岳鹿路基本表格及用表说明(C表)

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道路工程质量检验评定表（编号C-1）

11、道路质量检验评定表使用说明2、土方路基质量检验评定表C-1-13、石方路基质量检验评定表C-1-24、砂垫层质量检验评定表C-1-35、挤压碎石（砂）桩处理软土地基质量检验评定表C-1-46、垂直排水井（袋装砂井、塑料排水板）处理软基质量检验评定表C-1-57、粉喷桩质量检验评定表C-1-68、加筋工程土工合成材料质量检验评定表C-1-79、隔离工程土工合成材料质量检验评定表C-1-810、过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表C-1-911、防裂工程土工合成材料质量检验评定表C-1-1012、水泥土基层和底基层质量检验评定表C-1-1113、石灰土基层和底基层质量检验评定表C-1-1214、石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表C-1-1315、石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表C-1-1416、石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表……C-1-1517、水泥稳定粒料基层底基层质量检验评定表C-1-1618、沥青混凝土面层质量检验评定表C-1-1719、水泥混凝土面层质量检验评定表C-1-1820、沥青贯入式面层质量检验评定表C-1-1921、沥青表面处治面层质量检验评定表C-1-2022、路肩质量检验评定表C-1-21

223、路缘石铺设质量检验评定表C-1-2224、浆砌砌体质量检验评定表C-1-2325、干砌片石挡土墙质量检验评定表C-1-2426、锥、护坡质量检验评定表C-1-2527、砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表C-1-2628、导流工程质量检验评定表C-1-2729、浆砌片石挡墙基础质量检验评定表C-1-2830、混凝土挡墙基础质量检验评定表C-1-2931、加筋土面板预制质量检验评定表C-1-3032、面板安装质量检验评定表C-1-3133、加筋土挡土墙总体质量检验评定表C-1-3234、浆砌排水沟质量检验评定表C-1-3335、管道基础及管节安装质量检验评定表C-1-3436^检查（雨水）井砌筑质量检验评定表C-1-3537、土沟质量检验评定表C-1-3638、盲沟质量检验评定表C-1-3739、管涵质量检验评定表C-1-3840、倒虹吸管质量检验评定表C-1-3941、盖板涵、箱涵质量检验评定表C-1-4042＞顶入法施工的桥、涵质量检验评定表C-1-4143、拱涵质量检验评定表C-1-42

3道路工程质量检验评定表使用说明1、本表(C-1)为道路工程质量检验评定表,是将分项工程检验结果汇于本表内,得出分项工程的评定得分和质量等级,承包人和监理均可使用该表。若由承包人填写,则为分项工程承包人自检评定表,若由监理填写并盖上“监理抽检”章,则为分项工程监理验收评定表。2、工程质量检验评定依据《公路工程质量检验评定标准》JTGF80/1—2004执行。填表人应将实测点数、合格率、得分等逐一填写,并对质量等级作出评定,不合格工程必须改正后再检测。3、试验检测资料应附在工程质量检测评定表后面,并将编号填入评定表中。4、表中所提“附录B或C、D、E、F、G、H、I”为《公路工程质量检测评定标准》JTGF80/1—2004中的附录内容。5、其它的工程检验评定项目可使用通表C-4T。

4太仓市沙南公路(岳鹿公路〜镇东路)改建工程承包单位合同号监理单位土方路基质量检验评定表工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1压实度(%)零填及路堑(cm)〇〜3095按附录B检査密度法:每2000m~每压实层测4处30路堤(cm)〇〜30953〇〜80958〇〜15093>150902弯沉(0.01mm)不大于设计值按附录【检査153纵断髙程(mm)4-10,-15水准仪:每200m测4断面104中线偏位(mm)50经纬仪:每200m测4点,弯道加HY、YH两点105宽度(mm)米尺：每200m测4处106平整度(mm)153米直尺:每200m测4处X3尺157横坡(%)±0.5水准仪:每200m测4个断面58边坡不陡于设计值水准仪:毎200m测4处5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

5承包单位合同号监理单位编号石方路基质量检验评定表C—1—2工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1压实度（％）层厚和碾压遍数符合要求查施工记录302纵断高程（mm）+10,-20水准仪:毎200m测4断面103中线偏位（mm）50经纬仪:每200m测4点,弯道加HY、YH两点104宽度（mm）不小于设计值米尺:每200m测4处105平整度（mm）203米直尺:每200m测4处X3尺156横坡（%）±0.5水准仪:每200m测4断血107边坡坡度不陡于设计值每200m抽查4处15平顺度符合设计外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

6承包单位合同号监理单位编号砂垫层质量检验评定表C—1—3工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂垫层厚度不小于设计毎200m检查4处402砂垫层宽度不小于设计每200m检查4处303反滤层设置符合设计每200m检查4处30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

7承包单位合同号监理单位编号挤压碎石（砂）桩处理软土地基质量检验评定表C—1—4工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1桩距（mm）±150抽查2%152桩径（mm）不小于设计抽査2%203桩长（mm）不小于设计查施工记录254竖直度（％）1.5查施工记录205灌石（砂虐不小于设计查施工记录20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

8承包单位合同号监理单位编号垂直排水井（袋装砂井、塑料排水板）处理软基质量检验评定表C—1—5工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分井板1井（板）距（mm）±150抽査2%20402井（板）长（m）不小于设计查施工记录30403竖直度（%）1.5%査施工记录20204砂井直径（mm）+10,-0挖验2%105灌砂量5%查施工记录20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

9承包单位合同号监理单位编号粉喷桩质量检验评定表C—1—6工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1桩距（mm）±100抽查2%152桩径（mm）不小于设计抽査2%153桩长（mm）不小于设计查施工记录204竖直度（%）1.5查施工记录105单位喷粉量（Kg）符合设计査施工记录206桩身强度（Kpa）不小于设计抽査5%20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

10太仓市沙南公路(岳鹿公路〜镇东路)改建工程项目合同号承包单位监理单位加筋工程土工合成材料质量检验报告单工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位自检监理抽检频率结果频率结果1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检查4处2搭接宽度(mm)+50,-0抽査2%3搭接缝错开距离(mm)符合设计施工要求抽査2%4锚固长度(mm)符合设计施工要求抽查2%结论:监理工程师C—1—7承包人年月日

