《护理工作核心制度》PPT课件

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1、护理工作核心制度湘潭市第一人民医院护理部副主任——许静内容提要医嘱查对制度、发药、注射、输液查对制度输血查对制度无菌物品查对制度1432内容提要手术安全核查制度分级护理制度值班、交接班制度执行医嘱制度5876抢救制度护理不良事件处理与报告制度护理安全管理制度消毒隔离制度9121110内容提要1.医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。2.各项医嘱处理后，应核对并签名。3.临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。4.抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须

2、大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。查对制度—医嘱查对制度1.发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意：注意用药后的反应。发药、注射、输液查对制度2.备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无混浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。3.备药后必须经第二人核对，方可执行。4.麻醉药使用后须

3、保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。发药、注射、输液查对制度5.使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。6.发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。7.输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。发药、注射、输液查对制度1.抽交叉配血查对制度（1）认真核对交叉培训单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。(2)抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。(3)抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码

4、字迹必须清晰无误。(4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。输血查对制度2.取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。输血查对制度(1)输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序

5、。(2)输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。3.输血过程查对制度(3)输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者后方可输血。(4)输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。3.输血过程查对制度使用无菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否

6、严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。无菌物品查对制度1.使用已开启的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。2.消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。3.科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。无菌物品查对制度1.使用已开启的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。2

7、.消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。3.科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。无菌物品查对制度1.患者接入手术室前手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等