2009-2013年新昌县首诊伤害病例流行特征分析

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1、2009-2013年新昌县首诊伤害病例流行特征分析马岩陈奇峰睁浩祝塾琴汤佳良浙江省绍兴市疾病预防控制中心浙江省新昌县疾病预防控制中心摘要：目的：了解2009-2013年浙江省新昌县伤害的流行病学特征，为制定伤害预防策略提供参考依据。方法:收集2009-2013年浙江省新昌县3家医院首诊伤害病例监测报告卡信息，对患者的人U学资料和伤害发生情况进行分析。结2009-2013年共收集首诊伤害病例45062例，其中男女性别比为1.75:1,年龄构成以1544岁年龄组为主（42.35%），职业以农民工（29.68%）、农/渔

2、业劳动者（29.39%）、工人（17.27%）和学生（9.34%）为主。伤害监测对象受伤原因前5位的依次为跌伤/坠落（24.09%）、交通伤（23.60%）、钝器伤（21.67%）、刺/割伤（16.65%）和动物伤（8.61%）。受伤部位前3位的依次为上肢（29.76%）、头部（27.68%）和下肢（26.45%）。严重程度以轻微的浅表伤和中等程度的伤害为主（98.93%）。结局以处理后回家（77.42%）为主。伤害意图以非故意伤害（94.86%）为主。结论:根据监测结果，应有针对性地开展各类人群的伤害干预工作，以

3、有效减少伤害的发生。关键词：伤害;医院;流行病学;监测;作者简介：马岩（1985-），男，安徽五河县人，硕士，主管医师，主要从事疾病控制工作。收稿日期：2017-06-18Received：2017-06-18目前，伤害已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题。据原卫生部2007年公布的统计数据显示:我国每年约有2亿人次发生各类伤害，每年因伤害死亡的人数约为70~75万，居死因顺位的第五位，每年因伤害就诊的约为6200万人次,因伤害导致的直接医疗费用达650亿元U1。为进一步了解浙江省新昌县伤害发生的流行特征，笔者

4、等对2009-2013年在新昌县3家伤害监测点确诊的所有伤害首诊病例进行Y分析，以期为制定伤害预防控制措施和评价干预效果提供依据。1资料与方法1.1资料来源数据来源于浙江省慢性病监测信息管理系统。选取2009年1月1日-2013年12月31口期间，到新昌县3家伤害监测哨点医院就诊并被确诊为伤害的首诊病例作为研宄对象。其中伤害的定义是指因为能量(机械能、热能、化学能等)的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或窒息导致缺氧，影响正常活动，需要医治或看护m。1.2监测方法选取新昌县3家医院作为伤害监测哨点医院。由经过

5、统一培训后合格的急诊室内医生和护士，按照浙江省疾病预防控制中心统一制定的《浙江省医院伤害监测病例登记表》容，收集首诊伤害病例和关信息。1.3质量控制严格按照《浙江省医院伤害监测质量控制方案》要求，通过定期对各伤害监测点开展业务培训、现场督导和卡片核查等方式，对伤害监测的各个环节进行质量控制，确保数据质量。1.4统计分析釆用EpiData3.02软件建立数据库，使用Excel2003和SPSS13.0软件进行统计分析，主要采用构成比等描述性研究方法和x检验，P〈0.05表示差异冇统计学意义。2结果2.1伤害病例基本情

6、况2009-2013年新昌县共报告伤害监测首诊病例45062例，其中男性28685例(63.66%)，女性16377例(36.34%),男女性别比为1.75:1。伤害监测对象年龄构成以15~44岁年龄组为主(42.35%),其次为45飞9岁年龄组(28.38%)。户籍方面以本辖区居民为主(92.16%)。职业分布以农民工(29.68%)、农/渔业劳动者(29.39%)、工人(17.27%)和学生(9.34%)为主。2.2伤害地点监测对象伤害发生地点构成以家屮(包括庭院等)最多(32.07%)，其次为工作场所(29.

7、04%)、街道/城区(19.23%)和城际间公路(11.47%)。不同性别监测对象伤害发生地点构成顺位略有不同，其中男性前3位依次为工作场所(33.31%)、家中(ti括庭院等)(27.92%)和街道/城区(18.00%)，女性前3位依次为家中（包括庭院等）（39.35%）、工作场所（21.55%）和街道/城区（21.38%）,见表1。表12009-2013年新昌县伤害监测病例不同性别伤害发生地点构成（比例:％）下载原表2.3伤害原因2009-2013年伤害监测对象受伤原因前5位的依次为跌伤/坠落（24.09%）、

8、交通伤（23.60%）、钝器伤（21.67%）、刺/割伤（16.65%）和动物伤（8.61%）。不同性别监测对象伤害原因构成顺位不同，其屮男性前5位伤害原因依次为钝器伤（25.00%）、跌伤/坠落（22.21%）、交通伤（21.86%）、刺/割伤（17.59%）和动物伤（7.52%）;女性前5位依次为跌伤/坠落（27.40%）、交通伤（26.65%）、钝器伤