11承包单位合同号监理单位编号隔离工程土工合成材料质量检验评定表C—1—8工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检査4处202搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%253搭接缝错开距离(mm)符合设计施工要求抽查2%254搭接处透水点不多于1个点毎条缝30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

12承包单位合同号监理单位编号过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表C—1—9工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检査4处202搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%403搭接缝错开距离(mm)符合设计施工要求抽查2%40外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

13承包单位合同号监理单位编号防裂工程土工合成材料质量检验评定表c—1—10工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1下承层平整度拱度符合设计施工要求每200m检查4处202搭接宽度(mm)250(横向)2150(纵向)抽査2%403粘结カ(N)220抽查2%40外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

14承包单位合同号监理单位水泥土基层和底基层质量检验评定表C—1—11工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分基层底基层1压实度（%）代表值-95按附录B检查毎200m每车道2处30极值-912平整度（mm）-123米直尺:每200m测2处X10尺153纵断高程（mm）-+5,-15水准仪:每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量:每200m测4处55厚度(mm)代表值--10按附录H检查每200m每车道1点20极值--256横坡（%）-±0.3水准仪:每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

15承包单位合同号监理单位石灰土基层和底基层质量检验评定表C—1—12工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分基层底基层1压实度（%）代表值一ー95按附录B检査每200m每车道2处30极值・・・912平整度（mm）一123米直尺:每200m测2处X10尺153纵断高程（mm）+59-15水准仪:毎200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量:每200m测4处55厚度(mm)代表值—-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-256横坡（%）一ー±0.3水准仪：每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

16承包单位合同号监理单位编号石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表C—1—13工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率.（%）实得分基层底基层1压实度（%）代表值---96按附录B检查每200m每车道2处30极值一922平整度（mm）一123米直尺:每200m测2处X10尺153纵断高程（mm）—+5,-15水准仪:每200m测4断血54宽度（mm）不小于设计值尺量:每200m测4处55厚度(mm)代表值-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-256横坡（%）ーー±0.3水准仪:每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

17承包单位合同号监理单位编号石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表C—1—14工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分基层底基层1压实度（%）代表值一95按附录B检查毎200m每车道2处30极值一912平整度（mm）123米直尺:每200m测2处X10尺153纵断高程（mm）+5,-15水准仪:每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量:每200m测4处55厚度(mm)代表值-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-256横坡（%）一±0.3水准仪:每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

18承包单位合同号监理单位编号石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表C—1—15工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分基层底基层1压实度（%）代表值9896按附录B检查每200m每车道2处30极值94922平整度（mm）8123米直尺:每200m测2处XX尺153纵断高程（mm）+5,-10+5,-15水准仪:每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量:每200m测4处55厚度(mm)代表值-8-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-15-256横坡（%）±0.3±0.5水准仪:每200m测4断面57强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

19承包单位合同号监理单位编号水泥稳定粒料基层和底基层质量检验评定表C—1-16工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分基层底基层1压实度（%）代表值9896按附录B检查每200m每车道2处30极值94922平整度（mm）8123米直尺:每200m测2处X10尺153纵断高程（mm）+5,-10+5,-15水准仪:每200m测4断面54宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处55厚度(mm)代表值-8-10按附录H检查每200m每车道1点20极值-15-256横坡（%）±0.3±0.3水准仪:毎200m测4断面57强度(MPa)符合设计要求按附录G检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

20C—1—17工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1压实度（％）95(98*)按附录B检查每200m每车道1处202平整度6(mm)1.2平整度仪:全线每车道连续按毎100m计算IRI或615IRI(m/km)2.03弯沉值（0.01mm）《竣工验收弯沉值按附录I检查154抗滑摩擦系数符合设计摆式仪:每200m测1处横向カ系数车:全线连续10构造深度砂铺法:每200m测1处5厚度(mm)代表值总厚度ー8,上面层-4按附录H检查每200m每车道1点20极值总厚度-15上面层•86中线平面偏位（mm）20经伟仪:每200m测4点57纵断高程（mm）±10水准仪:每200m测4断面58宽度(mm)有侧石±20水准仪:每200m测4处5无侧石不小于设计值9横坡（％）±0.3尺量:每200m测4断面5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分承包单位合同号监理单位编号沥青混凝土面层质量检验评定表

21承包单位合同号监理单位编号水泥混凝土面层质量检验评定表c—1—18工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1弯拉强度(Mpa)在合格标准之内按附录C检查302板厚度(mm)代表值-5按附录H检查每200m每车道2处20极值-103平整度6(mm)1.5平整度仪:全线每车道连续按每100m计算IRI或615IRI(m/km)2.54抗滑构造深度(mm)0.8砂铺法:每200m测1处85相邻板高差(mm)2抽量：毎条胀缝2点,每200m抽纵、横缝各2条,每条2点86纵、横缝顺直度(mm)10纵缝20m拉线，横逢沿板宽拉线，每200m4处,每200m4条37中线平面偏位(mm)20经伟仪:每200m测4点38路面宽度(mm)±20抽量：每200m测4处59纵断高程(mm)±10水准仪：每200m测4断面310横坡(％)±0.15水准仪：每200m测4断面5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

22承包单位合同号监理单位沥青贯入式面层质量检验评定表C—1—19工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合恪率(%)实得分1平整度6(mm)3.5平整度仪:全线毎车道连续按每100m计算IRI或620IRI(m/km)5.82弯沉值(0.01mm)《设计值按附录I检查203厚度(mm)代表值-8%H或ー5mm按附录H检査每200m每车道1点20极值-15%H或ー10mm4沥青总用量(Kg/m2)±10%每工作日每层洒布沥青按(T0982)查1次205中线平面偏位(mm)30经伟仪:每200m测4点56纵断高程(mm)±15水准仪:每200m测4断面57宽度(mm)有侧石±30尺量:每200m测4处5无侧石不小于设计值8横坡(％)±0.5水准仪:每200m测4断面5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

23太仓市岳鹿公路(苏昆太〜江南路)新建工程项目承包单位合同号监理单位沥青表面处治面层质量检验评定表.c—1—20工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分’实测点数合格率(%)实得分1平整度6(mm)4.5平整度仪:全线每车道连续按每100m计算IRI或620IRI(m/km)7.52弯沉值(0.01mm)W设计值按附录I检查203厚度(mm)代表值-5按附录H检查每200m每车道1点20极值-104沥青总用量(Kg/m2)±10%每工作日每层洒布沥青按(T0982)査1次205中线平面偏位(mm)30经伟仪:每200m测4点56纵断高程(mm)±15水准仪:每200m测4断面57宽度(mm)有侧石±30尺量:每200m测4处5无侧石不小于设计值8横坡(％)±0.5水准仪:每200m渕4断面5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

