京市疾病预防控制中心Z

2、A江苏省疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心R的Y解屮国内地25例输入性寨卡病毒病病例流行病学和临床特征，为寨卡病毒病防控工作提供参考依据。方法2016年2月至2017年5月，收集中国内地25例输入性寨卡病毒病病例基本情况、流行病学暴露史、临床表现、

3、实验室检测等信息进行描述性分析。结果25例输入性病例输入来源国以委内瑞拉最多（17/25，占68.0%），年龄中位数为30岁，男女性别比为1.5:1，职业分布以商业服务者最多（12/25,占48.0%），发现方式以入境检疫和健康随访发现较多（均为9例，各占36.0%）。所有病例均出现皮疹，出现结膜炎和发热的比例分别为64.0%及52.0%;病例标本实验室检测阳性率依次为尿液（92.0%）＞唾液（80.0%）和血液（60.0%）。结论加强对赴美洲等有寨卡病毒流行国家出境人员的健康教育，使艿掌握寨卡病毒病

4、防控知识;加强自疫情国家入境人员的检验检疫;皮疹、鉍液阳性可作为诊断寨卡病毒病的重要依据。关键词：寨卡病毒;输入性;流行病学;调查;分析;1952年在乌干达和坦桑尼亚的人体屮分离到该病毒，此后多个国家有散发病例报道m。流行病学调査显示，寨卡病毒病长期广泛传播于非洲大陆北部以及东南亚的一些国家，但均为零星病例Hl;2007年在太平洋岛国出现暴发疫情，2013-2014年在南太平洋的法属波利尼丙亚暴发疫情，报告病例约10000例;2015年开始蔓延至拉丁美洲及加勒比多个国家。北美洲的美国、加拿大，亚洲及欧

5、洲部分国家有输入性病例报告。截至2017年5月23日，屮国大陆共报告25例输入性寨卡病毒病确诊病例，为了解其流行病学和临床特征，为防控寨卡病毒病提供工作经验和参考依据，现分析如下。1材料与方法1.1资料来源数据来源于中国CDC传染病信息报告管理系统和突发公共卫生事件信息报告系统。根据W家卫生和计划生育委员会印发的《寨卡病毒病诊疗方案(2016年第2版）》对病例进行诊断，并根据流行病学调查等信息，判断是否为境外输入性病例。1.2研宄方法根据《寨卡病毒病防控方案（第2版）》要求，运用流行病学调查方法，对自

6、2016年2月至2017年5月23闩我国内地输入的25例寨卡病毒病痫例的基本情况、发病与临床症状、发病前后活动包括境外旅行及蚊虫叮咬史等情况、密切接触者追踪等相关信息进行调查，并填写个案调查表，收集患者的血液、唾液和尿液标本，4°C保存和运送。经各疫情省份检测寨卡病毒核酸阳性后，送至中国CDC病毒病预防控制所进行复核检测。1.3统计学分析应用Excel2010和SPSS18.0软件对病例相关信息进行统计分析;地图制作采用ArcGIS2010软件。2结果我国内地自2016年2月报告首例输入性寨卡病毒病确

7、诊病例以来，截至2017年5月23闩，共报告25例输入性寨卡病毒病确诊病例，其中2016年报告24例，2017年报告1例。我W对该25例输入性病例均及时、有效地进行了处罝，未发生本地传播。2.1流行病学特征2.1.1人群分布25例输入性病例中，男性15例，女性10例（无孕妇），男女性别比为1.5:1;年龄中位数为30岁（6~55岁）；职业分布以商业服务者最多（12/25，占48.0%）,其次为散居儿童（5/25，占20.0%）。病例国籍依次为中国国籍17例、委内瑞拉籍6例、危地马拉籍和苏里南籍各1例。

8、2.1.2时间分布2016年共报告24例病例，其中2月11例、3月4例、4月2例、5月4例、7月1例、9月2例;2017年5月报告1例。2.1.3地区分布我国输入省份以广东省最多，占输入病例兑数的60.0%，其他省份的分布情况见图1。图1中国内地25例输入性寨卡病毒病病例地区分布Figure1Geographicdistributionof25importedZikacasesinmainlandChina输入来源国为委内瑞拉（17例，占68.0%）、美属萨摩亚（3例，占12.0%）、苏里南（2例，占

9、8.0%）、危地马拉（2例，占8.0%）和厄瓜多尔（1例，占4.0%）。2.1.4发现方式以入境检疫和健康随访发现较多，均为9例，各占36.0%;其他病例为入境后就医吋发现（7例，占28.0%）。2.2临床表现25例输入性病例均有皮疹，16例有结膜炎，13例有发热（其屮1例为高热，其他均为低热），4例有肌肉痛，皮肤瘙痒和关节痛各3例，腹泻和眼睛痛各1例,见表1。表1中国内地25例输入性寨卡病毒病病例临床特征Table1Clinicalcharacteri