温泉部急救常识课件

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张鸿钧温泉部急救常识

1生存、还是死亡？前言

2一、急救的基本知识：1、重要的生命体征及观察。2、体温：正常37℃。37.5—38℃为低热，38—39℃为中热39—40℃高热。平静时，心跳每增加20次，温度上升1℃左右。3、脉膊：正常人在安静状态60—100次/分，一般人在70次/分。（自测脉膊）4、呼吸：正常人平静状态下16—20次/分。5、血压：血管内血液对血管壁的侧压力。收/舒=100—120mmHg/60—80mmHg收>140mmHg舒>90mmHg6、瞳孔：光照射一侧瞳孔后，双侧瞳孔均能缩小，停照后恢复原状

3二、急救中心：电话号码：120：求救注意事项：①在电话中说明病人或伤员人数、病情、伤势，有利医生准备。1、说清病员或伤员的详细地点，附近明显建筑物，联系人电话、姓名。2、有条件的派人到路口引路，及时清除路碍3、求助及时向身边的人员求助，邻居、心理善良的人求助。

4三、常用的急救方法外伤止血法：成年人的血量为体重的8%，50kg的人血液为4000mL，失血1/3时会有生命危险。（1）出血特点：动脉出血；静脉出血；毛细血管出血；皮下出血（困跌、撞、挤、挫伤）（2）止血方法：a、指压止血法：用手指压迫出血血管的靠近心脏的一端，使血管压在骨骼上，达到止血的目的。如：桡动脉上臂中段，肱二头肌肉外侧沟处。（学生动手）b、加压包扎止血法：先用消毒纱布，垫在伤口，再加棉花、纱布、毛巾等放在伤口处，再紧紧包扎，常用于小动脉、静脉、毛细血管。c、止血带止血法：用于四肢大动脉的出血，止血带有：橡胶管、布条、绷带、三角巾，每隔30—60分钟松解2—3分钟。d、加垫屈肢法：用于前臂、手和小腿、足的出血，将棉垫放在肘窝或腘窝、使肘、膝关节尽量屈曲，并作“8”字型包扎。

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6休克急救休克是较重的创伤、出血、剧痛和细菌感染时出现的一处全身性严重致命反应，如不能正确急救即有生命危险。急救1.若为严重的创伤时，应立即止血、止痛、包扎、固定。2.平卧于空气流通处，下肢抬高30°，头部放低，并用冷水打湿毛巾敷头，以利静脉血液回流。3.保持呼吸通畅，松解腰带、领带、及衣扣，及时清除口鼻中呕吐物。4.方便时立即吸氧，保持安静，止痛，保暖，少搬动。5.意识清楚时，给热茶、姜汤水。6.运送途中平稳，少搬动，头低脚高，保暖。7.尽快送急救站、医院治疗。

7中暑急救人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。体弱多病，过度疲劳，睡眠不足，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。急救1、搬移。迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。2、降温。患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的，也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

8中暑急救3、补水。患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。4、促醒。病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。5、转送。对于重症病人，需立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

9中暑的预防预防1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开领卷袖劳动。2.充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。3.禁过度劳累，保证充足休息睡眠，室内应有良好通风。4.积极治疗各种原发病，增加抵抗力，减少中暑诱发因素。准备人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等备用。

10雷击伤的急救雷击是由雷雨云产生的一种强烈放电现象，电压高山达1亿至10亿伏特，电流达几万安培，同时还放出大量热能，瞬间温度可达1万摄氏度以上。其能量可催毁高楼大厦，能劈开大树。击伤人畜。夏季冒雨行走或在破裂电线旁最易被雷击，特别是衣服被雨淋湿时更容易被雷击。急救1.伤者就地平卧，松解衣扣，胸罩、腰带等。2.立即口对口呼吸和胸外心脏挤压，坚持到病人苏醒为止（见第三章第三节）。3.手导引或针刺人中（见图57），涌泉（见图63），命门（图65）等穴。4.送医院急救。

11雷击伤的预防预防1.雷雨天不在室外走动或大树下避雨，拿掉身上的金属，蹲下防雷击。关闭电视、收音机，拔掉天线。2.打雷时远离电灯、电源，不靠近柱和墙壁，防引起感应电。3.在高楼须快入室，在高山快下来，在游泳快上岸。4.关好门窗、家电、电视机及关电闸。5.在室外者感到头发竖立，皮肤刺痛，肌肉发抖，即有将被闪电击中的危险，应立即卧倒或原地，可避免雷击。

12触电的急救触电又称电伤，是指一定电流哐电能（静电）通过人体，造成机体损伤或功能障碍，甚至死亡。触电有多种原因：不懂安全用电常识，自行安装电器，家用电器漏电而手接触开关、灯头、播头等；或因大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后在地，10米内都有触电危险；在房檐下或大树下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷击；在电线上晒湿衣物；救护时直接用手拉触电者等。急救1.火速切断电源。①立即拉下部闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。②急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。2.如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。3.未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体，极易传电。4.确认心跳停止时，在用人工呼吸和胸外心脏挤压后，才可使用强心剂。5.触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤。

