护理考核相关制度

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1、(一)查对制度l.医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。(3)抢救患者时医师下达口头医嘱,护士应大声复述一遍,得到医师确认后方可执行,并暂时保留用过的空安瓿于抢救后经两人核对后再弃去。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱并签名。(4)手术后要停止术前医嘱,重开医嘱,并分别转抄医嘱记录单和各项执行单上。(5)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须二人查对。(6)医嘱必须每班查对,每日核对,每周总查对,包括医嘱单、执行单、各种标识(护理级别、饮食、过敏、隔离等),设周查对登记本。办公室护士负责每

2、日医嘱查对,并与查对者双签名。护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名,如有问题及时纠正。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame2.给药、处置查对制度(1)给药、处置必须严格执行“三查七对,一注意

3、”。三查:用药、处置前查;用药、处置中查;用药、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。一注意:用药过程中应严密观察药效及副作用,做好记录。(2)清点药品时和使用药品前要检查药品质量,有无变质、混浊、沉淀、絮状物等,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。(3)摆药后必须经第二人认真核对后方可执行(4)对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物,待皮试阴性后,方可遵医嘱执行;如皮试阳性或缺药,应及时记录,并尽快通知主管医师或值班医师取消或更改医嘱。(5)使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,

4、用后保留安瓿备查,剩余药液经两人销毁,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。(6)静脉用药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。(7)发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行,并向患者解释。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets

5、,duetomissedfatal,whennightcame3.输血查对制度(1)医护人员取血时应与发血人员共同做好“三查八对”。  三查:查对交叉配血试验结果报告单(出库单)及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查对血袋内血液颜色、质量是否正常,有无溶血及凝块。八对:对患者姓名、性别、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。(2)输血时由两名医护人员持患者病历、交叉配血试验结果报告单(出库单)、血袋共同做好“三查八对”,让患者或其近亲属陈述患者姓名、年龄及血型,经核对无误后,开始进行输注,并两人签名。(3)输血过程中注意输血反应,输血15分钟内严密

6、观察输血反应。输血完毕,交叉配血试验结果报告单(出库单)入病历保存。(4)输血完毕24小时内,将血袋返回输血科(血库)保存备查,血袋由输血科统一处理。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame4.手术患者查对制度(1)核

7、对患者:应根据手术通知单和病历核对患者床号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称、部位(左、右)及其标志、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”:①接患者之前,通过患者腕带识别并与病历、病房护士、患者、家属查对。②进入手术间之前,巡回护士通过患者腕带识别并与病历、患者查对。③进入手术间之后,麻醉医师通过患者腕带识别并与病历、患者查对。④麻醉之前,手术医师、巡回护士、麻醉医师同时通过患者腕带识别并与病历、患者查对。(2)查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格,查看手术器械是否齐全、适用。(3)使用

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