24承包单位合同号监理单位编号路肩质量检验评定表C—1—21工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1压实度(％)不小于设计值按附录B检查每200m2处302平整度(mm)土路肩203米直尺:每200m测2处X4尺20硬路肩103横坡(%)±1.0水准仪:每200m2处204宽度(mm)不小于设计值尺量:每200m2处30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

25承包单位合同号监理单位编号路缘石铺设质量检验评定表C—1—22工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1直顺度（mm）1520m拉线:每200m4处402相邻两块高差（mm）3水平尺:每200m4处253相邻两块缝宽（mm）±3尺量:每200m4处154顶面高程（mm）±10水水仪:每200m4点20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

26承包单位合同号监理单位编号浆砌砌体质量检验评定表C—1—23工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查302顶面高程(mm)料、块石±15毎20m用水准仪检査3点10片石±203竖直度或坡度料、块石0.3%每20m吊垂线检查3点20片石0.5%4断面尺寸(mm)料石±20每20m用尺检查2处20块石±30片石±505表面平整度(mm)料石10每20m用2m直尺检查5处20块石20片石30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

27承包单位合同号监理单位干砌片石挡土墙质量检验评定表工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分’实测点数合格率（%）实得分1平面位置（mm）50每20m用经纬仪检查3点202顶面高程（mm）±30每20m用水准仪测3点203坚直度或坡度（％）0.5每20m用吊垂线检査3点104断面尺寸（mm）不小于设计每20m检査2处205底面高程（mm）±50每20m用水准仪测1点206表面平整度（mm）50每20m用2m直尺检查3处10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

28承包单位合同号监理单位锥、护坡质量检验评定表C—1—25工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检査302顶面高程（mm）±50每50m用水准仪检查3点不足50m时至少3点153表面平整度（mm）30用2m直尺检査,锥坡检査3处,护坡每50m检查3处104坡度不陡于设计每50m用坡度尺抽量3处105厚度（mm）不小于设计每100m检査3处256底面高程（mm）±50每50m用水准仪检查3点10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

29承包单位合同号监理单位砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分’实测点数合格率(%)实得分1砂浆或混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录F或附录D检査302平面位置(mm)浆砌挡土墙50每20m用经纬仪检查3点15混凝土挡土墙303顶面咼程(mm)浆砌挡土墙±20每20m用水准仪检查1点15混凝土挡土!!±104断面尺寸(mm)不小于设计每20m用尺量2个断面20底面高程(mm)±50毎20m用水准仪检查1点105表面平整度(mm)块石20每20m用2m直尺检査3处1()片石30混凝土10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

30承包单位合同号监理单位编号导流工程质量检验评定表C—1—27工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料糸「ナ质量评定规定分‘实测人’」、数合格率（%）实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D或F检查302平面位置（mm）30按设计图控制坐标检查203长度（mm）-100用尺量104断面尺寸（mm）±50用尺量5处205高程(mm)基底不大于设计用水准仪检查5点20顶面±30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

31太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目

32监理单位编号浆砌片石挡墙基础质量检验评定表c—1—28工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编「じ质量评定规定分实测点、数合格率(%)实得分1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查352轴线偏位(mm)25用经纬仪测量纵、横各2点203平面尺寸(mm)±50用尺量长、宽各3处204顶面高程(mm)±30用水准仪检查5〜8点155基底高程(mm)土质±50用水准仪检查5〜8点10石质+50,-200外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

33承包単位合同号监理单位编号混凝土挡墙基础质量检验评定表C—1—29工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查352平面尺寸(mm)±50用尺量长、宽各3处203基础底面标髙(mm)1:质±50用水准仪测量5〜8点10イ1质+50,-2004顶面高程(mm)±30用水准仪测5〜8点155轴线偏位(mm)25用经纬仪测量纵、横各2点20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

34合同号承包单位监理单位编号加筋土面板预制质量检验评定表c—1—30工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352边长（mm）±5或〇.5%边或长宽各量1次,每批抽查10%203两对角线差（mm）10或0.7%最大対角线长用尺量,每批抽查10%104厚度（mm）+5,-3量2处,每批抽査10%155表面平整度（mm）4或0.3%边长目直尺量长、宽各1次、每批抽查10%106预埋件位置（mm）5用尺量,每批抽查10%10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分

35工程质量等级评定质量等级得分

36承包单位合同号监理单位编号面板安装质量检验评定表C—1—31工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1每层面板顶高程（mm）±10每20m抽查4组板302轴线偏位（mm）10每20m挂线量3处403面板竖直度或坡度（mm）+0,-0.5%每20m吊垂线或坡度板量3点30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

37承包单位合同号监理单位编号加筋土挡土墙总体质量检验评定表工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分’武测点数合格率(%)实得分1墙顶平面位置(mm)路堤式+50,-100毎20m检查3处25路肩式±502墙顶高程(mm)路堤式±50每20m用水准仪测3点20路肩式±303墙面坚直度或坡度(mm)+0.5%H及+50-1%H及ー100每20m用吊垂线或坡度板测2处254面板缝宽(mm)10每20m至少检查5条105墙面平整度(mm15每20m用2m直尺测3处20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:(1)平面位置及竖直度“+”指向外,“-”指向内(2汨是指墙高

38承包单位合同号监理单位编号浆砌排水沟质量检验评定表C—1—33工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检査302轴线偏位（mm）50经纬仪:每200m测5点103沟底高程（mm）±50水准仪:每200m测5点154墙面顺直度（mm）或坡度30或不陡于设计20m拉线、坡度尺:毎200m査2点105断面尺寸（mm）±30尺量:每200m査2点156铺砌厚度（mm）不小于设计尺量:每200m査2点107基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量:每200m査2点10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

39承包单位合同号监理单位编号管道基础及管节安装质量检验评定表工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录D、F检查302管轴线偏位（mm）50经纬仪或拉线:每两井间测3处153管内底高程（mm）±20水准仪:每两井间测2处154基础厚度（mm）不小于设计值尺量:每两井间测3处105管座宽度（mm）不小于设计值尺量、拉边线:每两井间测2处106抹带宽度不小于设计值尺里:按10%抽査10厚度不小于设计值7相邻管内底错U（mm）5（下游低于上游）按10%抽査1()外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分