13电击伤正确急救处理：（1）立即撤离电源。如关闭电闸，可以用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开。（2）立即检查触电者的呼吸、心跳状况，如心跳十分微弱或刚停止，在现场应不失时机地进行，心肺复苏。（3）急救的同时，应马上拨打120，送医院继续救治。看听闻有无呼吸人工呼吸胸外心脏按压

14触电的预防预防1.家用电器最好接有地线。2.掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。3.发现电线、开关等有问题时，请专业人员修理。4.不在已破电线上搭晒衣物。5.远离大风刮断的高压线（10米远）6.禁止在潮湿的地板上修电器。发现有“霹雳”的火花声时，立即关闭电源，预防触电。

15烧（烫）伤的急救烧烫伤是日常生活中最常见的一种伤害，常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤，甚至可致残或死亡。急救第一步，如果烫伤处皮肤未破，先要用冷水冲洗，其目的是止痛、减少渗出和肿胀，以避免或减少水疱形成。冲洗时间应在半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为准。须注意的是，冲洗结束后，为防止感染，应避免再次接触冷水。另外，可在冲洗的冷水中放少许盐，有止痛消肿作用。但如果烫伤处的皮肤已破，则禁止用冷水冲洗，以防感染。第二步，小心脱掉衣物，脱衣物时要避免碰到烫伤处。第三步，将烫伤处的皮肤拭干，并在创面涂些绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1―2天。要注意的是，面部不要包扎，烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。如有小水疱形成，注意不要弄破，应让其自行吸收；如果水疱较大，须到医院让医生处理。较严重的烫伤应立即到医院就诊，轻度烫伤自行处理一两天后如果出现红肿、疼痛加剧等症状，说明有感染的可能，也应及时到医院进行治疗。

16溺水的急救人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人，以误落水中为多，偶有投水自杀者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。急救措施1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。2.控水（倒水）。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。②急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数小时至更长，判定好转或死亡，才能停止。4.用手导引人中、涌泉等穴。5.溺水者苏醒后要禁食，用抗生素防感染。

17小虫进耳的急救小昆虫，如蚊子会突然钻入耳道，它们在耳内爬动引起耳痛、噪音和不安。遇到这种情况，有的人用火柴，发卡等伸入耳内掏挖，这样做小虫不易出来，还能发生耳道炎症、破损、鼓膜破裂和中耳炎等。急救1.查照法与烟熏法：昆虫有喜光的特点，喜欢向光亮处跑。借阳光、灯光、手电光照外耳道，小虫会慢慢出来。或用香烟的烟雾吹入耳道内，使它受烟呛而出。2.滴油法：向耳道滴几点香油、花生油、橄榄油，或滴入75%酒精（白酒也可）使小虫溺闷而死，然后夹出。3.滴药法：有条件时可向外耳道滴1～2乙醚或氯仿液，即刻将小虫麻醉取出来。4.医生发现外耳道和鼓膜有创伤时，用2%酚甘油滴耳，并给予抗生素药物治疗。

18老人洗澡时晕倒的急救在浴室空气不新鲜或闷热时，疲劳、空腹、患有心脑疾病者及年高者，容易使脑一时缺血缺氧。其先兆为头晕、胸闷、心慌、气急、面色苍白、出冷汗眼前发黑而晕倒。急救1.未晕倒前如感到不舒服时，立即停止洗浴，家人扶持到新鲜空气处平卧，防跌伤。2.晕到后，将病人移到空气新鲜处，平卧休息，下肢抬高30度；吸入稀氨水的气味，能促使患者苏醒。3.经上述急救见效不显著，速送医院抢治。4.洗澡时室内空气新鲜，水温36～40℃为宜。疲劳、空腹、有心脑病时不要单人洗澡，应有人陪浴，以防晕倒。

19昏迷的急救昏迷是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。病人意识消失，甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。急救1.速使病人安静平卧，下颌抬高以使呼吸通畅。2.松解腰带、领扣，随时清除口咽中的分泌物。3.呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸。4.注意保暖，尽量少搬动病人。5.血压低者注意抗休克。6.有条件尽快输液。7.尽快呼叫急救站或送医院抢治。

20醉酒的急救酒中主要成分是酒精（乙醇），它是中枢神经的抑制剂，过量即引起中毒（酒醉）。人对酒精的耐受量不同，因而中毒量也各一。一般情况下，成人馀50度白酒80～100ml时即可引起中毒，1次超饮400～500ml以上即有致命危险。酒醉急救1.浸冷水。当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌入口中，可使酒醉者渐渐苏醒。2.催吐。用手或筷子刺激醉酒者咽部，引发呕吐，以使酒精吐出。3.敷花露水。在热毛巾上滴数滴花露水，敷在酒醉者的脸上，此法对醒酒止吐有奇效。4.多喝茶。饮用鲜橙汁和梨汁同样可以起到醒酒的作用。

21骨折的处理如果遇到骨折等重伤病人，首先要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。急救1.对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。2.如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；3.止血可采用压迫止血方法。要记住的是，一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。

