病理学与病理生理学

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《病理学与病理生理学》试卷及答案一、名词解释（每个3分，共15分）1、核黄疸2.原发综合征3.裂体细胞4.原位癌5.缺氧得分评卷人二、填空题（每空1分，共20分）1.适应在形态上表现出、、、。2.引起淤血的原因有、和。3.深部脓肿出现一个开口的排脓管道，称为；若出现2个开口且相通的排脓管道则称为。4.AG的计算公式为AG，其正常值。当该值大于时，可诊断。5.血液性缺氧的原因有、、。6.DIC的主要临床表现为、、、。7.休克发生的始动环节是、、。得分评卷人三、选择题（每题1分，共35分）1.某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘隆起的溃疡，你认为确诊的方法是：(

1)A.细胞学检查B.活体组织检查C.X线钡餐检查D.大便化验E.胃液分析2.细胞水肿和脂肪变性主要发生于：()A.脾、肾、肺B.心、肝、肾C.心、肺、脾D.肝、肾、脾E.肾、肺、脾3.血栓被肉芽组织取代的过程称：（）A.血栓吸收B.血栓愈合C.血栓再通D.血栓软化E.血栓机化4.炎症局部的基本病变是：（）A.变性、坏死、渗出B.变性、渗出、增生C.变性、渗出、再生D.变质、渗出、增生E.变质、渗出、化生5.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：（）A.支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润B.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死C.支气管壁瘢痕形成D.软骨萎缩、钙化或骨化E.杯状细胞、粘液腺体增生、肥大，浆液腺粘液化6.肠上皮化生主要见于：（

2）A.胃溃疡B.胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.肥厚性胃炎7.肾盂肾炎最常见的感染途径是：（）A.单发性肾脓肿B.上行性感染C.外伤性感染D.医源性感染E.多途径感染8.淋病是哪种类型的炎症？（）A.急性化脓性炎症B.慢性化脓性炎症C.急性变质性炎症D.出血性炎E.浆液性炎9.癌与肉瘤的根本区别在于：（）A.发生的年龄B.转移途径C.生长的速度D.对机体的危害性E.组织来源10.对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞是：（）A.嗜酸性粒细胞B.镜影细胞C.异物巨细胞D.类上皮细胞E.淋巴母细胞11.子宫颈癌首先易发生于：（）A.子宫颈内口B.子宫颈外口C.子宫颈前唇

3D.子宫颈后唇E.子宫颈管12.原发性高血压最常累及的血管是：（）A.大、中动脉B.血管壁玻璃样变性C.毛细血管D.细、小动脉E.病变主要发生在心脏13.全脑功能永久性丧失称为：（）A.濒死状态B.植物状态C.脑死亡D.临床死亡E.自然死亡14.肾病综合征引起水肿的主要机制在于：（）A.毛细血管壁通透性增大B.淋巴回流障碍C.原发性的钠、水潴留形成D.血浆胶体渗透压降低E.毛细血管流体静压升高15.机体排钾最主要的器官是：（）A.皮肤B.胃肠道C.肺D.肾E.胰腺16.引起AG正常型代谢性酸中毒的原因是：（）A.大量应用氯化铵B.大量应用阿司匹林C.大量应用胰岛素D.大量应用NaHCOE.大量应用THAM317.除A-VdO减小外，PaO，SO,Cao,COmax等血氧指标均正氧，22222应为：

4（）A.低张性缺氧B.贫血性缺氧C.血液性缺氧D.循环性缺氧E.组织性缺氧18.氧疗效果最好的是：（）A.贫血性缺氧B.组织性缺氧C.低张性缺氧D.循环性缺氧E.血液性缺氧19.DIC最主要的病理特征是：（）A.严重出血B.止、凝血功能紊乱C.继发性纤溶亢进D.广泛微血栓形成E.凝血因子大量消耗20.DIC所致的贫血，应为：（）A.失血性贫血B.中毒性贫血C.缺铁性贫血D.大细胞性贫血E.溶血性贫血21.机体快速失血超过总血量多少可引起低血容性休克：（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％22.长期梗阻性黄疸患者可有出血，其机制是：（）A.维生素K吸收不良B.血小板生成减少C.反流的胆汁酸盐作用D.反流的胆红素的毒性作用E.血小板生成减少23.点突变是指DNA链中：（）

5A.一个碱基发生改变B.一对碱基发生改变C.一个或一对碱基发生改变D.某些小片段的碱基发生缺失E.某些小片段的碱基发生重排24.执行细胞凋亡的主要酶是：（）A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和蛋白水解酶C.核酸内切酶和蛋白水解酶D.核酸内切酶和谷氨酰胺转移酶E.核酯酶和谷氨酰胺转移酶25.高血压引起的心力衰竭是由于：（）A.心肌结构破坏B.心脏后负荷过重C.心脏前负荷过重D.循环速度加快E.冠脉供血不足26.死腔样通气是由于：（）A.部分肺泡血流减少而通气正常B.部分肺泡通气减少而血流正常C.通气/血流比值降低D.动-静脉短路E.支气管扩张27.导致肝性脑病的假性神经递质是：（）A.苯乙胺和酪胺B.苯乙胺和苯乙醇胺C.酪胺和羟苯乙醇胺D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E.多巴胺和去甲肾上腺素28.左旋多巴治疗肝性脑病的机制是：（