40工程质量等级评定质量等级得分

41承包单位合同号监理单位编号检查（雨水）井砌筑质量检验评定表C—1—35工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查302轴线偏位（mm）50经纬仪:每个井检查203圆井直径或方井长、宽（mm）±20尺量:每个井检查204井盖与相邻路面高差（mm）雨水井〇~-4水准仪、水平尺：每个井检查30检查井〇~+4外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

42承包单位合同号监理单位编号土沟质量检验评定表C—1—36工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1沟底纵坡(％)符合设计水准仪:每200m测4点302断面尺寸(mm)不小于设计尺量:每200m渕2点303边坡坡度不陡于设计每200m检查2处204边棱直顺度(mm)50尺量:20m拉线每200m检查2处20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

43承包単位合同号监理单位编号盲沟质量检验评定表C—1—37工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1沟底纵坡(％)±1水准仪:每10〜20m测1点502断面尺寸(mm)不小于设计尺量:每20m检查1处50外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

44承包单位合同号监理单位编号管涵质量检验评定表C—1—38工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查352轴线偏位(mm)50用经纬仪检查,纵横向各2处103涵底流水面高程(mm)±20用水准仪检查洞口2处,拉线检查中间2处204涵管长度(mm)+100,-50用尺量155管座宽、厚度(mm)大于设计值用尺量3处106相邻管节底面错U(mm)管径Wlm3用水平尺检查接头处10管径＞lm5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分

45工程质量等级评定质量等级得分

46承包单位合同号监理单位编号倒虹吸管质量检验评定表C—1—39工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查352轴线偏位(mm)30用经纬仪检查,纵横向各2处103涵底流水面高程(mm)±20用水准仪检查洞口2处,拉线检査中间2处155相邻管节底面错ロ(mm)管径W1m3用水平尺检査接头处10管径＞lm55竖井尺寸(mm)长、宽±20用尺量15直径±206竖井高程(mm)顶部±20用水准仪检査15底部±15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

47承包单位合同号监理单位编号盖板涵、箱涵质量检验评定表C—1—40工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土和砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录D和F检査302轴线偏位(mm)明涵20用经纬仪检查,纵横向各2处1()暗涵503结构尺寸(mm)±20用尺量3~5处204涵底流水面髙程(mm)±20用水准仪检查洞口2处,拉线检査中间2处105长度(mm)+100,-50用尺量106孔径(mm)±20用尺量3处107顶面高程(mm)明涵±20用水准仪检查3处10暗涵±50外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

48承包单位合同号监理单位顶入法施工的桥、涵质量检验评定表C—1—41工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1涵（桥）长<15m箱100用经纬仪检査40管50扌川Z戈1桶位（mm）涵（桥）长15m〜30m箱!50管100涵（桥）长>30m箱300管2002而程（mm）涵（桥）长<15m箱+30,-100用水准仪检查两端50管±20涵（桥）长15m〜30m箱+40,-150管±40涵（桥）长>30m箱+50,-200管+50,-1003相邻两节高差（mm）箱30用尺量5处10管20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

49承包单位合同号监理单位编号拱涵质量检验评定表C—1—42工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土或砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录D和F检查352轴线偏位(mm)30用经纬仪检査纵、横向各2处103结构尺寸(mm)拱圈混凝土±15用尺量,检查5处20石料±20涵台±204涵底流水面高程(mm)+20用水准仪检查洞口2处,拉线检査中间2处105跨径(mm)±20用尺量3处106长度(mm)+100,-50用尺量107砌体平整度(mm)20每侧墙用2m直尺查5处5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分

50工程质量等级评定质量等级得分桥梁工程质量检验评定表（编号C-2）

511、桥梁工程质量检验评定表使用说明2、桥梁总体质量检验评定表C-2-13、钻孔灌注桩质量检验评定表C-2-24、挖孔桩质量检验评定表C-2-35、大直径空心桩质量检验评定表C-2-46、沉桩质量检验评定表C-2-57、沉井质量检验评定表C-2-68、浆砌片石基础质量检验评定表C-2-79、墩、台身砌体质量检验评定表C-2-810、侧墙砌体质量检验评定表C-2-911、混凝土基础质量检验评定表C-2-1012、预制桩质量检验评定表C-2-1113、预制管节质量检验评定表C-2-1214、承台质量检验评定表C-2-1315、墩、台身质量检验评定表C-2-1416、柱式墩或双壁墩质量检验评定表C-2-1517、墩、台帽或盖梁质量检验评定表C-2-1618、预制梁（板）质量检验评定表C-2-1719、就地浇筑梁（板）质量检验评定表C-2-1820、钢筋加工及安装质量检验评定表C-2-1921、钢筋网质量检验评定表C-2-20

5222、预制桩钢筋安装质量检验评定表C-2-2123、桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表C-2-2224、大体积构件浇筑质量检验评定表C-2-2325、小型预制件质量检验评定表C-2-2426、钢丝、钢较线先张法质量检验评定表C-2-2527、粗钢筋先张法质量检验评定表C-2-2628、后张法质量检验评定表C-2-2729、悬臂浇筑梁质量检验评定表C-2-2830、悬臂拼装质量检验评定表C-2-2931、梁、板安装质量检验评定表C-2-3032、劲性骨架加工与安装质量检验评定表C-2-3133、劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表C-2-3234、钢管拱肋制作和安装质量检验评定表C-2-3335、钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表C-2-3436、吊杆的安装质量检验评定表C-2-3537＞桥面铺装质量检验评定表C-2-3638、伸缩缝安装质量检验评定表C-2-3739、人行道铺设质量检验评定表C-2-3840、护栏安装质量检验评定表C-2-3941、栏杆安装质量检验评定表C-2-40

53桥梁工程质量检验评定表使用说明1、本表(C-2)为桥梁工程质量检验评定表,是将分项工程检验结果汇于本表内,得出分项工程的评定得分和质量等级,承包人和监理均可使用该表。若由承包人填写,则为分项工程承包人自检评定表,若由监理填写并盖上“监理抽检”章,则为分项工程监理验收评定表。2、工程质量检验评定依据《公路工程质量检验评定标准》JTGF80/1—2004执行。填表人应将实测点数、合格率、得分等逐一填写,并对质量等级作出评定,不合格工程必须改正后再检测。3、试验检测资料应附在工程质量检测评定表后面,并将编号填入评定表中。4、表中所提“附录B或C、D、E、F、G、H、I”为《公路工程质量检测评定标准》JTGF80/1—2004中的附录内容。5、灯柱安装检验评定表参见表C-3-10。6、其它的工程检验评定项目可使用通表C-4T。

