最新呼吸系统生理课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新呼吸系统生理课件-药学医学精品资料呼吸系统生理呼吸系统胸腔与呼吸肌主要呼吸肌:肋间外肌，膈肌呼吸是一个主动过程吸气肋间外肌收缩膈肌收缩呼吸是一个主动过程呼气肋间外肌和膈肌舒张呼吸的型式平静呼吸Eupnea用力呼吸Forcedbreathing肺内压Intrapulmonarypressure胸膜腔内压Pleuralpressure胸膜腔胸膜腔内压Pleuralpressure胸腔内负压胸内压的测定直接法胸内压的测定间接法胸内压的形成胎儿肺胸内压的形成出生后气体进入肺部胸内压Intrapleuralpressure相关压力大气压(760mmHg)=肺内压弹性回缩力胸内压胸

2、内压Intrapleuralpressure胸内负压的生理意义使肺扩张促进静脉血和淋巴回流气胸PneumothoraxLateralBilateral肺的顺应性Complianceofthelungs顺应性(compliance)是指在外力作用下弹性组织的可扩张性C=ΔV/ΔP(L/cmH2O)Compliancevarieswithinthelungaccordingtothedegreeofinflation.Poorcomplianceisseenatlowvolumes(becauseofdifficultywithinitiallunginflation)anda

3、thighvolumes(becauseofthelimitofchestwallexpansion),withbestcomplianceinthemid-expansionrange肺的弹性Elasticityoflungs物体对抗外力作用所引起的变形的力称为弹性力弹性阻力(R)C=1/R肺的弹性阻力1/3，肺组织自身的弹性阻力2/3，表面张力引起的弹性阻力表面张力Surfacetension表面张力是液体表面由于分子相互吸引产生的张力EffectofdetergentPierreSimonLaplace(1749-1827)Laplace’slaw:P=2T/rEf

4、fectofsizeofsphere肺泡表面活性物质Alveolarsurfactant是一种混合物几种磷脂(dipalmitoylphosphatidylcholine)蛋白质(apoproteins)离子(calcium)II型肺泡上皮分泌TypeIIalveolarepithelialcells肺泡表面活性物质Alveolarsurfactant主要作用：降低肺泡液-气界面的表面张力生理意义维持肺泡的稳定性减少肺间质和肺泡内的组织液生成降低吸气阻力ABWithsurfactantNeonatalrespiratorydistresssyndrome(NRDS):lac

5、kofsurfactantcyanosisretractionofsofttissueoninspiration(“seesaw”)非弹性阻力Non-elasticresistance惯性阻力Inertiaresistance粘滞阻力Viscosityresistance气道Airwayresistance:80~90%R=ΔP/VR1/r4(laminarflow)R1/r5(turbulentflow)呼吸道平滑肌的调节Vagusnerve:AchMreceptorContractionSympatheticnerve:NE2-receptorRelaxa

6、tionHistamine,BradykininContractionNE,E,IsoproterenolRelaxation哮喘AsthmaPathophysiologyofasthma肺容积和肺容量Pulmonaryvolumesandcapacities肺量计Spirometer肺容积Pulmonaryvolumes潮气量Tidalvolume(TV)每次呼吸时吸入或呼出的气量400~600ml补吸气量或吸气储备量Inspiratoryreservevolume(IRV)平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量1500~2000ml补呼气量或呼气储备量Expirato

7、ryreservevolume(ERV)平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量900~1200ml残气量Residualvolume(RV)最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量1000~1500ml肺容量Pulmonarycapacities深吸气量Inspiratorycapacity从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量,=IRV+TV功能残气量Functionalresidualcapacity平静呼气末尚存留于肺内的气量,=ERV+RV肺活量Vitalvolume尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量,=TV