2012―2016年广州市流感样病例暴发疫情流行特征分析

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1、2012-2016年广州市流感样病例暴发疫情流行特征分析广州市疾病预防控制中心摘要：目的分析广州市2012-2016年流感样病例暴发疫情的流行特征，为制定防控策略提供依据。方法通过中国流感监测信息系统和突发公共卫生事件管理信息系统收集2012—2016年广州市12个区报告的流感样病例暴发疫情及突发公共卫生事件相关信息资料，釆用描述流行病学方法对暴发疫情的三间分布特征进行分析。结果2012—2016年广州市共报告流感样病例暴发疫情229起，疫情主要集屮在3—6月（179起，占78.16%）。全市12个区均有疫情报告，其屮报告疫情起数超过20起的区有花

2、都区（39起）、增城区（32起）、天河区（27起）、黄埔区（25起）、萝岗区（22起）和白云区（21起），合计占报告疫情总起数的72.49%。暴发疫情主要集中在小学（163起，占71.18%），其次为中学（37起，占16.16%）和幼儿园（12起，占5.24%）。病原学检测结果显示，B型占48.91%,A（H3N2）型占24.02%,A、B混合感染占9.61%，A（H1N1）pdm09型占6.99%，未分型占10.48%。疫情持续时间与首发病例至介入疫情时间呈正相关，相关系数为0.23（1X0.01）。结论2012—2016年广州市流感样病例暴发疫

3、情主要集中在3—6月，中小学校及幼儿园是高发场所，B型及H3N2型流感病毒为该市流感流行的优势毒株。关键词：流感样病例;痰病暴发流行;流行病学;作者简介：陆剑云（1985—），男，硕士研究生，主管医师，研究方向：流行病学与卫生统计学、公共卫生作者简介：李铁钢，E-mail:155179402@qq.com收稿日期：2017-04-05Received：2017-04-05流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病，具有起病急、传播快、群体性发病率高等特点。早在1986年广州市已开展流感监测工作，木研宄对2012—2016年广州市流感样病例

4、暴发疫情进行［Hl顾分析，旨在了解近年来广州市流感样病例暴发疫情的流行特征，为政府制定防控策略提供依据。1材料和方法1.1资料来源通过中国流感监测信息系统和突发公共卫生事件管理信息系统收集2012-2016年广州市12个区报告的流感样病例暴发疫情及突发公共卫生事件相关信息资料,病原学检测资料由广州市疾病预防控制中心实验室提供。1.2相关定义［1］1.2.1流感样病例发热（腋下体温＞38°C），伴咳嗽或咽捕之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。1.2.2流感样病例暴发疫情指一个地区或单位短时间出现异常增多的冇流行病学关联的流感样病例。具体定义为1周在同

5、一学校、托幼机构或其他集体单位出现10例及以上有流行病学关联的流感样病例。1.2.3突发公共卫生事件相关信息1周内，在同一学校、托幼机构或其他集体单位出现30例及以上有流行病学关联的流感样病例。1.3病原学检测采集发病3d内且未曾服用抗痫毒药物的具有流感样痫例典型症状的患者的咽拭子样本，于24h内进行甲型和乙型流感的RT-PCR病毒核酸检测，并用MDCK细胞进行病毒培养，釆用血凝素抑制试验对分离到的病毒样木进行分型鉴定。所用的细胞及标准血清均由国家流感屮心提供。1.4统计分析方法采用Excel建立数据库，采用描述流行病学方法分析2012-2016年

6、流感样病例暴发疫情的三间分布特征及各型别流感病毒的阳性检出率，计算首发病例至介入疫情时间与疫情持续时间的spearman相关系数，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疫情概况广州市2012—2016年累计报告流感样病例暴发疫情229起，累计发病人数5744例，波及人数292886人，罹患率为1.96%。229起暴发疫情中26起报告为突发公共卫生事件相关信息事件，其中2012年9起、2013年2起、2014年6起、2015年2起、2016年7起;病例数＜50例的11起，50~100例的9起，＞100例的6起。2.2流行病学特征2.2.1时间分

7、布2012-2016年广州市流感样病例暴发疫情呈现逐年增加的趋势，分别报告了15、26、43、46和100起。各年的流感峰值月份分布为:2012年2—3月，2013年12月，2014年5月，2015年3—6月、2016年3月。疫情主要集中于3—6月（占78.17%），5年间7月和10月均未曾报告流感样病例暴发疫情。详见表lo表1广州市2012—2016年流感样病例暴发疫情吋间分布下载原表2.2.2地区分布5年间，全市12个区均有疫情报告，其中报告疫情起数超过20起的区有花都区（39起）、增城区（32起）、天河区（27起）、黄埔区（25起）、萝岗区（

8、22起）和闩云区（21起），合计占报告疫情总起数的72.49%。详见表2。表2广州市2012-2016年各区流感样病例暴发