54承包单位合同号监理单位编号桥梁总体质量检验评定表C—2—1工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法及频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1桥面中线偏位（mm）10用经纬仪检査3—8处202桥宽(mm)乍行道±10用钢尺量每孔3—5处25人行道±103桥长（mm）+300,-100用测距仪检查154引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）±20分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部,比较其平面位置205桥头高程衔接（mm）±3用水准仪测量20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

55承包单位合同号监理单位编号钻孔灌注桩质量检验评定表C—2—2工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查352桩位(mm)群桩100用经纬仪检查纵、横方向15排架桩503钻孔倾斜度1%查灌注前记录204沉淀厚度(mm)摩擦桩符合设计要求查灌注前记录20支承桩不大于设计规定5钢筋骨架底面高程(mm)±50查灌注前记录10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

56承包単位合同号监理单位编号挖孔桩质量检验评定表C—2—3工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查352桩位(mm)群桩100用经纬仪检查纵、横方向25排架桩503孔的倾斜度0.5%查灌注前记录254钢筋骨架底面高程(mm)±50查灌注前记录15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

57承包单位合同号监理单位大直径空心桩质量检验评定表C—2—4工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1压浆强度（MPa）不低于设计按附录F检查352桩位(mm)群桩直径2.5m150用经纬仪检查纵、横方向20每增!m50（其间内插）排架桩直径2.5m75每增1m25（其间内插）3倾斜度1%查灌注前记录204沉淀厚度（mm）符合设计要求查灌注前记录25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

58承包单位合同号监理单位编号沉桩质量检验评定表C—2—5工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1机不，（mm）群桩中间桩d/2且不大于250用经纬仪检査20%30外缘桩d/4排架桩顺桥方向40垂直桥轴方向502桩尖高程（mm）不高于设计规定查沉桩记录40贯入度（mm）小于设计规定3倾斜度直桩1%查沉桩记录30斜桩±15%tg0外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:（l）d为桩径或短边（2）0为斜桩轴线与垂线间夹角

59承包単位合同号监理单位编号沉井质量检验评定表C—2—6工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1各节沉井混凝土强度(MPa)在价格标准内按附录D检査302沉井平面尺寸(mm)长,宽±0.5%,大于241n时±120用尺量10半径±0.5%,大于12m时±603井壁厚度(mm)混凝土+40,-30沿周边量4点10钢壳和钢筋混凝土±154沉井刃脚高程(mm)符合设计规定用水准仪检查105顶、底面中心偏位(纵、横向)(mm)・般1/50井高用经纬仪检查15浮式1/50井髙+2506沉井最大倾斜度(纵、横向)(mm)1/50井高吊垂线检査157平面扭转角(°)一般1吊垂线检查垂直两个方向10浮式2外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

60承包单位合同号监理单位编号浆砌片石基础现场质量检验报告单C—2—7工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查352轴线偏位(mm)25用经纬仪测量纵、横各2点203平面尺寸(mm)±50用尺量长、宽各3处204顶面高程(mm)±30用水准仪测5—8点155基底高程(mm)土质±50用水准仪测5—8点10石质+50,-200外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

61承包单位合同号监理单位墩、台身砌体质量检验评定表C—2—8工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏偏检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查352轴线偏位(mm)10用经纬仪测量纵、横各2点153墩台长、宽(mm)料石+20,-10用尺量3个断面15块石+30,-10片石+40,704竖直度或坡度料石、块石0.3%用垂线或经纬仪测量纵、横各2点10片石0.5%5墩、台顶面标高(mm)±10用水准仪测量3点206大面积平整度(mm)料石10用2m直尺检查5块石20片石30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测:复核:承包人/驻地)！A理工程师:年月日

62承包单位合同号监理单位编号侧墙砌体质量检验评定表C—2—9工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查352外侧平面偏位(mm)无镶面+30,-10用经纬仪检查5处10有镶面+20,-103宽度(mm)+40,-10用尺量5处154顶面标高(mm)±10用水准仪检查5点205竖直度或坡度(mm)片石砌体0.5%吊垂线检查20块石、粗料行、混凝土块镶面0.3%外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

63承包单位合同号监理单位编号混凝土基础质量检验评定表C—2—10工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352平面尺寸（mm）±50用尺量长、宽各3处203基础底面标高（mm）土质±50用水准仪测量5-8点10石质+50,-2004基础顶面标高（mm）±30用水准仪测5-8点155轴线偏位（mm）25用经纬仪测量纵、横各2点20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

64承包单位合同号监理单位预制桩质量检验评定表C—2—11工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查352长度(mm)±50用尺量103横截面(mm)桩的边长±5检査3个断面(每批检查10%)15空心桩空心(管芯)直径±5空心中心与桩中心偏差+54桩尖对桩的纵轴线(mm)10抽査10%105桩纵轴线弯曲矢高(mm)0,1舟桩长,且不大于20沿桩长拉线量,取最大矢高106桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差(mm)1舟桩长或边长,且不大于3用垂线测量,抽检10%107接桩的接头平面与桩轴平面垂直度0.5%每批抽检20%10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

65承包单位合同号监理单位编号预制管节质量检验评定表C—2—12工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352内径（mm）不小于设计用尺量253壁厚（mm）2-3用尺量304顺直度矢度不大于0.2%沿管节拉线量,取最大矢高10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

66承包单位合同号监理单位编号承台质量检验评定表C—2—13工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏ン;检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352尺寸（mm）±30用尺量长、宽、高各2处204顶面高程（mm）±20用水准仪测量205轴线偏位（mm）15用经纬仪测量纵、横各2点25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级质量等级得分

67承包单位合同号监理单位编号墩、台身质量检验评定表C—2—14工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏、差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352断面尺寸（mm）±20检查3个断面153竖直度或斜度（mm）0.3%H且不大于20用垂线或经纬仪测量2点10(15)4顶面高程（mm）±10用水准仪测量3处155轴线偏位（mm）10用经纬仪测量纵、横各2点156大面积平整度（mm）5用2m直尺检查57预埋件位置（mm）10用尺量5(0)外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:①H为墩、台身高度②无预埋件时按括号内规定分评定

