相关护理相关制度课件

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护理相关制度（一）业务学习

1护理相关制度（一）出院随访制度（二）分级护理制度（三）患者健康教育制度（四）保护患者隐私制度（五）不良事件报告制度

2一、出院随访制度1、分类随访根据各科病种，将患者分类随访，原则上可分为一次性随访、阶段性随访及长期随访。一次性随访的对象主要为住院期间经治疗已经痊愈的患者；阶段性随访的对象主要为住院期间经过治疗病情已经明显好转，但仍需一段时间治疗才能痊愈或需门诊进行一定阶段治疗才可痊愈的患者或科研病例；长期（或相当长时间）随访的对象主要为住院期间经过治疗出院，但需要门诊长期维持治疗的患者。阶段性随访和长期随访各科室需根据病种确定随访的时间间隔。

32、完善患者随访登记本根据自身病种特点要分别完善一次性随访、阶段性随访及长期随访登记本。需要严格登记患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断及出院情况等项目。尤其是阶段性随访及长期随访登记本务必完善、详尽。

43、随访人员随访人员：科室可根据具体情况制定专人或医护人员完成出院随访工作，也可把出院患者名单交给客户服务中心，由客户服务中心的人员完成出院患者的随访工作，并将随访中存在的问题及时向科室进行反馈。

54、随访内容随访患者内容尽量详尽。包括患者病情变化、是否严格遵医嘱服用药物、是否生活、饮食方面违反医疗原则等情况。对于阶段性随访及长期随访的患者需要提醒复诊时间。对于不能按时复诊的患者，从患者角度出发，做好说明解释工作。还要及时通知患者参加病友会及专科信息讲座等。

6二、分级护理根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理一级护理二级护理三级护理

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9（三）、二级护理1．二级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。2、对二级护理患者的护理要点（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。

10（四）、三级护理1．三级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（1）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。2．对三级护理患者的护理要点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）提供护理相关的健康指导。

11三、健康教育负责健康教育小组专员健康教育的内容健康教育的形式健康教育的程序

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15健康教育程序：评估健康教育对象的学习需要及接受能力。制定相适应的目标。拟定适宜的健康教育内容。根据教育对象选择健康教育的形式。实施健康教育计划。对健康教育结果进行评价。有针对性派发宣传资料。

16四、保护患者隐私1．加强教育培训，提高医务人员保护患者隐私的意识，提高与患者建立相互尊重的意识。2．加强管理，明确规定凡违反规定泄露患者隐私的，按违反行风建设处理。3．门诊实行一患一医一诊室诊疗服务。实施自动叫号服务，在候诊区设置显示屏，避免出现一人就诊众人围观的现象，尤其在妇科、泌尿科等暴露隐私的门诊。4．为患者进行暴露躯体检查、治疗时（如臀部注射、导尿、灌肠、会阴擦洗等），需有保护隐私的措施：隔帘、屏风等。5．有私密性良好的沟通及知情告知场所。

176．医护人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。7．工作人员言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。8．对特殊疾病的病人，医护人员床头交接时不应交接医疗诊断，保护患者隐私。9．异性患者实施隐私处处置时，应有异性医护人员或家属陪伴。10．危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露。11．住院病室要做到男、女患者分开（抢救室、重症监护室除外）。12．对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动应征得患者本人同意，并告之学习内容。

18五、不良事件报告制度1．报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则,鼓励护理人员主动报告。2．在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德规范。3．各护理单元有防范处理护理不良事件的预案。4．护理部建立有效的不良事件上报流程，保证信息上报及时、有效及保密。5．凡是在医院内发生的或在患者转运过程中发生的非疾病本身造成的异常医疗事件均属于不良事件，需要主动上报，根据不良事件的严重程度，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。6．各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。7．发生护理不良事件后，应立即口头报告值班医生、护理组长或高级责任护士，及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低。必要时同时上报科主任、护士长，科主任、护士长接报告后立即到场组织抢救，同时报主管部门、主管领导及主管院长。

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