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时间：2022-11-10
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新型隐球菌性脑膜炎
1新型隐球菌：新型隐球菌（CrytococcusNeofonmans）又名溶组织酵母菌(TorulaHistolytica)，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。
2本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可达5-20um，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞。
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4传染途径：本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。
51.发病机制2.病理改变：肉眼：可见小的肉芽肿，结节和脓肿镜下：在脑膜、脑池、脑室和脑实质中可见大量的隐球菌体
63.临床表现（1）通常起病隐匿，进展缓慢。在免疫功能低下的病人呈急性发病首发症状：发热、头痛、恶心和呕吐明显的脑膜刺激征少数病人以精神症状和局灶性神经体征为主（2）本病进行性加重，未经治疗者常数日内死亡
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96、治疗（1）抗真菌治疗两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶（2）对症及全身支持治疗7、预后
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