护理条例的相关制度

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1、护理工作是医疗卫生事业重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。护士承担着救死扶伤、保护生命、防治疾病、减轻痛苦的专业职责，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业的发展，保障医疗安全和人体健康，《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过，由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。1制定颁布《护士条例》的背景情况我国正处于全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的将时期。医疗卫生事业的发展，关系到全民族的健康素质，关系到人民群众的切身利益和健康权益

2、，关系到社会稳定和经济发展，对于促进社会全面进步，实现人的全面发展具有重要的地位和作用。这一形势对医疗卫生事业提出了新的、更高的要求。护士是医疗卫生战线的一支重要力量。截至2007年底，我国护士队伍已发展到147万名，占卫生技术人员的31%。广大护士在维护和促进人民群众健康方面发挥着不可替代的作用，因此，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全的一项重要工作。《护士条例》于2005年列入国务院立法工作计划，研究制定，主《护士条例》要针对以下几方面问题。1.1关于合同制护士同工不同酬问题在研究《护士条例》制定的过程中，广大护士

3、和护理界反映最为突出的是医疗机构对聘用的合同制护士与正式编制内护士同工不同酬以及其他不公正待遇的问题。据调查，在医疗机构人事制度改革新老体制并行的情况下，一些公立医疗机构存在着正式编制人员和编外聘用合同制人员的双轨制管理。为降低护士人力成本，一些医疗机构减少正式编制的护士，增加编著外聘用的合同制护士，而给予合同制护士的工资、福利待遇远低于正式编制护士，有的医院聘用的合同制护士不享有国家规定的节假日待遇，同时，医院与合同制护士的合同周期短，不利于护士职业生涯发展。这些问题不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。根据卫生部2007年对全国6

4、96所三级综合医院的调查，被调查医院的合同制护士占护士总数的302%，合同制护士每年离职率平均为57%，离职率最高的为123%。其主要原因是较低的待遇、不平等的执业氛围和不稳定、不确定的职业发展前景。合同制护士问题不仅成为影响护士队伍稳定和发展的重要因素，也成为影响护理质量和患者安全的潜在隐患。1.2关于护士配备问题护士的配备直接关系到医疗质量和患者安全。护士的数量和专业技术水平直接关系到患者安全。医院护士人力占医院人力的30%~60%，如何配备合理的护士人力资源是医院护理管理十分重要的内容，也是护理质量和患者安全的有效保证。多年来，我国医院临床护士数

5、量不足问题一直未得到有效解决。我国大部分医院临床一线护士数量少，医护比例倒置。2005年，卫生部调查了全国400多家医院，三级综合医院病房护士与床位比平均为033：1。2007年7月对全国31个省、市、自治区及新疆生产建设兵团的696所三级综合医院进行调查，696所三级综合医院的病房护士与床位比平均为038：1，虽然有了显著提高，仍没有达到卫生部1978年《综合医院组织编制原则（试行草案）》要求的病房护士与床位比为04：1的标准。通过对护士工作量调查，一位病房护士每班最少护理10~14名患者，最多达到30名病人以上，652%的临床一线护士每天连续工作时

6、间超过10小时。由于临床护士数量少，不仅导致护士超负荷工作，而且使护士为病人实施的护理服务“缩水”，对病人的生命安全和康复带来隐患。在我国，临床护士队伍数量不足的原因不是护士的培养能力不足，而主要是医疗机构对护士和护理工作发展的重视不够，支持力度不大。一些医院“重医疗，轻护理”，将医院发展的天平偏向能给医院带来经济效益的大型检查设备和医师上，认为护士不能为医院带来较大的经济效益，对护士队伍建设和护理工作发展没有给予足够的重视。一些医院在发展中“重技术、轻服务”。医院的诊疗服务能力、技术水平和设备条件显著提高，但是，医院的基础服务质量、内涵建设相对薄弱，

7、护理工作是医院基础服务质量的重要内容，发展相对缓慢。1.3关于非护士从事护理专业活动问题护理工作涉及到患者的健康和生命安全。护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分，在保障患者安全、促进康复和减轻痛苦方面担负着重要责任。由于护士直接为患者提供护理服务，与患者的接触密切、连续、广泛，护理工作不仅技术性强，而且具有连续性、动态性、直接性及具体性等特点，因此，护士和护理工作与患者安全、医疗质量密切相关。目前一些医疗机构存在着允许护工以及其他不具备护士资格的人员从事部分护理工作的问题。据调查，护工的职责虽然界定为对患者提供基础的生活照顾和床单位清洁卫生工作，但在

8、实际工作中，部分医疗卫生机构将护工的工作与护士的工作混淆。特别是由于护工从事患者的床旁护理工作