68检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

69承包单位合同号监理单位编号柱式墩或双壁墩质量检验评定表C—2—15工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352相邻间距（mm）±15用尺量或测距仪测量（顶、中、底）3处103竖直度（mm）0.3%H且不大于20用垂线或经纬仪,毎柱纵、横向各检查2处154柱（墩）顶高程（mm）±10用水准仪检查105轴线偏位（mm）10用经纬仪定出轴线检查4处206断面尺寸（mm）±15检查3个断面10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:H为墩、柱高度检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

70承包单位合同号监理单位编号墩、台帽或盖梁质量检验评定表C—2—16工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352断面尺寸（mm）±20检查3个断面153轴线偏位（mm）10用经纬仪测量纵、横各2点154支座处顶面高程（mm）简支梁士10水准仪每支座检查1点20连续梁±5双支座连续梁±25支座位置（mm）5用尺量106预埋件位置（mm）5用尺量5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

71承包单位合同号监理单位预制梁（板）质量检验评定表C—2—17工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352梁（板）长度（mm）+5,-10用尺量153宽度(mm)干接缝（梁翼缘、板）±10用尺量3处15湿接缝（梁翼缘、板）±20箱板顶宽±30腹板或梁肋+10,-04高度(mm)梁、板士5用尺量2处15(20)箱梁+0,-55跨径（支座中心至支座中心）（mm）±20用尺量5支座表面平整度（mm）2查浇筑前记录5平整度（mm）5用2m直尺检测56横系梁及预埋件位置（mm）5用尺量5(0)外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:无预埋件时,按括号内规定分评定

72承包单位合同号监理单位编号就地浇筑梁（板）质量检验评定表C—2—18工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352断面尺寸（mm）+8,-5检查3个断面153长度（mm）+0,-10用尺量204轴线偏位（mm）10用经纬仪测量3处155平整度（mm）8用2m直尺检查56支座板平面高差（mm）2查浇筑前记录10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

73承包单位合同号监理单位编号钢筋加工及安装质量检验评定表C—2—19工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1受カ钢筋间距(mm)两排以上排距±5每构件检查2个断面,用尺量30同排梁板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)+0,-20每构件检查5—10个间距15(25)3钢筋骨架尺寸(mm)长±10按骨架总数30%抽查20(25)宽、高或直径±54弯起钢筋位置(mm)±20每骨架抽查30%20(0)5保护层厚度(mm)柱、梁、拱助±5每构件沿模板周边检査8处15(20)基础、锚碇、墩台±10板±3外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:不设弯起钢筋时,可按括弧内规定分评定。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

74承包单位合同号监理单位编号钢筋网质量检验评定表C—2—20工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1网的长、宽（mm）±10用尺量352网眼尺寸（mm）±10用尺量,抽查3个网眼353对角线差（mm）10用尺量,抽查3个网眼对角线30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

75承包单位合同号监理单位编号预制桩钢筋安装质量检验评定表C—2—21工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1纵钢筋间距(mm)±5用尺量3个断面302箍筋、螺旋筋间距(mm)+0,-20用尺量5个间距203纵钢筋保护层(mm)±5用尺量3个断面,每个断面4处154桩顶钢筋网片位置(mm)±5用尺量155纵钢筋底尖端位置(mm)±5用尺量20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

76承包单位合同号监理单位编号桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查402断面尺寸（mm）±5用尺量2处203杆件长度（mm）±10用尺量2处154轴线偏位（mm）5用经纬仪测量155预埋件位置（mm）5用尺量10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分C—2—22注:如成批生产,每批抽査25%。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月

77承包单位合同号监理单位编号大体积构件浇筑质量检验评定表C—2—23工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352轴线偏位（mm）20用经纬仪测量153断面尺寸（mm）±30用尺量204结构高度（mm）±30用尺量8-10处155顶面标高（mm）±20用水准仪测量8T0处106大面积平整度（mm）8用2m直尺检查5外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

78承包单位合同号监理单位编号小型预制件质量检验评定表C—2—24工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查402断面尺寸(mm)W80±5用尺量2处35>80+103长度(mm)+5,-10用尺量25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

79承包单位合同号监理单位编号钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表C—2—25工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1瞰头钢丝同束长度相对差(mm)束长＞20mL/5000及5每批抽查2束20束长6-20mL/3000束长v6m22张拉应カ值(MPa)符合设计要求查张拉记录353张拉伸长率(％)±6%查张拉记录154同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数(%)1%查张拉记录30外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:L为长度。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

80承包单位合同号监理单位编号粗钢筋先张法质量检验评定表C—2—26工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位(mm)2及1/10直径抽查30%302中心偏位(mm)4%短边及5用尺量153张拉应カ值符合设计要求查张拉记录354张拉伸长率±6%查张拉记录20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

81合同号承包单位监理单位编号后张法质量检验评定表C—2—27工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1管道坐标(mm)梁长方向30抽査30%,毎根查!0个点15梁高方向102管道间距(mm)同排10抽查30%,每根查5个点10上下层103张拉应カ值符合设计查张拉记录304张拉伸长率±6%查张拉记录155断丝滑丝数钢束每束1根,且每断面不超过钢丝总数的1%查张拉记录30钢筋不允许外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分

82工程质量等级评定质量等级得分

83合同号承包单位监理单位编号悬臂浇筑梁质量检验评定表工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查352轴线偏位(mm)Lく100m10用经纬仪检查,每跨5处15L>100mL/100003顶面高程(mm)Lく100m±20用水准仪检查,每跨5处15L>100mL/5000相邻节段高差10用水准仪检查4断面尺寸(mm)高度+5,-10检査施工记录,每跨5个断面25顶宽±30顶底腹板厚+10,-05同跨对称点高程差(mm)LWlOOm20用水准仪检查,每跨5处10L>100mL/5000外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分C—2—28注:L为梁跨径。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月

84承包单位合同号监理单位编号悬臂拼装质量检验评定表C—2—29工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检险资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1轴线偏位(mm)Lく100m10用经纬仪检查,每跨5处25L>100mL/100002合拢段混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查353顶面高程(mm)Lく100m±20用水准仪检查,每跨5处25L>100m+L/5000相邻节段高差10用水准仪检查4同跨对称点高程差(mm)Lく100m20用水准仪检查,每跨5处15L>100mL/5000外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:L为梁跨径。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

