心血管系统呼吸系统医学ppt

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1、11心血管系统1.1心血管系统的组成及其功能组成：心脏→动脉→毛细血管→静脉功能：物质运输，营养物质和代谢废物，保证新陈代谢的不断进行；运送内分泌腺体分泌的激素，实现体液调节；维持内环境各项理化性质的相对稳定；帮助白细胞实现防卫机能。21.1.1心脏的位置和外形心脏位置——位于胸腔的中纵隔内。约2/3位于胸部前正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。心脏外形——呈倒置圆锥体，（一尖一底2面3缘；3条浅沟分为4腔。）3一尖：即心尖，朝左前下方，约平对左第五肋间隙锁骨中线内侧1--2厘米处；活体可于此和触及心尖搏动。一底：即心底，朝右后上方，与出入心脏的大血管相连。两

2、面：1、前上面：隆凸，与胸骨及肋软骨相邻，又称胸肋面。2、后下面：贴于膈，又称膈面。三缘：即右缘、左缘及下缘。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。三沟：1、冠状沟：为房、室在心表面的分界标志。2、前、后室间沟：为左、右心室在心表面的分界标志。4心外形(前面)上腔静脉主动脉肺动脉下腔静脉前室间沟肺静脉12365475心外形(后面)肺动脉主动脉上腔静脉下腔静脉后室间沟肺静脉1236546心腔内部结构上腔静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺静脉左心房左心室主动脉三尖瓣肺动脉瓣二尖瓣主动脉瓣81455423761三尖瓣肺动脉瓣7肺循环右心室→肺动脉→各级分支→肺泡壁毛细血

3、管（气体交换）→肺内小静脉→肺静脉→左心房→体循环左心室→主动脉→各级分支→全身毛细血管（物质气体交换）→静脉属支→大静脉→右心房→8体循环和肺循环主A及其分支全身毛腔V及其属支左心房右心室肺A及其分支细血管肺V及其属支右心房左心室细血管肺泡毛主A及其分支全身毛腔V及其属支右心房右心室肺A及其分支细血管肺V及其属支左心房左心室组织肺泡O2、营养物质CO2、代谢物质O2CO2细血管肺泡毛9动脉瓣血管腔瓣膜心室瓣膜的活动主动脉根部(主动脉瓣)肺动脉根部(肺动脉瓣)10尖瓣心房腱索瓣膜的活动心室尖瓣乳头肌右房室口(三尖瓣)左房室口(二尖瓣)11心内膜：（内皮、内皮下

4、层）心肌：（主要由心肌细胞构成）心外膜：（由间皮和薄层结缔组织）心壁的组织学结构(略)12血管壁的组织学结构一般结构：内膜（内皮、内皮下层）中膜（弹性膜、平滑肌、结缔组织）外膜（疏松结缔组织）静脉动脉毛细血管131.1.2动脉大动脉:（主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和髂总动脉等）中膜厚。中动脉:（凡在解剖学中有名称的动脉）中膜以平滑肌为主。有内、外弹性膜。小动脉:管径在1mm以下的动脉称小动脉，有明显的内弹性膜微动脉:小于0.3mm中膜由1~2层环行平滑肌组成。141.1.3静脉静脉腔大，管壁薄而柔软，弹性差。切片观察，管壁塌陷。外膜厚。管径大于2

5、mm的静脉常有静脉瓣。15由内皮细胞和基膜组成。管径细，一般6~8μm，血窦可达40μm。连续毛细血管——分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、肺等（屏障结构）有孔毛细血管——胃肠粘膜、内分泌腺、肾血管球等（通透性较大）血窦——肝、脾、骨髓和某些内分泌腺等（相邻细胞之间间隙较大，通透性大）1.1.4毛细血管161.2心脏泵血功能的相关概念1.2.1心率每分钟心脏搏动的次数正常60~100%，新生儿130左右。一般女性较男性快3~4次/分。最大心率=220-年龄。常用来反应运动强度和生理负荷及训练监督。171.2.2每博输出量一侧心室每次收缩所射出的血量，简称每

6、博输出量181.2.3心输出量指每分钟左心室射入主动脉的血量心输出量等=每博输出量*心率一般成年男性心率75左右，每博输出量70ml,心输出量5L/min女性比男性心输出量低10%左右青年时期高于老年时期优秀运动员剧烈运动时可达25~35L/min191.3.1血压血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。一般指动脉血压。一般收缩压100~120mmHg，舒张压60~80mmHg，脉压30~40mmHg。安静时舒张压持续超过95mmHg可认为是高血压。舒张压低于50mmHg，收缩压低于90mHg，可认为是低血压。201.3.2动脉脉搏在每个心动周期中动脉内的压力发生

7、周期性的波动，引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。可作运动强度指标等。211.4.1运动时心血管系统的反应★★★1.4.1.1心输出量的变化运动时心输出量急剧增加，一分钟就达到高峰，并维持。肌肉的节律性收缩和呼吸加快，使回血量也增加。回心血量增多，心率加快，心肌收缩力加强，匹配心输出量的增加。221.4.1.2各器官的血液量的变化★★★心脏和参与运动的肌肉内的血流量明显增加，不参与的骨骼肌和内脏的血流量减少。皮肤血流量开始减少，后随体温升高而增加，以利散热。血液重新分配很重要，可保证运动的肌肉供血充足，还能维持动脉血压。231.4.1.3动脉血压的变化运动

8、时舒张压降低或不变，收缩压升高。长跑类