《急救常识》课件

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1、急救常识第一节心肺复苏术你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。可以导致呼吸心跳骤停二.引起心跳呼吸骤停的原因急病创伤中毒溺水触电生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP，C、A、U、S。血压BPbloodpressure生命八征（1）123423体温Ttemperature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse1、体温（T）：正常值为36~3

2、7℃；体温超过37℃称为发热，低于35℃称为低体温。2、脉搏（P）：正常60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。3、呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳；呼吸音清晰一致。4、血压（BP）：正常收缩压＞100mmHg或平均动脉压＞70mmHg（平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差）一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性。皮肤粘膜skin&membrane生命八征（2）523867神志Cconsciousness尿量Uurine瞳孔Aappleofone'seye5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流

3、，如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。6、瞳孔（A）：正常直径3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。7、尿量（U）：正常＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为无尿，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。8、皮肤黏膜（S）：皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇甲床紫

4、绀提示缺氧；皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）。心肺复苏(CPR)概述心跳、呼吸骤停的急救技术，简称心肺复苏术胸外心脏按压1.定义:人工呼吸恢复心跳和呼吸Cardiopulmonaryresuscitation现场心肺复苏六步骤：1、判断意识2、高声呼救3、A(Airway)：通畅气道4、B(Breathing)：人工呼吸5、C(Circulation)：人工循环6、D(Defibrillation)：心脏除颤2.心跳、呼吸骤停的危害:18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始受损4分钟脑

5、细胞严重受损＞10分钟脑死亡4分钟为抢救的黄金时间时间就是生命！基础生命支持(BLS)(徒手心肺复苏)主要环节ABCA开放气道(Airway)B人工呼吸(Breathing)C人工循环（Circulation）基本生命支持是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，主要任务是迅速有效的恢复生命器官的血液灌注和供氧。利用人工呼吸代替自主呼吸，以胸外心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，使血液可以携带氧气到脑部及其他重要脏器组织徒手心肺复苏简易三步骤：徒手心肺复苏操作程序1、叫2、吹3、压一叫诊断标准原来清醒的病人出现突然的意识丧失

6、，呼之不应大动脉（颈或股动脉）搏动消失呼吸停止或抽泣样呼吸瞳孔散大呼叫确认四周环境的安全后检查意识反应叫首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。“来人呐！救命啊！”检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米.观察：胸腹起伏聆听：呼吸声感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。(3L：Look/Listen/feeL)判断及评价时间不应超过10秒检查脉搏成人颈动脉:食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10

7、秒。叫：120急救电话溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患先急救，再求救下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话二吹体位患者：仰卧在硬平面上，松开限制患者呼吸的衣扣、皮带等术者：立于患者一侧或跪于患者一侧（两腿与肩同宽，中线与病人两肩的连线对齐）A.开放气道(Airway)(1)摆成抢救姿势(2)检查气道(含口腔)；清除异物①手指钩出②腹部挤压法---卧位③腹部挤压法---站位A(Airway)：通畅气道仰额举颏法托下颌法仰额举颏法是最常用的开放气道的方法，但在颈椎损伤患者的应用受限，此类患者应改用托下颌法开放气道(3)开放气道口对

8、口人工呼吸法①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。②抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。③抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。B.人工呼吸(Breathing)④深吸气后,用力快速