相关护理工作核心制度ppt课件

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1、护理工作核心制度手术室张玉贤查对制度值班交接班制度执行医嘱制度分级护理制度安全管理制度抢救制度消毒管理制度护理不良事件处理与报告制度八大核心制度医嘱查对制度发药、注射、输液制度输血查对制度无菌物品查对制度手术安全核查制度查对制度1、医嘱要班班查对、每日总对。查对内容包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理别、过敏和隔离标识）。单线班处理的医嘱由下一班负责查对2、各项医嘱处理后，应核对及签名3、临时执行的医嘱需经另一人核对方可执行，执行者需签名并记录执行时间。4、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安

2、瓿留于抢救后再次核对5、对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。医嘱查对制度1、必须严格执行“三查八对一注意三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和药品有效期。一注意：注意用药后的反应。2、备药时要药品的有效期及药品质量，如药品过期、标签不清晰、水（片）剂变质、安瓿及注射瓶有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶袋漏水、药液浑浊和有絮状物等，均不得使用。3、备药后须经第二人核对，准确无误，且无药品质量等问题后方可使用。4、同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。5、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无

3、误后方可执行。6、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。发药、注射、输液查对制度一、交叉配血查对制度1、认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。2、抽血时要有2名护士核对无误后方可执行（仅1名护士当班时，由值班医师核对）3、抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区、科室、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误的化验单和错误的条形码上直接修改。二、取

4、血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血单报告相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。输血查对制度三、输血过程查对制度1、输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符，查实相符后方可进入下一步程序。2、输血血液及用物查对：核对血袋上采血日期、血液有无外渗及血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可应用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。3

5、、输血时查对：须由2名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名及血型，查看床头卡，确认受血者无误后方可输血。4、输血后查对：完成输血操作后，再次核对相关内容确认无在误后签名。将交叉配血单粘贴病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。三方共同依次核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识、知情同意情况、麻醉安全检查、皮肤完整性、术野皮肤准备、静脉通道建立、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、患者过敏史、假体、体内植入物及影像学资料等内容。本次核查由麻醉医师主持（无麻醉医师参加由手术医师主持），三方核查无误后在核查表上签名。麻醉实施前三方共同核对患者

6、身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识、确认风险预警等内容，本次核查由手术医师主持，三方核查无误后均在核查表上签名。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。手术开始前三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄等），和实际手术方式，术中用药、输血的核查及手术用物的清点情况，检查皮肤完整性、动静脉通路和引流管，确认手术标本及患者去向等内容。本次核查由巡回护士主持，三方核查无误后在核查表上签名。患者离开手术室前A清点内容：手术中无菌台上所有物品。清点时机：开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、关闭体腔或深部切口完全关闭后、手术结束后。手术清

7、点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医师B清点前巡回护士将手术间地面、随患者带入的纱布块、麻醉及皮肤消毒所用纱布进行清理放入垃圾袋C清点时，洗手和巡回护士对台上每一件物品唱点2遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性D手术物品未清点记录之前，手术医师不得开始手术E关闭体腔前，手术医师应先取出体腔内所有物品再行清点。2、手术物品查对制度F向深部填入物品时，主刀医师应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。G手术中严禁将与手术有关的物品随意拿出、拿入手术间。H进入体腔内的纱布类物品必须有