呼吸系统 最新医学ppt

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1、呼吸系统RespiratorySystem1概述呼吸系统是一个连续而反复分支的管道系统。由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等，肺依其功能可以分为导气部（叶段小细终）和呼吸部（呼管囊肺泡）。功能：主要功能是进行气体交换。还有物质代谢和内分泌功能，鼻有嗅觉功能，喉与发声有关。2呼吸系统的组成3一、呼吸道的一般结构呼吸道管壁一般分为黏膜、黏膜下层和外膜三层结构。各层无截然分界。管壁的结构特点是：有软骨或骨作支架，以保证管腔畅通；管径随分支越变越小，管壁也相应变薄。4粘膜层粘膜下层外膜5（一）黏膜1.上皮：大部分是假复层柱状纤毛上皮。由纤毛柱状细胞、杯状细胞、基细胞、

2、刷细胞和小颗粒细胞组成。刷细胞——柱状，游离面有密集的微绒毛，可能是一种能分化为其他细胞的过渡细胞，部分刷细胞可能有感受功能。小颗粒细胞——呈锥体形或卵圆形，较矮，基部胞质内有噬银颗粒，含5-羟色胺或抑生长素等，属APUD系，可以调节平滑肌收缩和腺体的分泌。2.固有层：位于上皮的深面，由细密结缔组织组成。内含有较多的弹性纤维、淋巴组织。6EM:气管上皮4.小颗粒C1.纤毛C2.刷C3.杯状C5.基C75种细胞：纤毛细胞杯状细胞刷细胞小颗粒细胞基细胞气管上皮超微结构模式图8纤毛细胞杯状细胞刷细胞9（二）黏膜下层由疏松结缔组织构成，与固有层没有明显的界线，除血管、淋巴管和神经外，还

3、有混合腺，腺细胞分泌黏液和溶菌酶，并产生分泌片。浆细胞分泌的IgA与分泌片结合，形成分泌性免疫球蛋白（SIgA），排入管腔，附着在黏膜表面，起抑制外来病菌的作用。SIgA的分泌量因人而异，有些人因缺乏SIgA，而易发生呼吸道感染。10黏膜下层11粘液性腺泡浆液性腺泡气管腺（三）外膜由疏松结缔组织构成，其中含有软骨或骨，构成管壁的支架，保持气道的畅通。13呼吸道的一般结构14二、鼻黏膜的结构特点鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。鼻腔覆以鼻黏膜，鼻黏膜由上皮和固有层组成，根据结构和功能的不同，分为：前庭部呼吸部嗅部15（一）前庭部为非角化的复层扁平上皮。固有层结缔组织较致密，内有毛

4、囊、皮脂腺和汗腺。鼻毛可阻挡尘粒和异物。固有层深部与软骨膜紧密相贴，由于组织致密，此处发生疖肿时，成为疼痛的原因之一。16（二）呼吸部呼吸部黏膜占鼻黏膜的大部分，生活状态呈淡红色，表面为假复纤上皮，杯状细胞较多；固有层中有混合腺及丰富的静脉丛，可对吸入的空气加湿加温。鼻炎时，静脉丛异常充血，黏膜肿胀，分泌物增多，鼻道变窄，影响通气。鼻旁窦黏膜与呼吸部黏膜相延续，结构也近似，因此鼻黏膜慢性炎症时，也可引起鼻旁窦黏膜发炎。17鼻呼吸部粘膜纤毛假复层纤毛柱状固有层18（三）嗅部面积较小，位于鼻腔顶部、鼻中隔上份和上鼻甲的表面。生活状态时呈浅黄色。嗅黏膜上皮为假复层柱状，称嗅上皮，无杯

5、状细胞，由嗅细胞、支持细胞和基细胞组成。嗅细胞能感觉嗅觉，为双极神经原，是嗅觉传导通路的第一极神经原。19嗅上皮--假复层柱状上皮嗅细胞(双极神经元)支持细胞基细胞固有层--富含血管嗅腺（浆液性）嗅神经20嗅毛嗅泡树突胞体轴突21二、气管和支气管的结构特点（一）黏膜上皮为假复层柱状纤毛上皮；固有层为结缔组织，富含弹性纤维、淋巴组织和浆细胞。（二）黏膜下层由疏松结缔组织组成。内含有许多混合腺，其分泌物与杯状细胞的黏液共同在管腔表面形成黏液层，黏附细菌和异物，并可溶解吸入的有害气体。22（三）外膜由16-20块透明软骨环和结缔组织构成。软骨呈“C”形，缺口位于气管的背面，该处的结缔

6、组织中有混合腺和平滑肌束，构成气管膜部。从支气管下端起始，软骨环逐渐变成间断不规则的软骨片，平滑肌束则不断增多，肌肉的收缩，有利于分泌物的排出。23气管之横切面24四、肺肺的表面覆以浆膜，即胸腔的脏层。胸膜表面为间皮，光滑湿润，有利于呼吸运动。肺由实质和间质两部分构成。实质即肺内的支气管树和肺泡。间质为实质间的结缔组织，内含血管、淋巴管和神经等。肺间质将肺分隔成若干叶和小叶。2526叶支气管段支气管小支气管细支气管呼吸性细支气管终末细支气管肺泡管肺泡囊肺泡导气部呼吸部肺的分部和分叶导气部呼吸部肺大叶-每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺小叶-每个细支气管及其各级分支和肺泡27肺

7、小叶每一细支气管连同它的各级分支和肺泡，组成一个肺小叶。肺小叶呈锥体形，其尖端朝向肺门，底面向着肺表面，直径约1厘米左右，每叶肺约有50~80个肺小叶。临床上小叶性肺炎系指肺小叶范围内的炎症病变。28细支气管肺泡29支气管树支气管从肺门入肺后，反复分支，呈树枝状，故称支气管树。包括：①导气部叶→段→小——→细——→终末②呼吸部呼吸性细支气管→肺泡管囊肺泡30支气管树腐蚀铸型31（一）导气部导气部是气体进出肺的通道。其组成为：叶→段→小→细→终末随着支气管的反复分支，其管径逐渐由大变小，管壁由