85承包单位合同号监理单位编号梁、板安装质量检验评定表C—2—30工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1支座中心偏位(mm)梁5用尺量,每孔抽查4一6个支座50(60)板102竖直度1.2%吊垂线,每孔2片梁20(〇)3梁、板顶面纵向高程(mm)+8,-5用水准仪抽查,每孔2片,每片3点30(40)外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:板的安装按括号内的规定分评定检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

86承包单位合同号监理单位编号劲性骨架加工与安装质量检验评定表C—2—31工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1轴线横向偏位(mm)Lく6011110经纬仪检查,每肋检查5处20L>60mL/60002高程(mm)不大于设计要求用水准仪检查拱顶、拱脚及接头点303尺寸(mm)骨架±10用尺量,每段检查5个断面35杆件断面不小于设计要求4箍筋间距(mm)+0,-20用尺量,每段检查3个相邻间距15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

87承包单位合同号监理单位编号劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表C—2—32工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检査352轴线横向偏位（mm）LW60m10经纬仪检查,每肋5点15L=200m50L>200mL/40003拱圈标高（mm）L/3000用水准仪测量5处204对称点高差（mm）L/3000用水准仪测量3处155断面尺寸（mm）±10用尺量5处15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:（1）L为跨径。（2）L在60-200m间时,轴线偏差允许偏差内插。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

88承包单位合同号监理单位钢管拱肋制作和安装质量检验评定表C—2—33工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1焊缝质量符合要求用超声检查全部焊缝长度302内弧偏离设计弧线（mm）8样板检查103每段拱肋内弧长（mm）+0,-10用钢尺丈量104钢管直径（mm）D/500及5用钢尺丈量5处105轴线横向偏位（mm）L/6000用经纬仪检查5处156拱肋接缝错台（mm）0.2壁厚用尺量每个接缝107拱圈高程（mm）符合设计要求用水准仪检查5处15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:D为钢管直径。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

89承包单位合同号监理单位编号钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表C—2—34工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验資利编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查352轴线横向偏位〇Lく60m10用经纬仪检查5处25L=200m50L>200mL/40003拱圈高程（mm）L/3000用水准仪检查5处204对称点高差（mm）L/3000用水准仪检查3处20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:（1）L为跨径。（2）L在60-200m间时,轴线偏差允许偏差内插。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

90承包单位合同号监理单位编号吊杆的安装质量检验评定表C—2—35工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1吊杆的拉カ（KN）符合设计要求用测カ仪检查352吊点位置（mm）10用经纬仪检查203吊点高程（mm）高程±10用水准仪检查20两侧高差204吊杆锚固处防护符合设计要求每根检查25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保変第质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

91承包单位合同号监理单位桥面铺装质量检验评定表C—2—36工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1强度或压实度在合格标准内按附录B或D检查352厚度(mm)+10,-5对比路面浇筑前后标高检查，每100m5处20(25)3平整更沥।J彼IRI(m/km)2.5平整度仪：全桥每车道连续检测,每100m计算IRI或020(25)0(mm)1.5水泥佐IRI(m/km)3.00(mm)1.84横坡(%)沥青面层±0.15%每100检查3个断面15水泥混凝土±0.3%5抗滑构造深度(mm)符合设计要求砂铺法每200m查3处10(0)外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:①桥长不满100m者,按100m处理②复合桥面时,必须对碎桥面及沥青面层都作评定。但佐桥面不做抗滑构造检测,按括号内值评分。检测:复核:承包人/驻地监理工程师:年月日

92承包单位合同号监理单位编号伸缩缝安装质量检验评定表C-2-37工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1伸缩缝宽度符合设计要求用尺量302与桥面高差（mm）2用尺量303纵坡（％）大型±0.2用水准仪测量,小型缝测纵向锚固混凝土端部,大型缝测纵向两端20一般±0.34横向平整度（mm）3用3m直尺测量20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

93承包单位合同号监理单位编号人行道铺设质量检验评定表C-2-38工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目規定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1人行道边缘平面偏位（mm）530m拉线检查252纵向高程（mm）+10,-0每!00m用水准仪检查3处153接缝两侧高差（mm）2用水准仪检查154横坡（%）±0.3每100m检查3处205平整度（mm）5每!00m用3m直尺检查3处25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分注:桥长不满100m者,按100m处理。检测:复核:承包人ノ驻地监理工程师:年月日

94承包单位合同号监理单位编号护栏安装质量检验评定表C—2—39工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目規定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测士数合格率（%）实得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查352平面偏位（mm）430m或每4节段拉线检查203断面尺寸（mm）±5用尺量,每100m每侧3处204竖直度（mm）4用垂线检查,每100m每侧3处155护栏接缝两侧高差（mm）5用尺量,每100m每侧3处10外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

95承包单位合同号监理单位栏杆安装质量检验评定表C-2-40工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率(%)实得分1栏杆平面偏位(mm)4每5根柱拉线检查252栏杆扶手平面偏位(mm)330m拉线或用经纬仪检查203栏杆柱顶面高差(mm)4用水准仪检査,抽查20%204栏杆柱纵、横向竖直度(mm)4用垂线检查,抽查20%205相邻栏杆扶手髙差(mm)5用尺量,抽查20%15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

96交通工程设施项目质量检验表（编号C-3）

971、交通工程设施项目质量检验评定表使用说明2、标志现场质量检验评定表C-3-13、标线现场质量检验评定表C-3-24、视线诱导标现场质量检验评定表C-3-35、波形梁护栏现场质量检验评定表C-3-46、混凝土护栏检验评定表C-3-57、缆索护栏检验评定表C-3-68、防眩设施安装工程现场质量检验评定表C-3-79、隔离栅安装现场质量检验评定表C-3-810、紧急电话安装现场质量检验评定表C-3-911、照明设施安装现场质量检验评定表C-3-10

98交通工程设施质量检验评定表使用说明1、本表(C-3)为交通工程设施质量检验评定表,是将分项工程检验结果汇于本表内,得出分项工程的评定得分和质量等级,承包人和监理均可使用该表。若由承包人填写,则为分项工程承包人自检评定表,若由监理填写并盖上“监理抽检”章,则为分项工程监理验收评定表。2、工程质量检验评定依据《公路工程质量检验评定标准》JTGF80/1—2004执行。填表人应将实测点数、合格率、得分等逐一填写,并对质量等级作出评定,不合格工程必须改正后再检测。3、试验检测资料应附在工程质量检测评定表后面,并将编号填入评定表中。4、表中所提“附录B或C、D、E、F、G、H、I”为《公路工程质量检测评定标准》JTGF80/1—2004中的附录内容。5、其它的工程检验评定项目可使用通表C-4-1。