22骨折骨折判断：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。骨折固定原则：先止血后包扎再固定后搬运※夹板长短略超骨折处2个关节※骨折突出部位要加垫※先扎骨折上下两端，后固定两个关节※四肢露指（趾）※胸前挂标志、迅速送医院可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

23被猫狗咬伤急救1.用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。2.彻底冲洗后用2％～3％碘酒或75％酒精涂擦伤口。3.冲洗和消毒后伤口处理应遵循只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。4.尽早接种狂犬病疫苗。

24毒蛇咬伤急救1.一旦被毒蛇咬伤，减少活动，尽可能延缓蛇毒扩散；2.迅速在距伤口5至10厘米的肢体近端捆扎，间隔半小时放松3至5分钟，以减缓毒素吸收入血；3.用小刀把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口。也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒。4.在自救的同时，要迅速送有救治经验的医院抢救，千万不要到处乱转而延误了救治时间

25如何止血手压法：在出血伤口靠近心脏一侧，用手指、掌、拳压迫跳动的血管，达到止血目的。加压包扎法：在出血伤口处放上厚敷料，用绷带加压包扎。加垫屈肢止血法：前臂或小腿出血时，可在肘窝或国窝（膝盖后侧）放纱布卷、毛巾等，屈曲关节，用三角巾把屈曲的肢体捆紧。有骨折时不能用此法。止血带法：用弹性止血带绑住出血伤口近心端大血管。注意：止血带下应垫纱布或柔软衣物；上肢出血，绑上臂的上三分之一处，下肢出血，绑大腿中、上三分之一交界处；绑止血带的压力，应以摸不到远端血管跳动、伤口出血停止为度；每隔1小时松开止血带2－3分钟。松开时要在伤口上加压以免出血。填塞止血法和止血粉止血法，须在备有无菌纱布和止血药粉的情况下才能使用。

26止血注意事项注意：止血带下应垫纱布或柔软衣物；上肢出血，绑上臂的上三分之一处，下肢出血，绑大腿中、上三分之一交界处；绑止血带的压力，应以摸不到远端血管跳动、伤口出血停止为度；每隔1小时松开止血带2－3分钟。松开时要在伤口上加压以免出血。填塞止血法和止血粉止血法，须在备有无菌纱布和止血药粉的情况下才能使用。

27流鼻血的处理（1）1．让病人坐到椅子上，使情绪稳定。2．让病人头部前倾，用嘴喘气。从外面用手指压迫出血侧的鼻翼。3．用干净纱布轻轻地堵塞出血的鼻孔，进行压迫止血，效果很好。（2）坐下来，全身放松，用手指压着流鼻血的鼻子中部５～１０分钟(利用鼻翼压迫易出血区)。口中的血液应尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。指压期间用冷水袋（或湿毛巾）敷前额及后颈，可促使血管收缩，减少出血。

28鼻出血

29心肺复苏心肺复苏是针对由各种原因引起的心跳、呼吸停止和意识丧失所采取得急救措施。方法：对确无心跳、呼吸，对喊话和轻摇无反应者应实施心肺复苏术。*呼唤他人，协助抢救。*轻柔、平缓地将病人放置仰卧位。*头后仰，颈垫高，使下颌与耳垂连线与地面垂直，气道即打开。*用手放在病人前额，拇指、食指捏住病人鼻孔。用力向病人嘴中吹气。每分钟12次。*双臂绷直，垂直向下按压胸骨，深度达4至5厘米。

30心肺复苏抢救法单人抢救法：*心脏按压频率为80－100次／分、按压与吹气之比为15：2。即：快速吹气二次，然后以每分钟80次的速度，按压心脏15次。反复进行。双人抢救法：*一人按每分钟60次的速度，按压心脏。另一人在按压心脏5次后，吹气一次。两人交换位置时，间隔不应超过5秒钟。

31人工呼吸胸外挤压

32鱼骨卡喉鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让同伴借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。

33止血部位图例

34搬运危重伤病员的搬运脊柱损伤：硬担架，4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。胸部伤：半卧位或坐位。腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。

35晕厥正确急救措施：1、立即将病员放平，松开紧身衣扣、并将双下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和增加脑部血供，同时查看病员呼吸和脉搏。2、让病员处于空气流通处，如还在晕厥中还应立即掐人中、合谷穴，另外还可让病员嗅氨水，都有助于恢复意识。3、清醒后，如有条件，还可饮热咖啡或热糖水一杯。4、晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥，必要时由他人扶着慢慢起来。为了预防低血糖性晕厥，平常应注意营养，有规律地进食三餐，生活节奏正常，适度运动，保持充分的睡眠

36癫痫1、癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿间，以防病人咬伤舌头。2、将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时还要把病人下颌托起，以防堵塞气管。3、解开病人身上约束的衣物，例如：领带4、请勿强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害﹙如骨折﹚。应刺激或点压人中、合谷、涌泉等穴位。5、如有呼吸障碍、连续发作、受伤时应立即送医院处理。必要时拨打厂区电话（6）10120或（6）10119

37Thankyou!