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时间:2019-06-20
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1、急救常识四川大学华西医院小儿外科康晓莉第一节常见急症中暑一、病因人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度通风不良,致使环境气温过高时,使体内大量失水、失盐、积聚大量余热,并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。体弱多病,过度疲劳,饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。二、症状1.前兆:患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调,这是发生中暑的前兆。2.轻度中暑:除有以上症状外,病人面色潮红或苍白,胸闷,皮肤灼热,体温38.5℃以上。3.重度中暑:患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克
2、。三、急救1.速离高温现场到阴凉处。2.松开衣服,吹风,凉水洗澡。3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。4.口服人丹、十滴水,太阳穴擦清凉油等。5.使患者平卧,头、腋下、大腿根等部,用冷水、冰水或用白酒擦身。6.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸,当体温降至38℃左右时,应停降温,以防虚脱。四、预防1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚,延长中午休息,并戴草帽,开领卷袖劳动。2.充分供应凉开水、饮料,并加少量盐,以补充体内盐分。3.禁过度劳累,保证充足休息睡眠,室内应有良好通风。4.积极治疗各种原发病,增加抵抗力,减少中暑诱发因素。准备藿香正气水、清凉油等备用。
3、昏厥一、主要症状昏厥是指突然发生的短暂意识丧失状态,由于大脑一时广泛性供血不足所致。常因疼痛、惊恐、情绪紧张、创伤、站立过久,低血糖,甚至站立排尿或排尿结束时也可引起昏厥。昏厥患者首先感到全身无力、恶心、出汗、脸色苍白。这时病人马上躺下,以上症状可缓解或消失,否则可能突然昏倒。二、急救昏厥病人应立即平卧,脚抬高或让他坐下,把头垂到双膝之间,使病人的头部处在心脏低的位置,同时松解衣扣,腰带及其他紧身的饰物,千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来,而要让他躺在地上,身体放平。用指甲掐患者的人中,可使病人有呕吐,应将头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管或肺内。病
4、人一般5分钟内便能恢复神志,否则应立即找大夫,病人在醒后至少要仰卧10分钟以上,否则可能会两次发生昏厥。鼻出血一、病因:空气干燥,鼻粘膜的水分蒸发很快,因此,毛细血管壁弹性降低,变得很脆许多老年人由于血压高,血管弹性差,更容易鼻子出血,反复大量的鼻出血会使患者出现高度紧张、恐惧、焦虑,因其导致血压升高更容易使患者再出血。鼻腔本身及血液的疾病也可引发。二、急救措施1、先要安慰病人,保持安静,解除病人的恐惧心理。因为鼻出血的患者往往由于恐惧出血过多,出现精神紧张,而精神紧张乃是激发鼻出血并使出血持续不止的重要因素。许多患者诉说鼻子出血有时间“规律”
5、,每天一到这个钟点就出血,就是这个原因。2、患者应采用坐位或半卧位,勿平躺,因为平躺后会使头部血压升高,更容易再出血,流到咽部的血尽量别咽下,以免刺激胃部引起恶心呕吐。3、少量鼻出血的患者可用食指和拇指紧压两侧鼻翼10至15分钟,同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额及后颈,也可用指压法治疗鼻出血:单侧鼻孔出血时选择对侧食指,双侧鼻孔出血时选择双侧食指,将食指掌指关节向掌心屈曲,用力按压,以局部酸胀疼痛感为好,小儿及高龄体质较差者,用力应稍轻,以能耐受为宜,一般按压10至15分钟即可达到止血效果。4、可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位,冷的
6、刺激可使鼻内小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内,如果能沾一些肾上腺素或云南白药等,效果会更好。预防:加强室内湿度非常重要。其它疾病引起的,要治疗原发病。第二节外伤一、致病因素:烧伤、冻伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤······二、受伤部位:颅脑伤、颌面伤、颈部伤、胸(背)部伤、腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤三、处理要点:复苏通气止血包扎固定搬运1、复苏心跳、呼吸骤停时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸2、通气:解除呼吸道梗阻原因、维持呼吸道通畅原因①颌面、颈部②重型颅脑损伤③吸入性损伤④肺部爆
7、震伤常用处理方法:①手指掏出②抬起下颌3、止血指压法加压包扎法填塞法止血带法4、包扎目的:保护伤口,减少污染,压迫止血,固定骨折、关节材料:干净毛巾、包袱布、手绢、衣服等5、固定目的:减轻疼痛,避免骨折端损伤血管和神经,有利于搬运方法:固定于夹板或其他支持物(木板、竹竿、树枝、正常肢体),包括骨折近端和远端两个关节6、搬运背夹拖抬架常见外伤1.擦伤如果伤很浅,只需消毒、涂红药水即可。出现渗水时,可每日涂2次。如果擦伤面较脏或有渗血时,可用凉开水或消毒液将擦伤部位洗净,涂消炎药,并用纱布包扎。若伤口较深,污染较大时,应注射破伤风抗毒血清,并服用消
8、炎药。2.挫伤指身体局部受钝力(挤伤、碰撞等)所引起的组织损伤。轻者仅皮下组织损伤,重者常因某些器官(如头、胸、腹部)的损伤而合并休克。轻度挫伤一般不
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