99承包单位合同号监理单位编号标志质量检验评定表C—3—1工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定規定分实测点数合格率（%）实得分1立柱竖直度（mm/m）±5垂线、直尺:检查10%152标志板安装角度±3°拉线、量角尺:检查100%103标志板下缘至路面净空（mm）+100,0直尺:检查100%254标志板内侧距路肩边线距离（mm）±100直尺:检查100%155基础尺寸（mm）+50,-15直尺：检查100%106混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

100承包单位合同号监理单位编号标线质量检验评定表C—3—2工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定規定分实测点数合格率（%）实得分1厚度(mm)溶剂常温涂料0.3-0.4按材料用量计算或抽检10%30溶剂加热涂料0.3-0.5热熔型涂料设计值±0.252标线宽度（mm）±5直尺:抽检10%203标线长度（mm）±50直尺:抽检10%154纵向间距（mm）±50直尺：抽检10%155横向偏位（mm）±30直尺:抽检10%20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

101承包单位合同号监理单位编号视线诱导标质量检验评定表C—3—3工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定規定分实测点数合格率(%)实得分1反射器中心高度(mm)±35直尺:抽检10%302反射器中距(mm)±100卷尺:抽检10%203反射器安装角度(°)±3拉线、量角器:抽检10%304反射器横向偏位(mm)±20直尺:抽检10%20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

102承包单位合同号监理单位编号波形梁护栏质量检验评定表C—3—4工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定規定分实测点数合格率（%）实得分1立柱外边缘距路肩边线距离（mm）±20直尺:抽检10%152立柱中距（mm）±5直尺:抽检10%203立柱竖直度（mm/m）±5垂线、直尺:抽检10%204护栏顺直度（mm/m）±5拉线、塞尺:抽检10%305横梁中心高度（mm）±20直尺：抽检10%15外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

103承包单位合同号监理单位编号混凝土护栏检验评定表C—3—5工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定規定分实测点数合格率（%）实得分1地基压实度（％）符合设计要求检查施工记录102基础厚度（mm）±10%//检查施工记录103基础平整度（mm）10检查施工记录154护栏地面以上中心高度（mm）±10直尺:抽检10%155护栏混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查,或查产品合格证256轴线横向偏位（mm）±50直尺:抽检10%25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

104承包单位合同号监理单位编号缆索护栏检验评定表C—3—6工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定規定分实测点数合格率（%）实得分1缆索中心间距（mm）±10直尺:抽检!0%152立柱竖直度（mm/m）±5垂线、直尺:抽检10%103立柱中距（mm）土基±50直尺：抽检10%10混凝土基础±404初张カ（kN）5%检查张拉记录205缆索安装高度（mm）±10直尺：抽检10%156立柱外边缘距路肩边线的距离（mm）±25直尺：抽检10%107混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

105承包单位合同号监理单位编号防眩设施质量检验评定表C—3—7工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定規定分实测点数合格率(%)实得分1板条设置间距(mm)±10直尺:抽查10%302竖直度(mm/m)±5垂线、塞尺:抽査10%203防眩高度(mm)±10直尺：抽査10%304顺直度(mm/m)8拉线、直尺：抽査10%20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

106合同号承包单位监理单位编号隔离栅质量检验评定表C—3—8工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编写质量评定规定分实测点数合格率.（%）实得分混凝土柱金属柱1立柱竖直度（mm/m）±8直尺、垂线:每100根测2根20252柱顶高度（mm）±15直尺:每100根测2根20253立柱中距（mm）±20卷尺：每100根测2根25254隔离栅顺直度（mm/m）±8拉线、塞尺：査2%15255混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检査20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

107承包单位合同号监理单位编号紧急电话质量检验评定表C—3—9工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定規定分实测点数合格率（%）实得分1顶面高程（mm）±40直尺:抽査10%102通活质量音量及清晰度符合设计要求实际通话:100%检查25准确率3立柱中心至路肩边线间星巨（mm）±20直尺:100%检查104立柱竖直度（mm/m）±5垂线、直尺：100%检查155基础尺寸（mm）±25直尺：100%检查156混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查25外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

108承包单位合同号监理单位编号照明设施质量检验评定表C—3—10工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率检验资料编号质量评定规定分实测点数合格率（%）实得分1灯柱地面以上高度（mm）±40水准仪测基底、地面高程算得,抽査30%202灯柱竖直度（mm/m）±5经纬仪、直尺:100%检査503平面位置（mm）纵向±100直尺:100%检査30横向±20外观鉴定小计外观鉴定扣分质保资料质保资料扣分工程质量等级评定质量等级得分

109工程质量检验评定通用表（编号C-4）

1101、分项工程质量检验评定表C-4-12、分部工程质量检验评定表C-4-23、单位工程质量检验评定表C-4-34、工程汇总表C-4-45、建设项目或标段质量检验评定表C-4-5附:工程检验评定封面格式

111太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目分项工程质量检验评定表承包单位合同号监理单位编号

112太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目分部工程质量检验评定表分部工程名称:所属单位工程:所属建设项目:工程部位:（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位:C-4-2施工单位分项工程—工程名称质量评定实得分数权值加权得分等级备注合计加权平均分质量等级评定意见

113太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目单位工程质量检验评定表单位工程名称:所属建设项目:路线名称:工程地点、桩号:施工单位：监理单位：C-4-3施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分数权值加权得分等级合计加权平均分质量等级评定意见

114太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目工程汇总表编号:C-4-4工程实得分数权值加权得分等级备注加权平均分质量等级

115太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目建设项目或标段质量检验评定表项目名称:路线名称:起讫桩号:完工日期:C-4-5标段名称单位工程标段权值工程名称实得分数质量等级标段单位工程优良率平均分建设项冃单位工程优良率（%）建设项目质量评分建设项冃质量等级

116单位工程检验评定所属标段:单位工程名称:施工单位:监理单位:

117分部工程检验评定所属标段:单位工程名称:分部工程名称:施工单位:监理单位:

118分项工程检验评定所属标段:单位工程名称:分部工程名称:分项工程名称:施工单位:

119监理单位: