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时间：2022-11-09
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1、第十一章肾上腺素受体阻断药一、分类：选择与非选择α、R阻断药竞争与非竞争性短效与长效非选择性β、R阻断药选择性α、βR阻断药第一节α受体阻断药一、非选择性α受体阻断药早期的α受体阻断药多属此类。（一）短效类本类药物与α受体结合较松，易于解离。属竞争性α受体阻断药。酚妥拉明、妥拉唑啉（二）长效类长效α受体阻断药与α受体结合牢固。属非竞争性α受体阻断药。酚苄明酚妥拉明又名瑞支亭【体内过程】Po吸收差，一般肌内或静脉给药。【药理作用】1.扩张血管2.兴奋心脏3.其他：胃肠平滑肌收缩；组胺样作用【临床应用】
2、1.外周血管痉挛性疾病2.去甲肾上腺素滴注外漏3.肾上腺嗜铬细胞瘤4.抗休克5.治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭6.药物引起的高血压酚苄明1、起效慢、作用久，静注1h起效、维持3-4天2、应用：外周血管痉挛性疾病治疗嗜铬细胞瘤和NA合用抗休克治疗良性前列腺增生第二节β肾上腺素受体阻断药一、分类与代表药非选择性：普萘洛尔纳多洛尔（平）吲哚洛尔（静）噻吗洛尔（噻吗心安）选择性阻断β1R的药物：美托洛尔（美多心安）阿替洛尔（氨酰心安）α、βR阻断药：拉贝洛尔（柳胺苄心定）二、药理作用β1R阻断作用：
3、1、β1R阻断：心脏抑制、BPβ2R阻断:冠、骨血管收缩.BP反射NA全身血管收缩2.支气管β2R阻断平滑肌收缩诱发加重哮喘3.代谢:抑制内在拟交感活性.(吲哚洛尔最强)膜的稳定作用.降低眼内压:减少房水的形成.(噻吗洛尔比较好)组织血流二、应用1.高血压,心绞痛,心律失常.2.用于甲亢3.急性心肌梗死(主要用β1受体阻断药)4.治疗偏头痛,青光眼.四、ADR心衰、诱发哮喘、反跳现象禁忌：心功不全、窦性心动过缓P—R阻滞、支气管哮喘、用胰岛素或口服降糖药治疗的病人。眼粘膜皮肤综合症眼内有沙粒感、烧灼
4、感，畏光，视力减退，干性角膜结膜炎，角膜溃疡或穿孔，甚至失明；手掌、足底角化增生，多种皮疹，严重者可引起剥脱性皮炎、类红斑狼疮、硬化性腹膜炎。
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