6）A.抑制肠内氨的产生与吸收B.与氨合成无毒的酰胺C.恢复神经传导功能D.促进体内尿素合成E.恢复神经传导功能29.判断少尿的标准是24小时尿量少于：（）A.100mLB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml30.器官功能障碍综合征最主要的病因是：（）A.严重感染B.严重创伤C.严重休克D.缺血-再灌注损伤E.大手术后31.下列那种炎症属于化脓性炎症？（）A.皮肤Ⅱ度烧伤B.结核性胸膜炎C.小叶性肺炎D.细菌性痢疾E.阿米巴肝脓肿32.病毒性肺炎常为：（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.肺泡性肺炎E.胸膜增厚33.临床病理工作中最常用的检查方法是：（）A.细胞学检查B.活体组织检查C.电镜检查D.免疫组化检查D.血液学检查34.下列哪性肝炎最易演变为坏死后性肝硬化？

7（）A.急性重型肝炎B.急性普通性肝炎C.亚急性重型肝炎D.中度慢性肝炎E.重度慢性肝炎35.急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本可表现为：（）A.正常B.大红肾C.大白肾D.蚤咬肾E.固缩肾得分评卷人四、判断题：5分1.多系统器官衰竭成为急性危重病人的主要死因。（）2.凡是缺氧均可出现PaO降低和血氧含量减少。（）23.小叶性肺炎常由几种细菌混合感染引起。（）4.湿性坏疽多发生与外界相通的内脏器官。（）5.心肌梗死最常发生在左心室前壁。（）得分评卷人五、问答题：（10分，每题5分）1.简述大叶性肺炎的病变分期。2.简述肉芽组织的功能。

8得分评卷人六、综合题（共一题，10分）1.经化验，某糖尿病患者动脉血pH7.25，PaCO30mmHg,SB15mmol/L,AB213.5mmol/L,BE-5mmol/L,血清[Na+]142mmol/L,血清[CI-]102mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及诊断依据是什么？

9试卷答案（一）一、名词解释题：1、核黄疸：新生儿特别是早产儿，当血清非酯型胆红素浓度过高（阈值为307.8～342μmll/L）,可通过血-脑脊液屏障进入脑内，并主要沉积于大脑基底神经核的细胞内，使其发生黄染、凋亡、变性和坏死。2、原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核，三者合称为原发综合征。3、裂体细胞：是指DIC时，RBC受到机械性损伤，在血涂片中出现各种形态不一的RBC啐片。4、原位癌：指癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基膜的癌。5、缺氧：因组织供氧不足或氧障碍引起机体代谢、功能和形态结构异常变化的一种病理过程。二、填空题：1、肥大增生萎缩化生2、静脉内塞静脉外压心衰3、窦道痿管4、Na+-(HCO-+Cl-)10-14mmol/L16mmol/LAG增高型代谢性酸中毒35、贫血CO中毒高铁Hb血症6、出血休克多系统器管功能障碍贫血7、血容量急剧减少心泵功能障碍外周血管容积扩大8、单基因病多基因病三、选择题1.B2.B3.E4.D5.E6.C7.B8.A9.E10.B11.B12.D13.C14.D15.D16.A17.E18.C19.B20.E21.D22.A23.C24.A25.B26.A27.D28.C29.B30.A31、C32、C33、B34、C35、B四、判断题1.T2.F3.T4.T5.T五、简答题1、试述大叶性肺炎的病变分期。[答题要点]1）、充血水肿期。2）、红色肝样变期（实变早期）

103）、灰色肝样变期（实变晚期）4）、溶解消散期2、试述肉芽组织的功能。[答题要点]1）、抗感染及保护创面2）、机化坏死组织、血栓等3）、填补组织缺损六、综合题1、经化验，某糖尿病患者动脉血pH7.25,PaCO30mmHg,SB15mmol/L，AB213.5mmol/L,BE-5mmol/L,血清[Na+]142mmol/L，血清[CI-]102mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及诊断依据是什么？[答题要点]是AG增高性代谢性酸中毒，其诊断依据为：①动脉血pH下降，失代偿性酸中毒；②有糖尿病史，存在酮症酸中毒的可能性；③化验检查PaCO，AB,SB均降低，BE负值2增大，具有代谢性酸中毒血气参数变化特点，并与病史相符合；④经测算，该病人AG=142-（15+102）=25（mmol/L），AG明显增大，与病人因患糖尿病体内有机酸阴离子可能增加的病史相符合。